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Quando i trattamenti conservativi per l'artrosi o altri tipi di artrite non riescono ad alleviare in modo soddisfacente il dolore nell'articolazione colpita, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione la chirurgia articolare. È importante conoscere i vari tipi di chirurgia articolare e comprendere le opzioni. Quando la maggior parte dei pazienti pensa alla chirurgia articolare, pensa a una sostituzione totale dell'articolazione. Ma ci sono altre procedure che dovresti conoscere, incluso artrodesi.Spiegazione dell'artrodesi
L'artrodesi è una procedura chirurgica che fonde le ossa che formano un'articolazione, eliminando essenzialmente l'articolazione. La procedura è comunemente indicata come fusione articolare.
I chirurghi impiantano perni, placche, viti, fili o aste per posizionare insieme le ossa finché non si fondono. A volte sono necessari innesti ossei in caso di perdita ossea significativa. Se è necessario un innesto osseo, l'osso può essere prelevato da un'altra parte del corpo o ottenuto da una banca ossea.
L'artrodesi viene solitamente eseguita su caviglie e polsi, ma può essere eseguita su altre articolazioni, inclusi pollici, dita dei piedi, dita e colonna vertebrale.
Candidati
I candidati comuni per l'artrodesi includono persone con artrite che hanno articolazioni così gravemente danneggiate che le normali tecniche di gestione del dolore falliscono. A seconda di quale articolazione è interessata, potresti avere la possibilità di un intervento chirurgico di sostituzione articolare o di artrodesi. Gli obiettivi per il recupero possono essere presi in considerazione nella decisione.
Benefici
Il vantaggio principale dell'artrodesi è il sollievo dal dolore nell'articolazione interessata. Eliminando chirurgicamente l'articolazione, il sollievo dal dolore è un obiettivo raggiungibile, salvo complicazioni della chirurgia.
Considera i tuoi obiettivi quando decidi se l'artrodesi è l'opzione migliore per te.
Professionisti:
- Sollievo dal dolore
- Stabilità nel giunto fuso
- Significativa riduzione del dolore quando il peso è sopportato sull'articolazione fusa
- Allineamento migliorato per l'artrite grave
Contro:
- La sostituzione dell'articolazione può ancora essere un'opzione migliore per alcuni pazienti
- Perdita di flessibilità e movimento con un giunto fuso
- Scarsa possibilità di complicazioni nella guarigione delle ferite
Recupero
Dopo l'intervento chirurgico, verrà posizionato un calco sull'articolazione che ha subito l'artrodesi. Fino a quando non ci saranno prove radiografiche di fusione, l'uso dell'articolazione interessata sarà limitato. Il processo di guarigione può richiedere molto tempo. Ad esempio, i pazienti con artrodesi della caviglia non possono sopportare il peso per un periodo compreso tra 8 e 12 settimane. Dovresti tenere la gamba sollevata per diminuire il gonfiore e promuovere la guarigione fino a quando non ci sono prove di fusione. Dovrai mantenere il peso lontano dall'articolazione fino a quando non sarà fuso, quindi le stampelle o le sedie a rotelle saranno nel tuo futuro.
L'artrodesi non è priva di potenziali complicazioni. Dolore al sito di fusione ossea, lesioni nervose, infezioni o rotture di hardware (ad es. Perni, viti) sono rischi noti associati all'artrodesi. La complicanza potenziale più fastidiosa è una fusione fallita, il che significa che l'articolazione non si fonde fisicamente. L'artrodesi, tuttavia, è normalmente una procedura di grande successo e le complicazioni gravi sono rare.
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