Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 28/05/2018
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare comune. Avere la BPCO rende difficile respirare.
Esistono due forme principali di BPCO:
- Bronchite cronica, che comporta una tosse a lungo termine con muco
- Enfisema, che comporta danni ai polmoni nel tempo
La maggior parte delle persone con BPCO ha una combinazione di entrambe le condizioni.
Le cause
Il fumo è la causa principale della BPCO. Più una persona fuma, più è probabile che questa persona sviluppi la BPCO. Ma alcune persone fumano per anni e non ottengono mai la BPCO.
In rari casi, i non fumatori che non hanno una proteina chiamata antitripsina alfa-1 possono sviluppare enfisema.
Altri fattori di rischio per la BPCO sono:
- Esposizione a determinati gas o fumi sul posto di lavoro
- Esposizione a forti quantità di fumo passivo e inquinamento
- Uso frequente di un fuoco di cottura senza adeguata ventilazione
Sintomi
I sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Tosse, con o senza muco
- Fatica
- Molte infezioni respiratorie
- Mancanza di respiro (dispnea) che peggiora con attività lieve
- Difficoltà a prendere fiato
- Respiro sibilante
Poiché i sintomi si sviluppano lentamente, alcune persone potrebbero non sapere di avere la BPCO.
Esami e test
Il miglior test per la BPCO è un test di funzionalità polmonare chiamato spirometria. Ciò comporta soffiare il più duramente possibile in una piccola macchina che verifica la capacità polmonare. I risultati possono essere verificati immediatamente.
Può anche essere utile usare uno stetoscopio per ascoltare i polmoni. Ma a volte, i polmoni suonano normalmente, anche quando una persona ha la BPCO.
Possono essere ordinati i test di imaging dei polmoni, come i raggi X e le scansioni CT. Con una radiografia, i polmoni possono sembrare normali, anche quando una persona ha la BPCO. Una scansione TC di solito mostra segni di BPCO.
A volte, un esame del sangue chiamato gas arterioso può essere fatto per misurare la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.
Trattamento
Non esiste una cura per la BPCO. Ma ci sono molte cose che puoi fare per alleviare i sintomi e impedire che la malattia peggiori.
Se fumi, ora è il momento di smettere. Questo è il modo migliore per rallentare il danno polmonare.
I farmaci usati per trattare la BPCO includono:
- Farmaci a rapido rilascio per aiutare ad aprire le vie respiratorie
- Controllare i farmaci per ridurre l'infiammazione polmonare
- Farmaci anti-infiammatori per ridurre il gonfiore delle vie aeree
- Alcuni antibiotici a lungo termine
In casi gravi o durante riacutizzazioni, potrebbe essere necessario ricevere:
- Steroidi per via orale o attraverso una vena (per via endovenosa)
- Broncodilatatori attraverso un nebulizzatore
- Ossigenoterapia
- Assistenza da una macchina per aiutare la respirazione utilizzando una maschera o l'uso di un tubo endotracheale
Il medico può prescrivere antibiotici durante riacutizzazioni dei sintomi, perché un'infezione può peggiorare la BPCO.
Potresti aver bisogno di ossigenoterapia a casa se hai un basso livello di ossigeno nel sangue.
La riabilitazione polmonare non cura la BPCO. Ma può insegnarti di più sulla malattia, allenarti a respirare in un modo diverso in modo da poter rimanere attivo e sentirti meglio, e ti mantiene al massimo livello possibile.
VIVERE CON COPD
Puoi fare cose ogni giorno per impedire alla BPCO di peggiorare, proteggere i polmoni e rimanere in salute.
Cammina per costruire la forza:
- Chiedi al fornitore o al terapeuta fino a che punto è necessario camminare.
- Aumenta lentamente il tuo cammino.
- Evita di parlare se ti manca il fiato quando cammini.
- Usa la respirazione labiale contratta quando espiri, per svuotare i polmoni prima del prossimo respiro.
Le cose che puoi fare per renderti più facile in giro per casa includono:
- Evitare aria molto fredda o tempo molto caldo
- Assicurati che nessuno fumi nella tua casa
- Ridurre l'inquinamento atmosferico non usando il caminetto e liberarsi di altre sostanze irritanti
- Gestisci lo stress e il tuo umore
- Utilizzare l'ossigeno se prescritto per voi
Mangia cibi sani, inclusi pesce, pollame e carne magra, oltre a frutta e verdura. Se è difficile mantenere il peso, parla con un fornitore o un dietista di mangiare cibi con più calorie.
La chirurgia può essere utilizzata per il trattamento della BPCO. Solo poche persone beneficiano di questi trattamenti chirurgici:
- Chirurgia per rimuovere parti del polmone malato, che può aiutare le parti meno malate a lavorare meglio in alcune persone con enfisema.
- Trapianto polmonare per un piccolo numero di casi molto gravi.
Gruppi di supporto
Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.
Outlook (prognosi)
La BPCO è una malattia (cronica) a lungo termine. La malattia peggiorerà più rapidamente se non smetti di fumare.
Se hai una grave BPCO, sarai a corto di fiato con la maggior parte delle attività. Potresti essere ricoverato in ospedale più spesso.
Parlate con il vostro fornitore di respiratori e cure di fine vita man mano che la malattia progredisce.
Possibili complicazioni
Con la BPCO, potresti avere altri problemi di salute come:
- Battito cardiaco irregolare (aritmia)
- Necessità di respirare macchina e ossigenoterapia
- Insufficienza cardiaca destra o cuore polmonare (gonfiore cardiaco e insufficienza cardiaca dovuta a malattia polmonare cronica)
- Polmonite
- Polmone crollato (pneumotorace)
- Grave perdita di peso e malnutrizione
- Assottigliamento delle ossa (osteoporosi)
- debilitazione
- Aumento dell'ansia
Quando contattare un professionista medico
Andare al pronto soccorso o chiamare il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se si ha un rapido aumento della mancanza di respiro.
Prevenzione
Non fumare impedisce la maggior parte della BPCO. Chiedi al tuo fornitore di programmi per smettere di fumare. Sono disponibili anche medicinali per aiutarti a smettere di fumare.
Nomi alternativi
BPCO; Malattia delle vie aeree ostruttiva cronica; Malattia polmonare ostruttiva cronica; Bronchite cronica; Enfisema; Bronchite - cronica
Istruzioni per il paziente
- Farmaci antipiastrinici - inibitori P2Y12
- Aspirina e malattie cardiache
- Essere attivi dopo l'infarto
- Malattia polmonare ostruttiva cronica - adulti - dimissione
- COPD - farmaci di controllo
- COPD - farmaci a rapido rilascio
- BPCO - cosa chiedere al proprio medico
- Come respirare quando sei a corto di fiato
- Come usare un nebulizzatore
- Come usare un inalatore - nessun distanziatore
- Come usare un inalatore - con spaziatore
- Come usare il misuratore di flusso di picco
- Chirurgia polmonare - scarico
- Trasforma il flusso di picco in un'abitudine
- Sicurezza dell'ossigeno
- In viaggio con problemi respiratori
- Usando l'ossigeno a casa
- Usando l'ossigeno a casa - cosa chiedere al medico
immagini
Spirometria
Enfisema
Bronchite
Smettere di fumare
BPCO (disturbo polmonare ostruttivo cronico)
Sistema respiratorio
Riferimenti
Celli BR, Zuwallack RL. Riabilitazione polmonare. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 105.
Criter GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Prevenzione delle esacerbazioni acute della BPCO: linee guida American College of Chest Physicians e Canadian Thoracic Society. Il petto. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Global Initiative for Chronic Ostructive Lung Disease (GOLD) sito web. Strategia globale per la diagnosi, la gestione e la prevenzione della malattia polmonare ostruttiva cronica: relazione del 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Accesso 25 giugno 2018.
Han MK, Lazarus SC. BPCO: diagnosi clinica e gestione. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.
Sito Web National Institutes of Health, National Heart, Lung e Blood Institute. Piano d'azione nazionale della COPD. Bethesda, MD: National Institutes of Health; 2017. Pubblicazione NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Data di revisione 28/05/2018
Aggiornato da: Allen J. Blaivas, DO, Divisione di polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno, VA New Jersey Health Care System, Professore assistente clinico, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale