Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/07/2017
La sindrome da ipoventilazione dell'obesità (OHS) è una condizione in alcune persone obese in cui una cattiva respirazione porta a livelli inferiori di ossigeno e livelli più elevati di anidride carbonica nel sangue.
Le cause
La causa esatta di OHS non è nota. I ricercatori ritengono che l'OHS sia il risultato di un difetto nel controllo del cervello sulla respirazione. L'eccesso di peso sulla parete toracica rende anche più difficile per i muscoli respirare profondamente e respirare abbastanza velocemente. Di conseguenza, il sangue contiene troppa anidride carbonica e non abbastanza ossigeno.
Sintomi
I sintomi principali di OHS sono dovuti alla mancanza di sonno e includono:
- Scarsa qualità del sonno
- Apnea notturna
- Sonnolenza diurna
- Depressione
- Mal di testa
- Stanchezza
Possono anche verificarsi sintomi di basso livello di ossigeno nel sangue (ipossia cronica). I sintomi includono mancanza di respiro o sensazione di stanchezza dopo uno sforzo minimo.
Esami e test
Le persone con OHS sono in genere molto sovrappeso. Un esame fisico può rivelare:
- Colore bluastro nelle labbra, nelle dita dei piedi o nella pelle (cianosi)
- Pelle rossiccia
- Segni di insufficienza cardiaca destra (cuore polmonare), come gambe o piedi gonfi, mancanza di respiro, o sensazione di stanchezza dopo poco sforzo
- Segni di eccessiva sonnolenza
I test utilizzati per aiutare a diagnosticare e confermare l'OHS includono:
- Emogasanalisi arteriosa
- Scansione a raggi X o TC del torace per escludere altre possibili cause
- Test di funzionalità polmonare (test di funzionalità polmonare)
- Studio del sonno (polisonnografia)
- Ecocardiogramma (ecografia del cuore)
Gli operatori sanitari possono dire all'OSS l'apnea ostruttiva del sonno perché una persona con OHS ha un elevato livello di anidride carbonica nel sangue quando è sveglio.
Trattamento
Il trattamento prevede l'assistenza alla respirazione con macchine speciali (ventilazione meccanica). Le opzioni includono:
- Ventilazione meccanica non invasiva come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o la pressione positiva bilevel delle vie aeree (BiPAP) attraverso una maschera che si adatta perfettamente al naso o al naso e alla bocca (principalmente per dormire)
- Ossigenoterapia
- Aiuto respiratorio attraverso un'apertura nel collo (tracheotomia) per casi gravi
Il trattamento è iniziato in ospedale o in regime ambulatoriale.
Altri trattamenti mirano alla perdita di peso, che può invertire l'OHS.
Outlook (prognosi)
Non trattato, OHS può portare a gravi problemi cardiaci e dei vasi sanguigni, grave disabilità o morte.
Possibili complicazioni
Le complicanze OHS legate alla mancanza di sonno possono includere:
- Depressione, agitazione, irritabilità
- Aumento del rischio di incidenti o errori sul lavoro
- Problemi con l'intimità e il sesso
OHS può anche causare problemi cardiaci, come ad esempio:
- Alta pressione sanguigna (ipertensione)
- Insufficienza cardiaca destra (cuore polmonare)
- Ipertensione polmonare (ipertensione polmonare)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sei molto stanco durante il giorno o hai altri sintomi che suggeriscono OHS.
Prevenzione
Mantenere un peso sano ed evitare l'obesità. Usa il tuo trattamento CPAP o BiPAP come prescritto dal tuo fornitore.
Nomi alternativi
Sindrome di Pickwick
immagini
Sistema respiratorio
Riferimenti
Malhotra A, Powell F. Disturbi del controllo ventilatorio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 86.
Mokhlesi B. Sindrome da ipoventilazione dell'obesità. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principi e pratica della medicina del sonno. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 120.
Data di revisione 16/07/2017
Aggiornato da: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professore associato di medicina, polmonare, allergia e terapia intensiva, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale