Contenuto
- Cos'è la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
- Perché potrei aver bisogno della coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
- Quali sono i rischi di coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
- Come mi preparo per la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
- Cosa succede durante la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
- Cosa succede dopo la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
- Prossimi passi
Cos'è la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
La coartazione dell'aorta è un restringimento anormale dell'aorta. L'aorta è il grande vaso sanguigno che esce dal cuore e fornisce al corpo sangue ricco di ossigeno. La riparazione transcatetere è un tipo di procedura che può trattare il restringimento anormale dell'aorta senza la necessità di un intervento chirurgico a cuore aperto.
L'aorta è la grande arteria collegata al ventricolo sinistro del cuore. Il ventricolo sinistro è una delle 2 camere inferiori del cuore. Pompa sangue ricco di ossigeno attraverso l'aorta. L'aorta si dirama in vasi sanguigni più piccoli che portano a parti del corpo.
Con la coartazione dell'aorta, l'area ristretta si trova più spesso tra i rami che inviano sangue alla parte superiore del corpo e quelli che inviano sangue alla parte inferiore del corpo. Ciò può causare ipertensione alle braccia e alla testa e bassa pressione sanguigna nelle parti inferiori del corpo.
La coartazione dell'aorta è più spesso presente dalla nascita. Il motivo per cui ciò accade spesso non è noto. In alcuni casi, si verifica insieme ad altri problemi cardiaci, come una valvola aortica anormale o un piccolo ventricolo sinistro. Può anche verificarsi insieme alla sindrome di Turner. In rari casi, può verificarsi più tardi nella vita a causa di una condizione medica come l'arterite di Takayasu.
La riparazione transcatetere può aiutare a ripristinare il normale flusso sanguigno attraverso l'aorta. La procedura utilizza un tubo sottile e flessibile chiamato catetere. Alla sua punta c'è un pallone gonfiabile. Il medico inserisce il catetere attraverso un vaso sanguigno all'inguine. È avanzato fino all'aorta a cavallo del segmento ristretto. Quindi il palloncino viene gonfiato. Questo allunga l'aorta e aiuta ad aprirla. Il sangue può quindi fluire liberamente nell'aorta. Un tubo a rete chiamato stent può essere lasciato nell'aorta nel sito del restringimento precedente. Questo serve a tenerlo aperto.
Perché potrei aver bisogno della coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
La coartazione dell'aorta può anche portare a una pressione sanguigna molto alta. Nel tempo, questo può danneggiare il cuore provocandone l'ispessimento (ipertrofismo) che porta a insufficienza cardiaca. Questo rende il cuore meno in grado di pompare il sangue al corpo. La coartazione aortica non trattata può portare a gravi problemi di salute. Questi includono malattia coronarica, ictus e dissezione aortica. A causa di questi rischi, i medici consigliano di trattare la coartazione non appena se ne sa. Se non trattata, c'è il rischio di morte. La morte può essere il risultato di insufficienza cardiaca, rottura aortica, dissezione aortica, endocardite, emorragia cerebrale o infarto.
La riparazione transcatetere è un'alternativa alla chirurgia a cielo aperto per trattare questa condizione. È meno invasivo e può comportare una degenza ospedaliera più breve e tempi di recupero più rapidi. Ma la chirurgia può essere un'opzione migliore in alcuni casi. Questo può includere bambini molto piccoli. Può anche includere persone che hanno acquisito la coartazione dopo la nascita, o hanno una coartazione complicata o che necessitano anche di altre riparazioni. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di ciascuna procedura per te.
Quali sono i rischi di coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
Tutte le procedure comportano dei rischi. I rischi di questa procedura includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Coagulo di sangue (che può causare ictus o altri problemi)
- Blocco o altre complicanze dell'arteria femorale
- Formazione di aneurisma aortico
- Rottura aortica (rara)
- Ritorno della coartazione e necessità di ripetere la procedura o l'intervento chirurgico
Gli stent possono ridurre il rischio di alcune complicazioni. Tuttavia, le persone che hanno posizionato gli stent hanno maggiori possibilità di aver bisogno di procedure di follow-up. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di uno stent per te.
I tuoi rischi possono variare in base alla tua salute generale, alla gravità della tua coartazione e ad altri fattori. Chiedi al tuo medico quali rischi si applicano maggiormente a te.
Come mi preparo per la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
Parla con il tuo medico come prepararti per la procedura. Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi. Ciò include farmaci da banco come l'aspirina. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Se fumi, dovrai smettere prima della procedura. Parla con il tuo medico se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.
Potresti aver bisogno di alcuni test prima della procedura, come ad esempio:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma, per valutare il ritmo cardiaco
- Ecocardiogramma, per visualizzare la coartazione e l'anatomia e la funzione del cuore
- Angiografia con risonanza magnetica per immagini (MRI) o tomografia computerizzata (TC), per ottenere più immagini della coartazione
- Esami del sangue, per controllare la tua salute generale
Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura. Informa il tuo medico di eventuali cambiamenti recenti nella tua salute, come la febbre.
Cosa succede durante la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti durante la procedura. Una procedura tipica può essere simile a questa:
- Una flebo verrà inserita nel braccio o nella mano prima dell'inizio della procedura. Ti verrà somministrata la sedazione attraverso la linea IV. Questo ti renderà rilassato e assonnato durante la procedura.
- I capelli nell'area della procedura potrebbero essere rimossi. L'area può essere intorpidita con un'anestesia locale.
- L'operatore sanitario eseguirà una piccola incisione in un vaso sanguigno all'inguine. Lui o lei inserirà quindi un filo lungo e sottile in questo taglio. Il filo funge da guida durante la procedura.
- L'operatore sanitario inserirà quindi un tubo sottile e flessibile (catetere) sul filo. Ha un minuscolo palloncino sgonfio all'estremità. Il catetere verrà fatto passare attraverso il vaso sanguigno fino all'aorta. È possibile utilizzare immagini radiografiche continue per mostrare esattamente dove si trova il catetere.
- Il palloncino verrà gonfiato all'interno della parte stretta dell'aorta. Questo allungherà l'area aperta.
- Un tubo a rete chiamato stent può essere lasciato in posizione nell'area. Ciò contribuirà a mantenere l'area aperta.
- Il palloncino verrà sgonfio e il catetere verrà rimosso.
- Il sito di incisione all'inguine sarà chiuso e bendato.
Cosa succede dopo la coartazione della riparazione transcatetere dell'aorta?
Dopo la procedura, trascorrerai diverse ore in una sala di risveglio. Potresti essere assonnato e confuso quando ti svegli. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Ti verranno somministrati farmaci antidolorifici se ne avrai bisogno.
Potrebbe essere necessario sdraiarsi senza piegare le gambe per diverse ore dopo la procedura. Questo per aiutare a prevenire il sanguinamento dal sito di incisione. Potresti tornare a casa lo stesso giorno. Il tuo medico ti dirà di più su cosa aspettarti.
Dopo essere tornato a casa, potrebbe essere necessario assumere medicinali per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Potrebbe essere necessario prenderli per un breve periodo o prenderli per un tempo più lungo. Potrebbe anche essere necessario assumere antibiotici. Il tuo medico ti informerà di qualsiasi altro cambiamento nei tuoi farmaci. Puoi prendere antidolorifici a casa se ne hai bisogno. Chiedete al vostro medico curante quale prendere.
Puoi riprendere le tue normali attività quando torni a casa. Ma non svolgere attività faticose o sollevamenti pesanti per diversi giorni. Il tuo medico potrebbe darti ulteriori istruzioni.
I tuoi sintomi dovrebbero migliorare subito dopo la procedura. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Ciò aiuterà il tuo medico a tenere traccia dei tuoi progressi. Il medico può ordinare test di follow-up. Questi possono includere un elettrocardiogramma o un ecocardiogramma. Avrai anche bisogno di cure di follow-up per tutta la vita con un cardiologo. Questo è per guardare per possibili complicazioni dalla procedura. Alcune persone avranno bisogno di una riparazione o di un intervento chirurgico transcatetere ripetuto.
Chiama subito il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
- Gonfiore o dolore che peggiora
- Fuoriuscita di liquido o sangue dal sito di incisione
- Febbre
- Dolore al petto
Segui tutte le istruzioni del tuo medico. Ciò include qualsiasi consiglio su medicinali, esercizio fisico e cura delle ferite.
Per diversi mesi, potresti essere a maggior rischio di infezione dopo alcune procedure mediche o dentistiche. Potrebbe essere necessario prendere prima degli antibiotici. Chiedi al tuo medico se questo ti riguarda.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura