Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 28/07/2018
La polmonite è un tessuto polmonare infiammato o gonfio a causa dell'infezione da un germe.
Con la polmonite atipica, l'infezione è causata da batteri diversi da quelli più comuni che causano la polmonite. Anche la polmonite atipica tende ad avere sintomi più lievi della polmonite tipica.
Le cause
I batteri che causano la polmonite atipica includono:
- La polmonite da micoplasma è causata dai batteri Mycoplasma pneumoniae. Colpisce spesso le persone di età inferiore ai 40 anni.
- Polmonite a causa di Chlamydophila pneumoniae i batteri si verificano tutto l'anno.
- Polmonite a causa di Legionella pneumophila i batteri sono più frequenti negli adulti di mezza età e anziani, nei fumatori e in quelli con malattie croniche o con un sistema immunitario debole. Può essere più grave.Questo tipo di polmonite viene anche chiamato malattia del legionario.
Sintomi
La polmonite dovuta a micoplasma e batteri chlamydophila è solitamente lieve. La polmonite dovuta alla legionella peggiora durante i primi 4-6 giorni, e poi migliora da 4 a 5 giorni.
I sintomi più comuni di polmonite sono:
- Brividi
- Tosse (con polmonite da legionella, si può tossire il muco sanguinante)
- Febbre, che può essere lieve o alta
- Mancanza di respiro (può verificarsi solo quando ti eserciti)
Altri sintomi includono:
- Dolore al petto che peggiora quando respiri profondamente o tossisci
- Confusione, più spesso nelle persone anziane o con polmonite da legionella
- Mal di testa
- Perdita di appetito, bassa energia e affaticamento
- Dolori muscolari e rigidità articolare
- Pelle sudata e viscida
I sintomi meno comuni includono:
- Diarrea (spesso con polmonite da legionella)
- Dolore all'orecchio (con polmonite da micoplasma)
- Dolore oculare o dolore (con polmonite da micoplasma)
- Nodulo al collo (con micoplasma polmonite)
- Rash (con polmonite da micoplasma)
- Mal di gola (con polmonite da micoplasma)
Esami e test
Le persone con sospetta polmonite dovrebbero avere una valutazione medica completa. Potrebbe essere difficile per il tuo medico curare se hai la polmonite, la bronchite o un'altra infezione respiratoria, quindi potresti aver bisogno di una radiografia del torace.
A seconda di quanto gravi siano i sintomi, possono essere fatti altri test, tra cui:
- Emocromo completo (CBC)
- Esami del sangue per identificare i batteri specifici
- Broncoscopia (raramente necessaria)
- TAC del torace
- Misurazione dei livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue (gas del sangue arterioso)
- Tampone per naso o gola per verificare la presenza di batteri
- Colture del sangue
- Biopsia polmonare aperta (eseguita solo in malattie molto gravi quando la diagnosi non può essere fatta da altre fonti)
- La coltura dell'espettorato identifica i batteri specifici
- Test delle urine per verificare la presenza di batteri della legionella
Trattamento
Per sentirsi meglio, puoi prendere queste misure di cura di sé a casa:
- Controlla la febbre con aspirina, FANS (come ibuprofene o naprossene) o acetaminofene. NON somministrare l'aspirina ai bambini perché potrebbe causare una malattia pericolosa chiamata sindrome di Reye.
- NON prendere farmaci per la tosse senza prima parlare con il proprio fornitore. Farmaci per la tosse possono rendere più difficile per il tuo corpo tossire l'espettorato extra.
- Bevi molti liquidi per aiutare a sciogliere le secrezioni e portare catarro.
- Riposati molto. Qualcun altro fa le faccende domestiche.
Se necessario, ti verranno prescritti antibiotici.
- Potrebbe essere in grado di prendere antibiotici per via orale a casa.
- Se la tua condizione è grave, probabilmente sarai ricoverato in ospedale. Lì, vi verrà somministrato un antibiotico attraverso una vena (per via endovenosa), così come l'ossigeno.
- Gli antibiotici potrebbero essere usati per 2 settimane o più.
- Completa tutti gli antibiotici che ti sono stati prescritti, anche se ti senti meglio. Se interrompi il trattamento troppo presto, la polmonite può tornare e potrebbe essere più difficile da trattare.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone con polmonite dovuta a micoplasma o chlamydophila migliora con gli antibiotici giusti. La polmonite da legionella può essere grave. Può portare a problemi, più spesso in quelli con insufficienza renale, diabete, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o indebolimento del sistema immunitario. Può anche portare alla morte.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che possono risultare includono uno dei seguenti:
- Infezioni cerebrali e del sistema nervoso, come meningite, mielite ed encefalite
- Anemia emolitica, una condizione in cui non ci sono abbastanza globuli rossi nel sangue perché il corpo li sta distruggendo
- Grave danno polmonare
- Insufficienza respiratoria che richiede supporto per respiratore (ventilatore)
Quando contattare un professionista medico
Contattare il fornitore se si sviluppa febbre, tosse o mancanza di respiro. Ci sono molte cause per questi sintomi. Il fornitore dovrà escludere la polmonite.
Inoltre, chiama se ti è stato diagnosticato questo tipo di polmonite ei tuoi sintomi peggiorano dopo aver migliorato per primi.
Prevenzione
Lavati spesso le mani e chiedi alle altre persone che ti circondano di fare lo stesso.
Se il tuo sistema immunitario è debole, stai lontano dalla folla. Chiedi ai visitatori che hanno il raffreddore di indossare una maschera.
Non fumare. Se lo fai, chiedi aiuto per uscire.
Ottieni una vaccinazione antinfluenzale ogni anno. Chiedi al tuo fornitore se hai bisogno di un vaccino contro la polmonite.
Nomi alternativi
Polmonite a piedi; Polmonite acquisita in comunità - atipica
Istruzioni per il paziente
- Polmonite negli adulti - scarico
- Polmonite nei bambini - scarico
immagini
polmoni
Sistema respiratorio
Riferimenti
Baum SG. Infezioni da micoplasma. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 317.
Holzman RS, Simberkoff MS. Mycoplasma pneumoniae e polmonite atipica. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 185.
Moran GJ, Waxman MA. Polmonite. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 66.
Data di revisione 28/07/2018
Aggiornato da: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professore associato di medicina, polmonare, allergia e terapia intensiva, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale