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Una cisti gangliare del polso è un gonfiore che di solito si verifica intorno alla mano o al polso. Una cisti gangliare è una capsula piena di liquido; non sono cancerose, non si diffonderanno e, sebbene possano aumentare di dimensioni, non si diffonderanno ad altre parti del corpo. Le cisti gangliari possono verificarsi sul dorso della mano o sul lato del palmo del polso. Quando si verificano sul dorso della mano, sono chiamati cisti gangliari dorsali. Quando si verificano sul lato del palmo del polso sono chiamate cisti gangliari palmari.Cause
Le cisti gangliari infatti non sono nemmeno "vere cisti", ma piuttosto nascono come sacche di fluido che proviene dalle piccole articolazioni del polso, o dal fluido all'interno della guaina che circonda i tendini del polso. Quando il fluido, chiamato liquido sinoviale, fuoriesce da questi spazi, può formare una struttura simile a un sacco che chiamiamo cisti gangliari. Il fluido all'interno della cisti gangliare è identico al fluido normale che si trova all'interno di un'articolazione o all'interno di una guaina tendinea. Il fluido è gelatinoso e sembra e si sente come gelatina.
È importante che questo tipo di nodulo venga controllato dal medico per assicurarsi che sia semplicemente una cisti gangliare.
Mentre la maggior parte dei noduli e delle protuberanze della mano e del polso sono cisti gangliari (di gran lunga le più comuni), ci sono altre condizioni che hanno trattamenti diversi. Altri tipi di tumori come un lipoma o un tumore a cellule giganti, infezioni, protuberanze carpali (sperone osseo) e altre condizioni possono causare noduli intorno al polso.
Sintomi
Le cisti gangliari vengono solitamente notate come una protuberanza sulla mano o sul polso. La maggior parte delle persone nota che possono cambiare gradualmente le dimensioni e talvolta andare e venire, spesso a seconda del livello di attività.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
I sintomi tipici di una cisti gangliare includono:
- Dolore e tenerezza
- Difficoltà con attività avvincenti
- Intorpidimento e formicolio
Si ritiene che la maggior parte dei sintomi sia il risultato della pressione della cisti sulle strutture circostanti, inclusi tendini e nervi.
Diagnosi
Le cisti gangliari possono essere dolenti, ma il più delle volte è l'aspetto della cisti che disturba i pazienti. La cisti non dovrebbe aderire alla pelle e la pelle dovrebbe avere un colore normale. Un test per diagnosticare una cisti gangliare consiste nel tenere una fonte di luce, come una piccola torcia, contro la cisti. Una normale cisti gangliare trans-illuminerà, il che significa che la luce passerà attraverso la cisti indicando che non è una massa solida.
In genere non sono necessari studi speciali, ma alcuni medici eseguiranno una radiografia solo per garantire che l'anatomia e la struttura della mano e del polso siano normali. Se c'è una domanda sul fatto che l'urto sia una cisti o qualcos'altro, i test di imaging che includono ultrasuoni o risonanza magnetica possono essere utili.
Trattamento
A volte, le cisti gangliari del polso scompaiono senza trattamento, oppure possono persistere o addirittura ingrandirsi. Le cisti formano tipicamente un tipo di valvola unidirezionale tale che il fluido penetra facilmente nella cisti, ma non può fuoriuscire. Quando la cisti gangliare diventa abbastanza grande, inizierà a esercitare pressione sulle strutture circostanti. Questa pressione può causare sintomi dolorosi e di solito è la ragione per cui queste cisti gangliari vengono rimosse. Esistono diversi metodi di trattamento per una cisti gangliare del polso.
Nessun trattamento
Molti esperti di mani e polsi non consigliano alcun trattamento per le cisti. Mentre ad alcune persone non piace l'aspetto di una cisti gangliare, e alcune persone hanno disagio, le cisti generalmente non sono dannose e molti pazienti si sentono molto meglio una volta rassicurati sul fatto che la cisti non causerà alcun problema a lungo termine. In particolare con le cisti gangliari volare, il trattamento può essere problematico e possono verificarsi complicazioni quali infezioni, lesioni ai tendini e recidive della cisti.
Se la cisti può essere tollerata, molti esperti consigliano di lasciarli soli.
Aspirazione
Mettere un ago nella cisti gangliare e aspirare il fluido può funzionare. Tuttavia, il fluido gelatinoso all'interno della cisti non sempre passa molto bene attraverso un ago. Inoltre, questo trattamento lascia dietro di sé il rivestimento della cisti e la cisti gangliare tornerà circa il 50% delle volte. Il vantaggio di drenare la cisti è che è una procedura semplice da eseguire e la possibilità che si verifichi un problema è molto ridotta. Lo svantaggio è che la possibilità di recidiva è piuttosto alta.
Chirurgia
Il trattamento più aggressivo per una cisti gangliare persistente o dolorosa è rimuoverlo con una procedura chirurgica. Durante l'intervento chirurgico, il ganglio del polso viene completamente asportato, compreso il sacco che circondava il fluido. Inoltre, il collegamento alla guaina articolare o tendinea che ha fornito il fluido può essere occluso. Sebbene questo di solito sia efficace, una piccola percentuale di ganglio del polso rimosso tornerà comunque. Il trattamento chirurgico è stato ben descritto sia come procedura chirurgica aperta (attraverso un'incisione cutanea) che come procedura artroscopica. Diversi chirurghi hanno preferenze per il loro approccio preferito.
Rimedio casalingo
Un'altra alternativa, che alcuni chiamano tradizionale, altri definiscono un po 'barbara, è quella di rompere la cisti gangliare del polso con un oggetto duro come un libro. Questo fa scoppiare la cisti e rompe il rivestimento del sacco. Sebbene molte persone abbiano familiarità con questo trattamento, non è considerato accettabile in quanto vi è il potenziale per altri danni dal trauma del trattamento.
I tentativi di schiacciare la cisti possono provocare lesioni. Ci sono rare segnalazioni di fratture delle ossa intorno al polso associate a sforzi troppo zelanti per schiacciare la cisti.
Una parola da Verywell
Le cisti gangliari sono cause molto comuni di protuberanze intorno alla mano e al polso. Una cisti gangliare non è un cancro o un problema che richiede un trattamento urgente, ma a volte può essere fastidioso per le persone. Quando diventano fastidiosi, è possibile eseguire un trattamento per aiutare ad affrontare i sintomi. Spesso i medici provano prima alcuni semplici trattamenti e, se questi non hanno successo, potrebbe essere offerta una procedura chirurgica per rimuovere la cisti.