Che cos'è il diabete di tipo 3?

Contenuto

• La connessione tra Alzheimer e diabete
• Sintomi del diabete di tipo 3
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Prevenzione
• Una parola da Verywell

Il diabete di tipo 3 è un nome controverso a volte usato per riferirsi alla malattia di Alzheimer, un tipo di demenza progressiva. Sono stati fatti forti legami tra le due condizioni, in particolare che la demenza può essere innescata da un tipo di insulino-resistenza che si verifica specificamente nel cervello.

Secondo l'American Diabetes Association (ADA), a parte l'età avanzata avere il diabete o il prediabete è il secondo più grande fattore di rischio per la malattia di Alzheimer. Sebbene una piccola quantità di ricerca abbia rilevato un aumento del rischio di demenza con diabete di tipo 1, la stragrande maggioranza degli studi hanno concluso che questo legame tra diabete e Alzheimer è specifico per il diabete di tipo 2.

Tuttavia, classificare l'Alzheimer come diabete di tipo 3 è controverso e molti nella comunità medica non sono disposti a riconoscere il diabete di tipo 3 come diagnosi medica fino a quando non verranno effettuate ulteriori ricerche.

Si noti che il diabete di tipo 3 non è lo stesso del diabete mellito di tipo 3c (chiamato anche T3cDM o diabete pancreatogenico), una condizione secondaria che può insorgere a seguito di altre malattie pancreatiche.

La connessione tra Alzheimer e diabete

Gli studi dimostrano che il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer tra le persone con diabete è del 65% superiore a quello di chi non ha il diabete. Con un legame così forte, la ricerca si è concentrata sulla spiegazione della connessione tra le due malattie.

Nel diabete di tipo 1, che è una malattia autoimmune, le cellule che producono insulina, chiamate cellule beta, vengono attaccate dal sistema immunitario del corpo, provocando l'accumulo di glucosio a livelli elevati nel flusso sanguigno.

Il diabete di tipo 2 si verifica quando l'insulina diventa meno sensibile al glucosio (zucchero) e quindi meno efficiente nel rimuoverlo dal flusso sanguigno, permettendogli di accumularsi piuttosto che essere assunto nelle cellule per essere utilizzato per l'energia.

Nella malattia di Alzheimer, sembra che si verifichi un problema simile di resistenza all'insulina, ma piuttosto che interessare il corpo nel suo insieme, gli effetti sono localizzati nel cervello.

Negli studi sul cervello delle persone dopo la morte, i ricercatori hanno notato che il cervello di coloro che avevano il morbo di Alzheimer ma non avevano il diabete di tipo 1 o di tipo 2 mostravano molte delle stesse anomalie del cervello di quelli con diabete, compresi bassi livelli di insulina nel È stata questa scoperta che ha portato alla teoria che l'Alzheimer è un tipo di diabete specifico del cervello, il "diabete di tipo 3".

Nel diabete, se gli zuccheri nel sangue di una persona diventano troppo alti o troppo bassi, il corpo invia segni evidenti del problema: cambiamenti di comportamento, confusione, convulsioni, ecc. Nella malattia di Alzheimer, tuttavia, piuttosto che quei segnali acuti, la funzione e la struttura del cervello diminuire gradualmente nel tempo.

Quando un gruppo di ricercatori ha esaminato le raccolte di studi disponibili sulla malattia di Alzheimer e sulla funzione cerebrale, hanno notato che una scoperta comune nella malattia di Alzheimer era il deterioramento della capacità del cervello di utilizzare e metabolizzare il glucosio. Hanno confrontato quel declino con l'abilità cognitiva e hanno notato che il declino nell'elaborazione del glucosio coincideva con, o addirittura precedeva, il declino cognitivo del deterioramento della memoria, difficoltà nel trovare le parole, cambiamenti nel comportamento e altro ancora.

Inoltre, gli scienziati hanno stabilito che quando il funzionamento dell'insulina nel cervello peggiora, non solo le capacità cognitive diminuiscono, ma anche le dimensioni e la struttura del cervello si deteriorano, il che normalmente si verifica con il progredire della malattia di Alzheimer.

Il termine "diabete di tipo 3" viene quindi utilizzato in due circostanze: per descrivere un tipo effettivo di diabete che colpisce solo il cervello e per descrivere la progressione del diabete di tipo 2 verso la malattia di Alzheimer.

Sintomi del diabete di tipo 3

I sintomi del diabete di tipo 3 sono essenzialmente gli stessi dei sintomi della demenza precoce, che, secondo l'Alzheimer's Association, includono:

• Difficoltà a completare compiti una volta familiari, come andare al supermercato
• Perdita di memoria che sconvolge la vita quotidiana
• Sfide nella pianificazione o nella risoluzione dei problemi
• Confusione con il tempo o il luogo
• Difficoltà a comprendere le immagini visive o le relazioni spaziali, come difficoltà con la lettura o l'equilibrio
• Difficoltà a partecipare o seguire conversazioni o parlare / scrivere
• Spesso smarrire le cose e non essere in grado di tornare sui propri passi
• Cambiamenti di umore o personalità

Cause

Per decenni, i ricercatori hanno tentato di determinare la causa specifica della malattia di Alzheimer. Alcune ricerche suggeriscono che mentre il diabete probabilmente esacerba e contribuisce allo sviluppo della malattia di Alzheimer, probabilmente non è l'unica causa di esso.

Tuttavia, è noto che le complicanze del diabete possono influenzare la salute del cervello:

• Aumentare il rischio di malattie cardiache e ictus, che possono portare a vasi sanguigni danneggiati, che a loro volta possono inibire il flusso di sangue al cervello, con conseguente demenza
• Portare a un eccesso di insulina, che può alterare la quantità o lo stato di altri neurochimici che raggiungono il cervello, uno squilibrio che può portare all'Alzheimer
• Con conseguente aumento della glicemia, che porta a infiammazioni che possono danneggiare le cellule cerebrali e innescare l'Alzheimer

Comprensione delle cause e dei fattori di rischio della malattia di Alzheimer

Fattori di rischio

Il principale fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 3 è il diabete di tipo 2. I fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 includono:

• Una storia familiare di diabete o sindrome metabolica
• Età superiore ai 45 anni
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• Peso corporeo in eccesso o obesità
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Bassa attività fisica

I 7 principali fattori di rischio per il diabete di tipo 2

Diagnosi

Sebbene non esista un test dedicato per il diabete di tipo 3, i medici in genere cercheranno segni di Alzheimer e segni di diabete.

Per diagnosticare l'Alzheimer, un medico:

• Fai una storia medica completa
• Chiedi informazioni sulla tua storia familiare riguardo all'Alzheimer e alla demenza
• Esegui un esame neurologico
• Somministrare test neurofisiologici
• Raccomandare studi di imaging, come la risonanza magnetica (MRI), che può fornire prove visive di come funziona il cervello, e cercare le placche amiloidi caratteristiche, i cluster di una proteina chiamata beta-amiloide compatibile con l'Alzheimer

Se hai i sintomi del diabete di tipo 2, il tuo medico potrebbe anche chiederti di eseguire un test del glucosio a digiuno o casuale e un test dell'emoglobina A1c (Hb A1c) per vedere quanto bene viene controllato il tuo livello di zucchero nel sangue.

Cos'è un test A1C?

Trattamento

Se ti è stato diagnosticato sia il diabete di tipo 2 che il morbo di Alzheimer, il tuo medico può raccomandare un protocollo di trattamento del diabete per aiutare a tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.

Il trattamento standard per il diabete di tipo 2 include:

• Modifiche dello stile di vita come perdita di peso, cambiamenti nella dieta e esercizio fisico
• Varie terapie farmacologiche tra cui sulfoniluree, peptidi simili al glucagone, biguanidi come la metformina e altri
• Insulina supplementare, generalmente utilizzata solo quando lo stile di vita cambia e altri farmaci di prima linea non sono efficaci
• Monitoraggio frequente della glicemia e test Hb A1c

Esiste la possibilità che farmaci per il diabete come metformina e peptidi simili al glucagone possano essere utili per prevenire la progressione dell'Alzheimer. In studi su animali e umani, questi farmaci hanno dimostrato di migliorare la sensibilità all'insulina che può proteggere dalle anomalie strutturali che si sviluppano. nella malattia di Alzheimer, migliora la capacità del cervello di metabolizzare il glucosio e in alcuni casi dimostra un miglioramento del funzionamento cognitivo.

Dalla dieta alla droga: trattamento del diabete di tipo 2

Il trattamento farmaceutico per l'Alzheimer si è dimostrato sfuggente e sebbene ci siano diversi farmaci da prescrizione progettati per trattare i sintomi dell'Alzheimer, la loro efficacia rimane in discussione.

Molte persone con Alzheimer hanno bassi livelli di un neurotrasmettitore chiamato acetilcolina. Farmaci noti come inibitori della colinesterasi, ad esempio, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamina) o Exelon (rivastigmina), possono aiutare mantenendo i livelli di acetilcolina nel cervello.

Namenda (memantina), un antagonista del recettore NMDA, ha dimostrato di ridurre marginalmente la progressione della malattia e di solito viene prescritta insieme a un inibitore della colinesterasi.

I sintomi comportamentali come la depressione, comuni all'inizio dell'Alzheimer, sono tipicamente trattati con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac (fluoxetina).

I farmaci per l'Alzheimer vengono generalmente testati prima per otto settimane, quindi rivisti per determinare se ci sono benefici.

Trattamento della malattia di Alzheimer

Prevenzione

C'è una buona dose di crossover tra le misure che possono aiutare a prevenire sia il diabete che l'Alzheimer, come seguire una dieta sana e aumentare l'attività fisica.

Per ridurre il rischio di sviluppare specificamente la malattia di Alzheimer, segui questi quattro pilastri:

1. Segui una dieta ricca di cibi integrali e povera di cibi lavorati e raffinati e prendi un integratore ad alta potenza. Una buona opzione è la dieta mediterranea.
2. Fai un ampio esercizio fisico, idealmente 150 minuti di cardio e allenamento della forza ogni settimana, ed esercizio mentale (leggendo, creando arte, facendo cruciverba e altre attività cerebrali.
3. Affronta lo stress. Pratiche come lo yoga e la meditazione possono aiutare.
4. Migliora il tuo benessere psicologico socializzando con gli altri e fornendo servizi alla tua comunità.

Numerosi studi hanno rivelato come i cambiamenti dello stile di vita possono migliorare il controllo del glucosio nelle persone con diabete di tipo 2. Oltre ai quattro pilastri sopra, altre misure che possono aiutare a scongiurare il diabete includono:

• Perdere dal 5% al ​​10% del peso corporeo per aiutare a ripristinare la sensibilità all'insulina
• Smettere di fumare per ridurre lo stress sui tuoi organi
• Dormire adeguatamente per ridurre gli effetti dello stress cronico e migliorare l'assorbimento del glucosio

Una parola da Verywell

Se hai il diabete e sei preoccupato per il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer di conseguenza, discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico. Potrebbero essere in grado di mettere a punto le tue strategie di trattamento e gestione per sostenere la tua difesa contro l'Alzheimer.