Contenuto
- Pericoli di caduta
- Ciò che realmente causa le cadute
- Tempo di reazione e rinforzo per una caduta
- Prevenzione delle cadute
Lo studio, pubblicato in The Lancet, è la prima a utilizzare i dati video digitali di telecamere a circuito chiuso installate in strutture di assistenza a lungo termine. Le telecamere sono state installate in varie aree comuni come soggiorni e corridoi di due diverse case di cura nella Columbia Britannica, con il permesso del residenti e personale. Lo scopo della ricerca, secondo l'autore principale Stephen Robinovitch, era di determinare esattamente cosa precipitava ogni caduta, piuttosto che fare affidamento su un questionario o sul cosiddetto self-report dopo il fatto, come hanno fatto studi precedenti.
Un totale di 227 cadute su 130 residenti sono state riprese in video e analizzate dal team di Robinovitch presso il laboratorio di prevenzione e mobilità dell'università.
"Questo è il primo studio a raccogliere prove oggettive della causa e delle circostanze delle cadute", afferma Robinovitch. "I dati precedenti sono stati raccolti in modo aneddotico e dipendevano dalla memoria di una persona di ciò che l'ha causata la caduta o dai ricordi dei testimoni, se ce n'erano. Volevamo ottenere un video che si comportasse come la scatola nera di un aereo per determinare cosa ha portato allo schianto ".
Pericoli di caduta
Le cadute nelle persone anziane possono essere catastrofiche, rivelano le statistiche. In effetti, le cadute sono la prima causa di lesioni e decessi correlati a lesioni nelle persone di età superiore ai 65 anni. In Canada, circa 27.000 persone anziane subiscono una frattura dell'anca (frattura dell'anca) ogni anno, sostenendo un costo di cure mediche superiore al $ 1 miliardo; negli Stati Uniti, ci sono 300.000 fratture dell'anca all'anno. Un quarto dei pazienti con fratture dell'anca morirà entro un anno e la metà subirà un forte declino dell'indipendenza, come essere costretta a trasferirsi da una casa nella comunità a lungo -term care.
Ciò che realmente causa le cadute
Mentre le vertigini, gli effetti collaterali dei farmaci e alcune condizioni di salute come le aritmie possono contribuire alle cadute, la maggior parte delle cadute in passato sono state attribuite a semplici "scivoloni e inciampi", secondo Robinovitch. Le cause sono state determinate interrogando gli stessi anziani, o da rievocazioni di laboratorio di scivolamento, utilizzando soggetti molto più giovani. Ma queste cause esterne, come inciampare su superfici irregolari o prendere un piede sulla gamba di una sedia o su un deambulatore, hanno innescato solo circa il 20% delle cadute nello studio di Simon Fraser.
Molto più comuni sono state le cadute causate da ciò che i ricercatori chiamano "trasferimento o spostamento errato del peso corporeo", che ha rappresentato il 41% delle cadute. Questi riguardavano un movimento del corpo che causava un cambiamento improprio del centro di gravità mentre si camminava o si stava in piedi, e poiché sembrava intenzionale, o almeno autoindotto, i ricercatori descrivono l'azione come "interna" in origine. Molti di questi errori di valutazione o correzioni eccessive si sono verificati durante il trasferimento da un deambulatore a una sedia o viceversa.
Solo una piccolissima percentuale (3%) delle cadute è stata causata dallo scivolamento. Mentre camminare in avanti era una delle attività più comunemente precedenti una caduta, così era sedersi e stare in piedi in silenzio.
Tempo di reazione e rinforzo per una caduta
Anche se molte persone pensano che una persona anziana semplicemente non possa reagire abbastanza rapidamente per interrompere una caduta o potrebbe non sapere che sta cadendo finché non è troppo tardi per impedirlo, i ricercatori hanno scoperto che in genere non era così.
"Il 75% delle cadute ha coinvolto un impatto con la mano", dice Robinovitch, "ma non ha avuto alcun effetto. In un certo senso, questa è una buona notizia: le persone hanno il tempo di reazione e il riconoscimento che stanno cadendo, quindi le braccia si protendono. Il problema è che l'azione non interrompe le loro cadute, il che può essere correlato alla mancanza di forza muscolare nella parte superiore del corpo ".
Prevenzione delle cadute
Secondo Robinovitch, avere informazioni precise su quali circostanze e azioni portano alle cadute può aiutare i caregiver a imparare come prevenirle. Ad esempio, il video può essere utilizzato per mostrare agli operatori sanitari, come fisioterapisti e terapisti occupazionali, scenari che causano problemi agli anziani con problemi di equilibrio o mobilità, aiutando a rispondere alla domanda: "Perché il mio paziente cade?" E poiché si sono verificate così tante cadute mentre una persona lasciava un deambulatore per sedersi su una sedia o si alzava da una sedia per usare un deambulatore, suggerisce che tali dispositivi di assistenza siano modificati per rendere più facili quelle transizioni.
Altre ricerche hanno anche richiesto una riprogettazione dei camminatori convenzionali, insieme a una migliore istruzione su come usarli in sicurezza. Una revisione del 2009 sui ricoveri nei reparti di emergenza ha rivelato che più di 47.000 persone anziane vengono curate ogni anno negli Stati Uniti per cadute associate a deambulatori e bastoni. Ricercatrice capo ed epidemiologa dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, Judy A. Stevens scrive che l'87% di questi incidenti riguardava i camminatori, con donne che avevano un tasso di infortuni più elevato in tutte le categorie di età. Lo studio, pubblicato su Giornale dell'American Geriatrics Society, ha anche scoperto che il 60% delle lesioni da caduta si verifica a casa e solo il 16% delle case di cura.
Stephen Robinovitch suggerisce che i suoi dati potrebbero essere utilizzati anche per aggiornare i codici di costruzione nelle future strutture di assistenza a lungo termine, per includere cose come materiali per pavimenti più morbidi. Il suo team sta studiando se utilizzare uno spesso strato di sottostrato sotto vinile di grado ospedaliero per proteggere i residenti da lesioni più gravi in caso di cadute.
"Almeno finalmente abbiamo dei dati concreti e oggettivi su ciò che causa le cadute e su come potrebbero essere prevenute".