Perché il tuo braccio potrebbe addormentarsi di notte

Contenuto

• Cosa significa per una parte del corpo addormentarsi?
• Come l'anatomia porta a sintomi diversi
• È sicuro che un braccio si addormenti?
• Diagnosi e trattamento per danni ai nervi persistenti

Se ti sei mai svegliato con un intorpidimento o un formicolio che colpisce il braccio o la mano, potresti chiederti immediatamente come o perché sia ​​successo. Cosa significa per una parte del corpo "addormentarsi"? La compressione dei nervi radiale, ulnare e mediano mentre si è sdraiati può causare intorpidimento, formicolio e debolezza a carico degli arti superiori. Scopri come il posizionamento nel sonno può portare a condizioni mediche come la paralisi del sabato sera, la paralisi della luna di miele e persino la sindrome del tunnel carpale. Per fortuna, ci sono alcuni trattamenti che possono fornire sollievo.

Cosa significa per una parte del corpo addormentarsi?

È comune dire che una parte del corpo si è "addormentata" quando si sente insensibile - con una notevole mancanza di sensibilità - o ha una sensazione di formicolio o formicolio (a volte chiamato parestesia). Potrebbe esserci dolore o altro disagio associato a questa sensazione, soprattutto quando si verifica il recupero. Cosa causa questi fenomeni?

Molte persone credono erroneamente che questi sintomi si verifichino a causa di una temporanea perdita di flusso sanguigno a un'estremità, come il piede o la mano. In effetti, la causa è molto probabilmente dovuta alla compressione del nervo che fornisce la parte del corpo.

Spesso l'afflusso di sangue (comprese sia le arterie che le vene) scorre insieme al nervo responsabile del trasporto delle informazioni sensoriali e dell'attivazione dell'attività muscolare.

In alcuni casi, il danneggiamento dell'afflusso di sangue ai nervi può causare danni, ma in genere è la pressione sul nervo stesso che causa i sintomi.

La sensazione del braccio che si addormenta è solitamente dovuta alla compressione del nervo piuttosto che a un limitato apporto di sangue.

I nervi possono essere maggiormente a rischio di essere danneggiati in condizioni specifiche. Questa compromissione può essere generalizzata, portando alla disfunzione di più nervi. Il danno ai nervi è anche chiamato neuropatia. È possibile che la neuropatia sia isolata da pochi nervi o anche da un singolo nervo.

Il danno nervoso generalizzato più comune è la neuropatia periferica. Colpisce spesso i nervi più lunghi del corpo, quelli che si estendono ai piedi e alla parte inferiore delle gambe.

La neuropatia periferica può essere scatenata da diabete, ipotiroidismo, carenza di vitamina B12, malattia renale cronica o esposizione a metalli pesanti. Nel tempo, i nervi possono gradualmente danneggiarsi e questa lesione può essere irreversibile.

Esistono anche malattie genetiche che possono predisporre gli individui affetti a lesioni nervose. Uno di questi disturbi è noto come neuropatia ereditaria con una predisposizione alle paralisi da pressione (HNPP). Questa condizione porta a episodi di debolezza e perdita di sensibilità spesso associati alla compressione di singoli nervi. È autosomica dominante, rendendo molto comune una storia familiare. Gli individui affetti segnalano frequenti difficoltà con danni ai nervi che derivano dalle attività quotidiane, incluso il risveglio con sintomi fuori dal sonno.

Come l'anatomia porta a sintomi diversi

La connessione dal cervello ai nervi più piccoli del corpo attraversa un percorso di percorsi stabiliti, come un sistema di fili che si estendono da una centrale elettrica a una presa elettrica. Sfortunatamente, esiste il potenziale per problemi che potrebbero interrompere o distruggere queste connessioni. Oltre il cervello, e persino il midollo spinale cervicale nel collo o il plesso brachiale dei nervi sotto le ascelle, ci sono siti comuni in cui le linee possono scendere. In particolare, tre principali nervi della mano o del braccio:

Nervo radiale: paralisi del sabato sera o paralisi da luna di miele

Una lesione al nervo radiale può causare o meno una perdita di sensibilità o formicolio, a seconda di dove si verifica la compressione o la rottura. Potrebbe esserci una debolezza variabile. La causa della lesione può determinare quale tipo di impatto può essere previsto.

Una delle lesioni più comuni si chiama paralisi del sabato sera. Si verifica quando c'è compressione del nervo radiale in corrispondenza della scanalatura a spirale dell'omero (l'osso nella parte superiore del braccio sopra il gomito). Può essere provocato a causa della compressione del nervo contro l'osso quando il braccio subisce una pressione prolungata . Ciò può verificarsi se le braccia sono drappeggiate su una sedia, come durante il sonno ubriaco, quindi il suo nome è associato a una notte della settimana in cui è più probabile che si verifichi un consumo eccessivo. Può esserci debolezza nell'estensione delle dita e del polso e raramente sono coinvolti i tricipiti. Potrebbe esserci una perdita di sensibilità sul dorso del pollice e sulle prime dita.

È anche possibile che il nervo radiale venga ferito più in alto. Nella paralisi da luna di miele, il peso della testa di un partner addormentato può comprimere il nervo più vicino alla spalla. Allo stesso modo, l'uso di stampelle può causare lesioni al nervo sotto l'ascella. Nella sindrome interossea posteriore, si nota una debolezza simile nell'estensione delle dita e del polso, ma non c'è perdita sensoriale.

Come trattare i sintomi di una lesione del nervo radiale

Nervo ulnare: tennista o gomito del golfista, chiunque?

L'infiammazione o la lesione al nervo ulnare, più spesso al gomito, porta a condizioni comuni di uso eccessivo come il gomito del tennista o del golfista (rispettivamente epicondilite laterale e mediale). La pressione sul nervo ulnare durante il sonno può anche contribuire al braccio addormentarsi. In particolare, il riposo prolungato o frequente del gomito flesso su una superficie dura (come una scrivania o una poltrona) può comprimere il nervo. Anche la flessione prolungata del gomito durante il sonno può contribuire alla neuropatia ulnare.

Quando il nervo ulnare rimane intrappolato in corrispondenza o vicino al gomito, la debolezza dei muscoli intrinseci della mano può portare a una diminuzione della forza di presa. Inoltre, possono verificarsi intorpidimento e formicolio sul quarto e quinto dito (anello e mignolo) e sul lato corrispondente della mano (chiamato eminenza ipotenare). Può anche svilupparsi debolezza nei lunghi muscoli flessori di queste dita.

È anche possibile che il nervo ulnare venga compresso al polso. In questo caso, la debolezza è isolata nei muscoli intrinseci della mano e altri muscoli non sono interessati. Potrebbe esserci dolore o intorpidimento simile nell'aspetto ulnare della mano.

Comprensione della neuropatia ulnare

Nervo mediano: sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale è la neuropatia più comune che colpisce un singolo nervo. Si tratta di lesioni al nervo mediano caratterizzato da compressione mentre passa sotto il retinacolo dei flessori, o legamento carpale trasverso, una guaina fibrosa indeformabile al polso. All'interno di questo tunnel passano i tendini che flettono le dita, i vasi sanguigni e il nervo mediano. L'infiammazione o il gonfiore all'interno di questo passaggio possono portare a sintomi che colpiscono la mano durante la notte.

Dolore notturno, sensazioni di bruciore, formicolio o intorpidimento possono estendersi all'aspetto palmare del pollice, dell'indice e del medio. Questo può essere notato con i risvegli dal sonno. Il dolore può anche sembrare irradiarsi nell'avambraccio. I sintomi sono spesso peggiorati dall'uso eccessivo della mano o del polso. Sebbene possa influenzare entrambe le mani, di solito è maggiore nella mano dominante. Nei casi avanzati, può svilupparsi debolezza o deperimento del muscolo abduttore breve del pollice che trascina il pollice verso la mano.

Oltre ai fattori predisponenti per la neuropatia periferica sopra descritti, il nervo mediano può essere più probabilmente danneggiato in gravidanza, obesità, artrite reumatoide, gotta e altre condizioni.

Circa il 3,5% della popolazione generale soffre di sindrome del tunnel carpale.

Una panoramica della sindrome del tunnel carpale

È sicuro che un braccio si addormenti?

Non importa quale nervo sia coinvolto, potresti chiederti: è sicuro che un braccio si addormenti? Fortunatamente, se il tuo braccio si addormenta di notte, i sintomi probabilmente si risolveranno prima che ti svegli completamente per la giornata. Infatti, la compressione intermittente dei nervi periferici si verifica spesso durante il sonno. Questi possono produrre sintomi sensoriali transitori o anche debolezza alla mano o al braccio. Molti episodi probabilmente passano inosservati quando riprende il sonno.

Il recupero dall'addormentamento del braccio avviene rapidamente e raramente è necessaria un'ulteriore diagnosi di trattamento.

Diagnosi e trattamento per danni ai nervi persistenti

Se i sintomi non scompaiono nelle prime ore del mattino, prendere in considerazione ulteriori opzioni di valutazione e trattamento. Potrebbe essere necessario essere visti dal tuo medico di base, che raccoglierà un'anamnesi completa ed eseguirà un esame fisico dettagliato.

Se necessario, il tuo medico di base può indirizzarti a un neurologo e l'imaging dell'anatomia del collo, del plesso brachiale o dei siti di possibile compressione, comprese le scansioni di tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) può rivelarsi utile. Gli studi elettrici dei nervi periferici possono essere organizzati tramite uno specialista neuromuscolare, compresi gli studi sulla conduzione nervosa (NCS) e gli elettromiogrammi (EMG).

Se non trattata, la neuropatia può portare a danni a lungo termine con intorpidimento persistente, formicolio e perdita di massa o funzione muscolare.

È importante che l'estremità superiore sia sostenuta comodamente durante il sonno. Il polso e il gomito non devono essere né flessi né estesi per periodi prolungati durante il sonno. Se causasse disagio durante la veglia, è una posizione che probabilmente dovrebbe essere evitata per periodi prolungati durante il sonno. La maggior parte delle volte, una persona si sveglia e si riadatta, ma l'eccessivo consumo di alcol o sonniferi può causare danni inutili.

Oltre all'importanza del posizionamento neutro della mano, del polso e del braccio durante il sonno, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento. Queste opzioni includono:

• Neuropatia radiale: La maggior parte delle lesioni causate dalla pressione di solito migliorano in sei-otto settimane.Possibili fratture a carico dell'omero, specialmente quelle subite inconsapevolmente durante uno stato di ubriachezza, dovrebbero essere escluse poiché la prognosi potrebbe essere più sfavorevole.
• Neuropatia ulnare: Il riposo e l'evitamento dei fattori scatenanti (come la flessione prolungata del gomito) possono essere più utili. La chirurgia con decompressione nel sito dell'impingement può essere l'ultima risorsa.
• Neuropatia mediana: Possono essere utili tutori o stecche da polso, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS come ibuprofene, naprossene, ecc.) E iniezione locale di corticosteroidi. Quando si verificano sintomi più gravi, con perdita di sensibilità o atrofia muscolare, rilascio del tunnel carpale attraverso un intervento chirurgico può fornire un sollievo immediato. Ciò potrebbe richiedere la consultazione con un neurochirurgo o un chirurgo ortopedico della mano.

Una parola da Verywell

Fortunatamente, svegliarsi con una mano o un braccio che si è addormentato di notte è in genere innocuo. Può verificarsi pressione sui nervi radiali, ulnari o mediani a causa del posizionamento del sonno. I sintomi possono risolversi rapidamente al risveglio e non avere impatti di lunga durata. Se i sintomi si verificano frequentemente o disturbano il sonno, potrebbe essere il momento di parlare con un medico. Semplici interventi come un tutore per il polso possono fornire sollievo. In alcuni casi, la chirurgia può essere il trattamento di scelta per garantire la risoluzione e il funzionamento ottimale di questi nervi vitali.

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