Contenuto
- Come funzionano i test per la celiachia
- I tuoi test alla fine diventeranno negativi
- Analisi del sangue negative, endoscopia positiva?
Il motivo è in realtà piuttosto semplice: i test per la celiachia cercano i danni causati al tuo corpo quando mangi cibi contenenti glutine come pane di grano, pasta e pizza. Se smetti di mangiare questi cibi, il danno può iniziare a guarire abbastanza rapidamente e potresti risultare negativo anche quando hai effettivamente la condizione.
Come funzionano i test per la celiachia
Per ottenere una diagnosi di celiachia, il medico di solito ordina prima degli esami del sangue che cercano gli anticorpi che il tuo corpo produce quando mangi glutine. Questi anticorpi riflettono il danno arrecato al tuo intestino tenue dal tuo stesso sistema immunitario in risposta all'ingestione di glutine. Se non c'è glutine nella tua dieta, il tuo sistema immunitario non produrrà questi anticorpi, quindi nessuno si presenterà nel tuo sangue.
Se risulti positivo a questi esami del sangue, il passaggio successivo è un'endoscopia. Se risulti negativo ma hai sintomi di celiachia schiacciante o altri motivi per pensare di avere la malattia celiaca, come una storia familiare della condizione, potresti anche procedere all'endoscopia nonostante i risultati negativi degli esami del sangue.
Un'endoscopia è una procedura in cui un gastroenterologo avvolge uno strumento in gola e raccoglie effettivamente campioni di tessuto dal tuo intestino tenue. Questi campioni vengono quindi esaminati per rilevare segni di atrofia dei villi o danni intestinali causati dalla risposta del tuo sistema immunitario all'ingestione di glutine. Anche in questo caso, se non stai ingerendo glutine, potrebbe non esserci così tanto danno da trovare e i campioni potrebbero testare negativo per la celiachia, anche se in realtà hai la condizione.
I tuoi test alla fine diventeranno negativi
Una volta che sarai libero dal glutine, il tuo corpo smetterà di reagire al glutine e il tuo livello di questi anticorpi anti-glutine inizierà a diminuire. Non è chiaro, tuttavia, quanto tempo impiegherà quegli anticorpi a diminuire fino a quel momento che il test non li raccoglierà. In effetti, il test non è accurato al 100% anche in coloro che mangiano glutine.
Circa il 10-15% delle persone ha i cosiddetti risultati degli esami del sangue "falsi negativi" (risultati degli esami del sangue negativi ma una biopsia positiva) anche quando seguono una dieta ricca di glutine, secondo il dott. Alessio Fasano, responsabile del Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Poiché la maggior parte dei medici non consiglia un'endoscopia se gli esami del sangue sono negativi, la maggior parte delle persone con risultati negativi degli esami del sangue non riceverà ulteriori test per la celiachia, anche se alcuni di loro probabilmente hanno la condizione.
Quindi, se smetti di mangiare glutine prima degli esami del sangue e poi risulti negativo, non saprai se è perché non hai la celiachia o se hai smesso di mangiare glutine prima del test.
Analisi del sangue negative, endoscopia positiva?
Ci sono state certamente segnalazioni di persone che hanno avuto un esame del sangue e risultati endoscopici positivi (nel senso che sono stati ufficialmente diagnosticati con malattia celiaca) anche se avevano lasciato cadere il glutine dalla loro dieta diverse settimane prima del test. Ma non sappiamo per quanto tempo quei risultati positivi del test si attardano effettivamente una volta che si è privi di glutine: quelle persone potrebbero non riflettere la norma.
Uno studio ha esaminato il test del sangue EMA-IgA, considerato il più specifico per la celiachia, e ha scoperto che il 58% dei celiaci diagnosticati (persone che avevano già una diagnosi di celiachia confermata) è risultato effettivamente negativo all'EMA-IgA dopo tre mesi di consumo di glutine -gratuito. Tre quarti erano negativi al test del sangue EMA-IgA dopo sei mesi e l'87% era negativo dopo 12 mesi.
È quindi chiaro che stai correndo la possibilità di ottenere risultati falsi negativi al test della celiachia se non stai mangiando glutine al momento del test.
Una parola da Verywell
Se hai già abbandonato il glutine qualche tempo fa, quali scelte hai per essere testato per la celiachia?
Sfortunatamente, poiché devi mangiare glutine per test accurati, l'unica possibilità per una diagnosi corretta è una sfida al glutine. Fondamentalmente, dovrai mangiare di nuovo il glutine per un periodo di tempo abbastanza lungo perché il tuo corpo produca anticorpi contro di esso.
Dovresti fare una sfida al glutine nel tentativo di ottenere una corretta diagnosi di celiachia? Solo tu puoi decidere (in consultazione con il tuo medico). Ma ora sai perché non dovresti smettere di mangiare glutine prima di aver terminato qualsiasi test per la celiachia perché può essere quasi impossibile ottenere una diagnosi accurata quando non stai mangiando glutine.