Contenuto
- Come viene assunto il metotrexato
- Come viene prescritto
- Controindicazioni
- Potenziali effetti collaterali
- Potenziali interazioni alimentari
- Interazioni farmacologiche
- Sicurezza durante la gravidanza
- Sicurezza a lungo termine
Come viene assunto il metotrexato
Il metotrexato deve essere assunto esattamente come prescritto dal medico, un medico adatterà il dosaggio alle esigenze di ogni singolo paziente. Il metotrexato può essere somministrato come compressa, infusione o iniezione. Se viene assunto una volta alla settimana, è meglio prenderlo lo stesso giorno ogni settimana.
Come viene prescritto
Poiché il metotrexato blocca il metabolismo cellulare, è prescritto per le condizioni in cui la crescita cellulare anormale è un problema, come la psoriasi o il cancro. Il metotrexato è stato anche trovato utile per il trattamento di alcuni casi di morbo di Crohn e artrite reumatoide. Il metotrexato è stato utilizzato anche per indurre aborto spontaneo nelle gravidanze ectopiche.
Controindicazioni
Informi il medico se ha mai avuto una delle seguenti condizioni:
- Attualmente incinta
- Nefropatia
- Malattia del fegato o cirrosi
- Malattia polmonare o fibrosi
- Malattia neurologica
- Infezioni ricorrenti
Potenziali effetti collaterali
Gli effetti collaterali fastidiosi del metotrexato includono mal di testa, sonnolenza, prurito, eruzioni cutanee, vertigini e perdita di capelli. Gli effetti collaterali gravi includono tossicità del fegato, del midollo osseo o, raramente, dei polmoni.
Potenziali interazioni alimentari
Le bevande alcoliche non dovrebbero essere consumate durante l'assunzione di metotrexato, poiché potrebbe causare danni al fegato, portando alla cirrosi.
Interazioni farmacologiche
Le persone che assumono metotrexato dovrebbero evitare le vaccinazioni con un virus vivo. Il metotrexato causa la soppressione del sistema immunitario del corpo, quindi il vaccino con virus vivo può effettivamente causare malattie invece di una risposta immunitaria.
La FDA raccomanda cautela nell'assumere metotrexato insieme a un inibitore della pompa protonica (PPI), che sono farmaci che aiutano a ridurre la quantità di acido nello stomaco. Alcuni PPI comuni includono Prilosec (omeprazolo), Nexium (esomeprazolo) e Protonix ( pantoprazolo). La preoccupazione è ampiamente indicata in coloro che stanno assumendo dosi più elevate di metotrexato.
Il problema è che gli IPP possono aumentare i livelli sierici (la quantità trovata nel sangue) di metotrexato. Livelli sierici elevati potrebbero significare che c'è una quantità tossica di metotrexato che si accumula nel corpo. Gli effetti completi di questa interazione sono ancora allo studio, ma la FDA ha rilasciato un avvertimento sull'assunzione di metotrexato insieme a un PPI.
Il metotrexato può interagire con i seguenti farmaci:
- Farmaci per l'artrite (ibuprofene, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina o altri salicilati
- Azatioprina (Imuran)
- Sottosalicilato di bismuto (Pepto Bismol)
- Carbenicillina (geocillina)
- Colestiramina (Questran)
- Diluenti del sangue (Coumadin)
- Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
- Digossina (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenitoina (Dilantin)
- Probenecid
- Inibitori della pompa protonica (PPI)
- Farmaci sulfa (Bactrim)
- Diuretici tiazidici (Dyazide, idroclorotiazide)
Sicurezza durante la gravidanza
La FDA ha classificato il metotrexato come farmaco di tipo X. Ciò significa che studi su animali o donne in gravidanza hanno dimostrato prove positive di anomalie fetali. Il metotrexato non deve essere usato durante la gravidanza in quanto può causare un aborto spontaneo o difetti alla nascita in un embrione.
Gli uomini dovrebbero interrompere il metotrexato per almeno 3 mesi prima del concepimento. Le donne dovrebbero interrompere il metotrexato per un ciclo completo di ovulazione prima del concepimento. Il metotrexato passa nel latte materno e potrebbe colpire un lattante. La FDA raccomanda che il metotrexato non sia usato nelle donne in età fertile a meno che "non ci sia una chiara evidenza medica che ci si può aspettare che i benefici superino i rischi considerati".
Sicurezza a lungo termine
Il metotrexato può richiedere diverse settimane per essere efficace nel trattamento della malattia di Crohn. Dovrebbe essere assunto solo per un lungo periodo di tempo (mesi o anni) sotto la stretta supervisione di un medico.
In alcuni pazienti possono verificarsi anche altri effetti collaterali non elencati sopra. Se noti altri effetti, consulta il tuo medico. Queste informazioni sono intese solo come linee guida. Consultare sempre un medico o un farmacista per informazioni complete sui farmaci da prescrizione.