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La completa incapacità di urinare dopo l'intervento chirurgico, una condizione chiamata ritenzione urinaria, è considerata un'emergenza se non sei più in ospedale e non sei in grado di produrre urina. Può verificarsi per una serie di motivi.
È importante che tu cerchi immediatamente un trattamento, dal tuo chirurgo o da una struttura medica di emergenza. Se la vescica non viene svuotata, si possono arrecare gravi danni sia alla vescica che ai reni.
Sintomi
I segni includono:
- Una vescica notevolmente piena; può essere visibile come gonfiore addominale nelle persone magre
- Disagio o dolore a causa della vescica piena
- Incapacità di urinare nonostante si senta l'impulso
- Dolore addominale inferiore, in particolare sotto l'ombelico
Una vescica veramente piena può essere piuttosto dolorosa, ma la maggior parte delle persone non ha familiarità con il dolore alla vescica e potrebbe non essere in grado di identificare la causa del dolore, solo che è presente.
A parte il dolore, quando la vescica non può più trattenere l'urina, il fluido torna indietro nei reni, il che può causare danni se la pressione non viene alleviata rapidamente. In casi estremi, la vescica può effettivamente rompersi quando non può più trattenere l'urina.
Se noti che non sei in grado di urinare o inizi a provare dolore perché non sei in grado di urinare abbastanza da svuotare la vescica e l'urina si sta accumulando, è tempo di cercare un trattamento.
Difficoltà a svuotare la vescica
Una forma meno grave di ritenzione urinaria che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico può causare un ritardo nell'inizio della minzione, oppure può sembrare che la vescica sia ancora piena dopo un viaggio riuscito in bagno. Questa non è un'emergenza, ma dovrebbe essere discussa con il tuo chirurgo, soprattutto se persiste.
Alcuni pazienti sono in grado di urinare, ma sentono che la loro vescica non si svuota completamente. Anche questo dovrebbe essere segnalato in quanto può portare a infezioni del tratto urinario. Un cambiamento nei farmaci può spesso correggere i problemi alla vescica.
Cause
L'incapacità di urinare dopo l'intervento chirurgico è solitamente causata da una condizione chiamata vescica neurogena, un tipo di disfunzione della vescica che interferisce con gli impulsi nervosi dal cervello alla vescica. La vescica non riceve il segnale di svuotamento e continuerà a riempirsi nonostante qualsiasi dolore o trauma che possa verificarsi.
Per i pazienti senza storia di difficoltà a urinare prima dell'intervento chirurgico, il problema è spesso attribuito a una combinazione di fattori di rischio che includono chirurgia addominale, anestesia generale, farmaci per il dolore e liquidi somministrati per via endovenosa durante l'intervento chirurgico.
In rare circostanze, il problema potrebbe essere causato da un errore chirurgico, come la recisione accidentale di uno dei tubi che trasportano l'urina. Questa complicanza è molto rara e in genere viene rilevata prima di lasciare l'ospedale.
Cause meno comuni
L'incapacità di urinare dopo l'intervento chirurgico può raramente derivare da queste cause:
- Ingrossamento della prostata che causa ritenzione urinaria cronica perché interferisce con il movimento dell'urina dalla vescica all'esterno del corpo
- Vescica "cadente" in cui la vescica può scivolare più in basso nell'addome (più comunemente nelle donne che hanno avuto più figli) creando problemi con il movimento dell'urina dalla vescica all'esterno del corpo
- Farmaci anti-ansia
- Danni ai nervi della vescica dovuti a interventi chirurgici, traumi, parto
- Farmaci antidepressivi
- Farmaci anticolinergici (comunemente usati per la vescica iperattiva)
- Farmaci antistaminici
- Lesioni e difetti del midollo spinale
- Blocco o compressione dell'uretra, il tubo che rimuove l'urina dalla vescica, da cause come calcoli vescicali o costipazione.
Trattamento
Il trattamento per una vescica piena che non risponde ai ripetuti tentativi di urinare è un catetere urinario, un tubo sterile che viene inserito attraverso l'uretra nella vescica per drenare l'urina dalla vescica.
Il problema può essere acuto, una complicanza a breve termine ma grave, oppure può essere cronico, un problema in corso che persiste per settimane, mesi. o più a lungo. I pazienti che soffrono di ritenzione urinaria possono essere istruiti sui metodi per l'auto-cateterismo dal personale medico, in modo che la vescica possa essere drenata secondo necessità se il problema si verifica ripetutamente.
L'incapacità di urinare in genere passerà entro due settimane dall'intervento. Se persiste oltre la fase di recupero, il chirurgo o il medico di famiglia può ordinare test per determinare la causa del problema e il miglior corso di trattamento.
Una parola da Verywell
Una drastica riduzione della quantità di urina dovrebbe essere motivo di preoccupazione, soprattutto se non c'è un motivo chiaro. L'urina dovrebbe essere prodotta numerose volte al giorno e, con una buona idratazione, alcuni individui urinano ogni ora. Una diminuzione può significare disidratazione o qualche tipo di problema alla vescica. Rivolgiti al medico se hai una produzione di urina assente o bassa, con o senza dolore alla vescica.