Contenuto
- Che cos'è la terapia CPAP per l'apnea notturna?
- Che cos'è BiPAP o terapia bilivello per l'apnea notturna?
- Ho bisogno di CPAP o BiPAP per curare la mia apnea notturna?
- Ci sono altre macchine o opzioni di impostazione?
- Cos'è la terapia ASV?
- Una parola da Verywell
Che cos'è la terapia CPAP per l'apnea notturna?
Il trattamento standard per l'apnea ostruttiva del sonno è l'uso di una macchina che fornisce supporto per mantenere aperte le vie aeree durante il sonno. Ciò può essere ottenuto con la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) in cui viene fornito un flusso costante di aria ambiente pressurizzata tramite una maschera facciale. Sono disponibili anche dispositivi CPAP da viaggio portatili.
Come funziona CPAP per trattare l'apnea notturna e quale pressione è necessaria? L'impostazione della pressione di questo flusso d'aria è spesso determinata da un medico in base alle proprie esigenze. Questo può essere valutato come parte di uno studio sul sonno o può essere stimato in base ai fattori di rischio, come l'anatomia e il peso. Un'impostazione della pressione efficace ha lo scopo di prevenire sia l'apnea che il russare e dovrebbe ridurre l'indice di apnea-ipopnea (AHI) sotto il cinque, oltre a migliorare gli altri sintomi associati all'apnea notturna.
Un tipo di terapia associato è AutoCPAP, o APAP, in cui il dispositivo fornisce una gamma di pressioni. Se viene rilevata resistenza nelle vie aeree superiori (a livello del palato molle o alla base della lingua nella gola), la pressione erogata si autoregolerà entro un intervallo prescritto.
Una panoramica dell'apnea notturnaChe cos'è BiPAP o terapia bilivello per l'apnea notturna?
Una terapia simile è chiamata bilevel, o BiPAP, ma differisce in modo importante. BiPAP è un'abbreviazione registrata dal produttore Respironics per pressione positiva bilivello delle vie aeree. (Si chiama VPAP dall'altro grande produttore, ResMed.) Il componente "bilevel" si riferisce al fatto che ci sono in realtà due pressioni, tra le quali la macchina è in grado di alternare.
Ciò consente di inspirare con una pressione maggiore ed espirare con una pressione leggermente inferiore. Questo può aiutare coloro che stanno lottando per acclimatarsi alla CPAP. Può migliorare la deglutizione dell'aria (chiamata aerofagia). Può anche aiutare con la claustrofobia. Il bilivello può essere richiesto quando le pressioni sono più elevate per migliorare il comfort, specialmente a pressioni PAP che sono 15 cm di pressione dell'acqua o superiori.
A parte un'etichetta o un colore diverso, dall'esterno, la macchina potrebbe non apparire significativamente diversa da un CPAP. Richiede comunque lo stesso tubo e maschera facciale utilizzati nella terapia CPAP. Tuttavia, può essere più efficace in determinate circostanze, come quelle descritte sopra.
Ho bisogno di CPAP o BiPAP per curare la mia apnea notturna?
Le persone con la forma più comune di apnea ostruttiva del sonno di solito iniziano il trattamento con CPAP o AutoCPAP. Va notato che bilevel, o BiPAP, è più spesso usato per trattare l'apnea notturna centrale. Questa condizione è caratterizzata da pause nella respirazione senza ostruzione delle vie aeree ed è identificata come parte di uno studio del sonno. Può verificarsi più spesso nelle persone che hanno avuto insufficienza cardiaca, ictus o in coloro che usano cronicamente farmaci antidolorifici. A volte può essere causato dalla stessa CPAP, ma raramente persiste oltre i primi mesi di utilizzo.
Il dispositivo BiPAP può essere impostato in modo da compensare queste pause nella respirazione effettuando un respiro extra secondo necessità. Alcuni dispositivi sono piuttosto sofisticati, variando il flusso d'aria erogato per compensare i disturbi respiratori e neuromuscolari che influenzano anche la respirazione. Questi disturbi includono la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e altre condizioni.
Ci sono altre macchine o opzioni di impostazione?
Oltre a CPAP e BiPAP, ci sono impostazioni aggiuntive delle macchine che possono essere ordinate dal tuo specialista del sonno. Molte macchine, spesso con il prefisso "Auto", dispongono di una funzione automatica che consente di utilizzare una gamma di pressioni. I dispositivi automatici possono essere della varietà CPAP o bilevel. Il dispositivo è in grado di rispondere a sottili collassi nelle vie aeree e può aumentare la pressione secondo necessità durante la notte. Questo può essere utile se l'apnea notturna peggiora a causa di cambiamenti nella posizione del sonno (come sdraiarsi sulla schiena) oa causa del sonno REM che causa un aumento degli eventi.
Esiste anche un tipo di bilevel in grado di erogare respiri a tempo (spesso chiamato ST bilevel). Ciò può garantire che si verifichi un numero minimo di respiri al minuto. Questo può essere importante nell'apnea notturna centrale.
Suggerimenti per la pulizia CPAP: una guida alla manutenzione passo-passoCos'è la terapia ASV?
Infine, c'è un'altra macchina sofisticata chiamata servo-ventilazione automatica o adattiva (ASV) che ha ancora più funzioni per mantenere la normale respirazione nel sonno. Può variare il volume dell'aria erogata e la velocità con cui i polmoni vengono gonfiati e sgonfiati, tra le altre impostazioni. Questi dispositivi sono spesso riservati a persone che necessitano di supporto ventilatorio supplementare a causa di malattie neuromuscolari, cardiache o polmonari sottostanti.
Una parola da Verywell
Come lo risolvi? Fortunatamente, non devi! Il tuo specialista del sonno dovrebbe essere in grado di determinare correttamente le tue esigenze terapeutiche sulla base dei risultati del tuo studio del sonno e della tua valutazione in clinica. Discuti le tue opzioni durante la tua visita e rimani in stretto contatto se riscontri difficoltà con il trattamento dell'apnea notturna. Sulla base dei dati di utilizzo, se sono necessarie modifiche alla terapia, queste possono essere organizzate quando si viene visti nel follow-up di routine. A volte è necessario organizzare uno studio di titolazione in cui queste varie modalità possano essere esplorate in modo controllato.