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La sclerite è un'infiammazione della sclera, il rivestimento esterno bianco dell'occhio. La sclera è di colore biancastro ed è composta da collagene. I vasi sanguigni viaggiano attraverso e sopra la sclera e possono essere coinvolti nella sclerite.Panoramica
La sclerite può essere distruttiva per gli occhi, causando dolore intenso e perdita della vista per alcune persone. Sebbene la sclerite possa essere associata a trauma o infezione, più della metà dei casi di sclerite è associata a una malattia sistemica sottostante come artrite reumatoide, spondilite anchilosante, lupus eritematoso sistemico, poliarterite nodosa, granulomatosi con poliangite, virus dell'herpes zoster, gotta e sifilide Si pensa che la sclerite sia un segno di infiammazione che può essere presente in altre parti del corpo. Di solito colpisce più donne che uomini.
Sintomi
La sclerite di solito si sviluppa in un occhio ma può colpire entrambi gli occhi insieme. I principali sintomi della sclerite sono dolore e arrossamento nella parte bianca dell'occhio che a volte diventa grave. Altri sintomi possono includere quanto segue:
- Dolore agli occhi che può coinvolgere la testa e il viso
- Tenerezza
- Sensibilità alla luce
- Lacrimazione
- Visione offuscata o ridotta
- Arrossamento degli occhi (a causa di vasi sanguigni dilatati che possono far apparire l'area di un rosso più scuro e assumere una tonalità bluastra).
Tipi
Esistono due tipi principali di sclerite: anteriore e posteriore. La sclerite è classificata in base alla parte dell'occhio interessata.
Sclerite anteriore
La sclerite anteriore può essere ulteriormente suddivisa nei seguenti tre tipi:
- Sclerite diffusa: Il tipo più comune di sclerite, che coinvolge la metà anteriore della sclera.
- Sclerite nodulare: Sulla sclera si formano piccoli noduli teneri, che rappresentano un'infiammazione generalizzata.
- Sclerite necrotizzante: Conosciuto anche come scleromalacia perforans, questo tipo può essere molto grave e può provocare la perdita della vista. Questo tipo è più frequentemente associato a malattie autoimmuni sistemiche.
Sclerite posteriore
La sclerite posteriore può essere una forma molto più grave della malattia e talvolta difficile da diagnosticare. È descritto come un cambiamento nello spessore dell'aspetto posteriore del globo, ispessimento dei rivestimenti posteriori dell'occhio (coroide e sclera) ed edema retrobulbare. La sclerite posteriore è la forma più rara di sclerite, che coinvolge la parte posteriore dell'occhio. Questo tipo può rendere l'occhio più suscettibile all'infiammazione dei muscoli oculari, al distacco della retina e al glaucoma ad angolo chiuso.
Cause
Molte cause di sclerite sono idiopatiche o si verificano per un motivo sconosciuto. I medici non trovano mai una causa diretta. La sclerite sembra essere più spesso associata a infiammazioni che si verificano nel corpo da condizioni autoimmuni. Raramente, è causata da infezioni e traumi.
Diagnosi
I medici diagnosticano la sclerite valutando la tua storia medica. Ti verranno eseguiti test per misurare la tua acuità visiva e la pressione intraoculare. Il medico esaminerà i tuoi occhi utilizzando un biomicroscopio con lampada a fessura. Inoltre, i tuoi occhi saranno dilatati per esaminare l'interno dei tuoi occhi. Il medico può utilizzare alcuni colliri per aiutare a distinguere tra sclerite ed episclerite, una condizione che può anche essere associata a malattie autoimmuni ma che coinvolge il tessuto e i vasi nel tessuto tra la sclera e la congiuntiva.
Trattamento
Se non trattata, la sclerite può portare a una significativa perdita della vista. La sclerite viene solitamente trattata con farmaci antinfiammatori orali, come ibuprofene o farmaci antinfiammatori non steroidei prescritti. Spesso vengono prescritti steroidi orali così come un'iniezione diretta di steroidi nel tessuto stesso. A volte vengono utilizzati farmaci immunosoppressori.
La sclerite di solito non risponde bene ai farmaci topici per il collirio, tuttavia alcuni medici prescrivono steroidi topici e antinfiammatori non steroidei.Tuttavia, l'applicazione di corticosteroidi topici può peggiorare la sclerite necrotizzante.
Può anche essere necessario il trattamento dei problemi associati alla sclerite, come il glaucoma. Poiché molti casi di sclerite sono associati a una malattia sistemica sottostante, il trattamento è incentrato sul trattamento di tale malattia per fermare la progressione della sclerite.
Prevenzione
Poiché la sclerite è una condizione che di solito si sviluppa a causa di un'infiammazione sottostante negli occhi, la maggior parte degli individui sani non deve preoccuparsi di sviluppare la sclerite. Tuttavia, se soffri di malattie autoimmuni, ci sono alcune cose che i medici raccomandano per evitare la sclerite:
- Presta attenzione alla condizione sistemica che potresti avere che potrebbe predisporre allo sviluppo della sclerite. Continua a farti visitare dal medico e prendi i farmaci. Anche se ti senti bene, potresti avere un'infiammazione che si sviluppa silenziosamente.
- Stai lontano dal vento e dall'aria. Sebbene questo sia più comune nell'episclerite, alcuni casi di sclerite si sono sviluppati dall'esposizione esterna come il vento e il sole costanti.
- Mangia sano e prendi un multivitaminico. Le riviste mediche hanno riportato casi di sclerite che si pensava fossero causati dalla mancanza di alcune vitamine, come la vitamina D.