Aumento nella sindrome delle gambe senza riposo

Contenuto

• Aumento nella sindrome delle gambe senza riposo
• Cause e fattori di rischio
• Come affrontare l'aumento in RLS

Per coloro che soffrono dei fastidiosi sintomi della sindrome delle gambe senza riposo (RLS) o della malattia di Willis-Ekbom, il trattamento con una manciata di farmaci dopaminergici può essere una manna dal cielo. Questi medicinali possono includere Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexolo), Requip (ropinirolo) e Neupro (cerotto alla rotigotina). Tuttavia, a volte, questi farmaci possono causare un fenomeno di rimbalzo chiamato aumento, in cui i sintomi peggiorano. Che cos'è un aumento in RLS e come può essere affrontato?

Aumento nella sindrome delle gambe senza riposo

L'aumento si verifica quando, dopo l'inizio del trattamento, i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo si verificano nelle prime ore della giornata, si diffondono ad altre parti del corpo (più comunemente le braccia), diventano più intensi e si verificano più rapidamente durante i periodi di riposo. L'aumento si verifica più spesso entro sei mesi dall'inizio del trattamento o quando le dosi del farmaco vengono aumentate. Anche se inizialmente non è presente, può svilupparsi successivamente nel corso della terapia.

Cause e fattori di rischio

Sebbene la causa esatta dell'aumento sia sconosciuta, si verifica spesso come effetto collaterale di farmaci che aumentano il neurotrasmettitore chiamato dopamina. Si verifica spesso con l'uso di levodopa / carbidopa (Sinemet); gli studi dimostrano che dal 27% all'82% delle persone che assumono questo farmaco sperimentano un aumento. Può anche verificarsi meno comunemente con i seguenti farmaci:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexolo (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Cerotto Rotigotina (Neupro)

Inoltre, ci sono alcuni fattori di rischio che sono stati identificati in coloro che sperimentano l'aumento. Questi includono l'uso di dosi più elevate di farmaci e le scorte di ferro corporeo basse misurate da un livello di ferritina che mostra una carenza di ferro.

Fortunatamente, ci sono poche prove che i farmaci che migliorano il GABA siano associati all'aumento. Pertanto, questi farmaci comuni possono essere un'alternativa sicura se i sintomi stanno peggiorando:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horizant (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

È improbabile che anche i farmaci che agiscono in modi diversi, comprese le benzodiazepine e i farmaci narcotici o oppioidi, causino l'aumento. Questi medicinali soggetti a prescrizione possono essere utilizzati in modo simile con sintomi di RLS intrattabili che non rispondono bene al trattamento precedente.

Come affrontare l'aumento in RLS

Se si verifica un aumento, è importante parlare con il proprio specialista del sonno. In alcuni casi, un peggioramento della RLS può essere la causa sottostante dell'aumento dei sintomi. Ciò potrebbe richiedere cambiamenti nel regime terapeutico generale o l'uso occasionale di farmaci per i sintomi di svolta.

Dovrebbero essere valutati e affrontati alcuni fattori aggravanti come caffeina e alcol, altri farmaci, mancanza di esercizio fisico, sonno inadeguato e bassi livelli di ferro.

Il farmaco che stai usando potrebbe peggiorare i tuoi sintomi. Più prendi, peggiori saranno i tuoi sintomi. Potrebbe essere necessario ridurre la dose del farmaco, interromperla completamente o prendere in considerazione trattamenti alternativi. Quando i farmaci dopaminergici stanno causando un peggioramento dei sintomi, potrebbe essere necessario fare una pausa per un periodo prolungato. A volte è possibile rivisitare l'uso del farmaco dopo aver preso una pausa.

Come sempre, ti consigliamo di continuare il trattamento fino a quando non sarai valutato dal tuo medico e la tua condizione può essere discussa in dettaglio. Questa conversazione informata consentirà di prendere le decisioni giuste per garantire il miglioramento delle tue condizioni. A volte può essere necessario essere ulteriormente valutati da uno specialista, come un neurologo o un esperto di medicina del sonno.