Contenuto
- Cause sistemiche
- Cause ortopediche e neurologiche
- Quando vedere un dottore
- Diagnosi e trattamento
- Una parola da Verywell
Il dolore alla schiena è il più delle volte aspecifico, il che significa che i test e gli esami non possono o non rivelano una causa. Le ragioni del mal di schiena aspecifico possono variare da danni ai tessuti molli o squilibri muscolari al dolore riferito da altre aree, compresi i punti trigger nei muscoli vicini (e lontani).
Ma generalmente non è dovuto a malattie gravi che possono essere identificate mediante test o gravi problemi alla colonna vertebrale come l'ernia del disco che preme su una radice del nervo spinale. Le cose possono diventare più preoccupanti se noti che il tuo dolore è limitato da una parte o dall'altra. Alcune cause, come la cauda equina, sono emergenze mediche.
Cause sistemiche
Gravi problemi di salute sottostanti a volte causano dolore alla schiena sul lato destro, sebbene questo sia raro. In questi casi, anche se lo senti nella schiena, il problema che necessita effettivamente del trattamento sarà probabilmente localizzato altrove nel tuo corpo.
Per questo motivo, sta lavorando con il tuo medico e forse anche uno specialista è fondamentale. Andare da un chiropratico, prendere antidolorifici e aspettare che il dolore scompaia e / o provare l'esercizio fisico potrebbe non risolvere completamente il problema, soprattutto se il dolore è dovuto a un problema di salute sistemica o problemi con un organo.
Di seguito è riportato un elenco di cause comuni sistemiche e / o gravi alla base del dolore alla schiena destra.
Cisti e tumori
Due cause potenzialmente molto gravi di mal di schiena sul lato destro sono le cisti e i tumori. Sebbene siano diversi l'uno dall'altro dal punto di vista medico, una cosa che condividono in comune è che possono premere sulla colonna vertebrale.
Le cisti sono correlate a cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Possono premere sulla radice del nervo spinale, il che può causare sintomi di radicolopatia. La radicolopatia è suggerita quando dolore, debolezza, intorpidimento, formicolio, sensazioni elettriche e / o spilli e aghi che scendono lungo una gamba.
Altri sintomi di una cisti spinale possono includere claudicatio neurogeno, che è crampi e fastidio alle gambe, specialmente quando cammini per qualcosa di diverso da brevi distanze. La claudicatio neurogena è correlata alla postura e tende ad accompagnare la stenosi spinale.
I sintomi della cauda equina, sebbene rari, possono anche essere causati da una cisti che preme sulla colonna vertebrale. La cauda equina può provocare disfunzioni intestinali o vescicali, debolezza progressiva delle gambe e altri sintomi.
In genere, nei casi di cauda equina è consigliato un intervento chirurgico immediato. È importante consultare un medico il prima possibile e immediatamente per i sintomi della cauda equina.
Sintomi della cauda equinaI tumori, d'altra parte, possono premere sul midollo spinale, che è diverso dalla radice del nervo spinale. Che lo faccia o meno, così come il tipo di sintomi che sperimenterai, a seconda della posizione della massa.
I sintomi includono dolore alla schiena che può irradiarsi ad altre aree, difficoltà a camminare, perdita di sensibilità, ridotta sensibilità al dolore, interruzione del funzionamento dell'intestino o della vescica, debolezza muscolare e altro.
I tumori della colonna vertebrale possono essere non cancerosi o cancerosi. Indipendentemente da ciò, parlare con il medico il prima possibile è la migliore linea di azione se si hanno i sintomi sopra elencati o se si scopre altrimenti di avere un tumore spinale.
Calcoli renali
Calcoli renali - materiale mineralizzato, spesso calcio, che si forma nel rene - sono una causa comune di mal di schiena non correlato alla colonna vertebrale. Quelli piccoli possono passare attraverso l'urina e possono essere molto dolorosi. Piccoli calcoli renali possono anche essere trasmessi senza causare alcun sintomo.
A causa della posizione dell'organo, che si trova nella zona addominale superiore, adiacente ai muscoli della schiena, è possibile avvertire dolore da calcoli renali nella parte sinistra o destra della schiena.
Se i tuoi calcoli renali ti danno dolore, probabilmente si sentiranno acuti e saranno localizzati nell'area sopra descritta. Potresti provare fastidio addominale e / o dolore durante la minzione, così come altri sintomi. In questi casi, è meglio collaborare con il medico per risolvere il problema.
Una panoramica dei calcoli renaliCalcoli biliari
I calcoli biliari sono simili ai calcoli renali. La principale differenza tra i due è che i calcoli biliari sono costituiti da fluidi digestivi induriti che si formano nella cistifellea piuttosto che da minerali nei reni. La cistifellea vive sotto il fegato ed entrambi gli organi si trovano solo sul lato destro del corpo.
Simili ai calcoli renali, i calcoli biliari sono pezzi cristallizzati duri che si formano nell'organo e possono causare problemi. Quando i sintomi di calcoli biliari si manifestano, possono includere, tra le altre cose, dolore sotto la scapola destra.
I calcoli biliari sono probabilmente correlati a una dieta ricca di grassi, quindi un modo per evitare questo tipo di dolore alla schiena (e addominale) destro potrebbe essere quello di cambiare il modo in cui mangi. E come con i calcoli renali, è meglio lavorare con il proprio medico per affrontare i calcoli biliari.
Una panoramica dei calcoli biliariCause ortopediche e neurologiche
Il dolore alla schiena sul lato destro può provenire dalla colonna vertebrale. Ecco un elenco non esaustivo di ciò che potrebbe accadere lì.
Ernia del disco
Un'ernia del disco si verifica quando la dura copertura esterna del cuscino ammortizzante che si trova tra due ossa spinali adiacenti si sfilaccia o si rompe. In molti casi, la sostanza morbida e liquida all'interno fuoriesce all'esterno della struttura del disco.
Di per sé, non è così male, ma se la sostanza sfuggita dovesse entrare in contatto con una vicina radice del nervo spinale, ciò potrebbe causare dolore. In effetti, spesso lo fa.
Come puoi immaginare, la radice del nervo spinale è molto sensibile; tutto ciò con cui viene a contatto probabilmente lo irriterà e causerà sintomi di radicolopatia. Questi includono dolore, debolezza, intorpidimento, sensazioni elettriche e cose simili che scendono su una gamba.
Questi sintomi sono, per natura, unilaterali; i dischi erniati sono generalmente "posteriolateral", il che significa che la loro direzione di uscita per la sostanza morbida che fuoriesce è una combinazione di schiena e lato. (Posteriore significa schiena; laterale significa lato.)
Mentre molte persone hanno un intervento chirurgico di microdiscectomia per l'ernia del disco, in genere si consiglia di provare prima un ciclo di terapia fisica di sei settimane. Questo può ridurre i sintomi e aiutarti a evitare una procedura più invasiva. Ma se il dolore, la debolezza, l'intorpidimento e / o le sensazioni elettriche persistono, la chirurgia può essere una buona opzione per te.
Una panoramica dell'ernia del discoDolore alle articolazioni delle faccette e artrite spinale
Le articolazioni delle faccette sono articolazioni interconnesse situate nella parte posteriore della colonna vertebrale; collettivamente, danno alla colonna vertebrale la sua integrità limitando i movimenti eccessivi. Ogni livello spinale ha una faccetta articolare destra e sinistra. Le articolazioni delle faccette sono anche conosciute come articolazioni zigapofisarie.
Le faccette articolari sono spesso il sito in cui si verificano speroni ossei e altri cambiamenti artritici. Tali cambiamenti tendono ad essere correlati all'usura e, a qualsiasi livello, possono verificarsi su una faccetta articolare, ma non sulle altre. Quindi, quando si sviluppano sul lato destro, possono causare dolore alla schiena sul lato destro.
Altri sintomi includono intorpidimento, formicolio, sensazioni elettriche e / o debolezza che viaggiano lungo un'estremità.
Panoramica sull'artrite delle faccette articolariDisfunzione dell'articolazione sacroiliaca
Simile ai dischi spinali, l'articolazione sacroiliaca ha due aree, destra e sinistra, che possono diventare disallineate e / o essere la sede del dolore. A differenza di un'ernia del disco, tuttavia, i due lati sono spesso correlati; in altre parole, se hai un movimento eccessivo o un blocco su un lato, potresti sentirlo lì, ma potresti anche sentire qualcosa dall'altra parte.
Un altro tipo di dolore sacroiliaco, causato dall'infiammazione, è una condizione artritica nota come spondilite anchilosante. La spondilite anchilosante è una malattia progressiva e debilitante che nel tempo può provocare la fusione dell'intera colonna vertebrale. Detto questo, l'infiammazione inizia alle articolazioni sacroiliache.
I sintomi della sacroileite includono rigidità, dolore e immobilità. Se li riscontri, è una buona idea provare una diagnosi il prima possibile; una diagnosi precoce può rendere più facile la gestione di questa grave malattia a lungo termine.
Sacroileite: dolore infiammatorio alle articolazioni sacroiliacheScoliosi
La scoliosi è una deformità in cui una o più aree della colonna vertebrale deviano dalla linea mediana; il risultato è una curva "S" o "C" da lato a lato quando si osserva il corpo da dietro.
Inoltre, un lato della schiena, dove si trova la curva, diventa convesso, con la spina dorsale più vicina all'esterno del corpo; l'altro lato diventa concavo. Le curve sono create dalle vertebre che ruotano.
La scoliosi può anche portare a uno squilibrio muscolare. Sul lato concavo, i muscoli possono diventare tesi e doloranti, mentre sul lato convesso della curva possono diventare troppo tesi e deboli. I muscoli troppo tesi tendono a diventare tesi, il che causa anche dolore.
Per gli adulti, non impegnarsi in un programma di esercizi specifici per la scoliosi può aiutare a peggiorare la deformità.
Scoliosi: una curvatura anormale della colonna vertebraleSquilibri muscolari e punti trigger
Per aiutarti a sederti, stare in piedi, camminare, correre e comunque essere attivo, i muscoli, le ossa e le articolazioni del corpo hanno un modo misterioso di "derubare Pietro per pagare Paolo", per così dire. È tutto nel nome di mantenerti equilibrato e in movimento.
Ma per qualsiasi motivo (e ce ne sono molti potenziali) l'equilibrio che viene stabilito spesso non è il più ideale, portando alcuni muscoli a diventare molto tesi e altri a diventare eccessivamente tesi e tesi. In questo caso, potresti sviluppare spasmi dolorosi o punti trigger su un lato del corpo o sull'altro.
I muscoli comunemente colpiti includono il quadrato dei lombi, che è il muscolo del fianco, e il gluteo medio che si trova a lato dell'anca e svolge un ruolo chiave nel mantenerti da un movimento laterale eccessivo. Entrambi possono causare dolore al lato destro (o sinistro) della schiena, a seconda della natura dello squilibrio.
Quando vedere un dottore
Se il dolore ti tiene sveglio la notte, dura più di una settimana o se si tratta di una ricorrenza piuttosto che di una prima esperienza dei sintomi, è meglio consultare il medico. Lo stesso vale se hai avuto un infortunio o un cancro.
Nota che questi sono solo alcuni dei segni che la tua schiena necessita di cure mediche; ce ne sono anche molti altri.
Segni che è ora di vedere un medico per il dolore al collo o alla schienaDiagnosi e trattamento
Poiché il dolore può essere un tale orso, alcuni fornitori di servizi medici potrebbero essere un po 'troppo accurati durante la diagnosi e il trattamento. Insieme alla storia medica standard e all'esame fisico, il medico può ordinare una batteria completa di test di diagnostica per immagini.
Ma negli ultimi anni gli esperti hanno sconsigliato inizialmente l'imaging, a meno che tu non sia stato coinvolto in un incidente, caduto, abbia subito altri traumi alla colonna vertebrale o abbia sintomi neurologici.
I sintomi neurologici includono cose come spilli e aghi, dolore, debolezza, intorpidimento e / o sensazioni elettriche che viaggiano lungo una gamba. (Potresti avere più familiarità con loro con il loro nome non medico, sciatica.)
Un medico troppo zelante potrebbe anche prescrivere farmaci antidolorifici narcotici (oppioidi) come trattamento di prima linea, anche prima della terapia fisica e dell'esercizio a casa. Ma questo potrebbe non essere necessario.
Gli oppioidi sono farmaci molto potenti e comportano il rischio di dipendenza. Pensaci per un momento: il tuo mal di schiena è davvero così grave da aver bisogno del farmaco più potente in circolazione?
Lavorare con un fisioterapista su un programma di esercizi a casa spesso rappresenta un'eccellente aggiunta e / o alternativa a farmaci forti. In effetti, spesso ripristina i pazienti della colonna vertebrale alla loro condizione precedente senza l'aiuto di narcotici.
E infine, poiché il mal di schiena può essere insopportabile, alcuni medici potrebbero indirizzarti prematuramente verso un intervento chirurgico. Ancora una volta, dare a un corso di terapia fisica la possibilità di lavorare (e questo significa fare i tuoi esercizi ogni giorno) prima di dichiararlo inefficace può essere determinante per "evitare il coltello".
Una parola da Verywell
In sintesi, il dolore sul lato destro della schiena di solito non è grave. Detto questo, vale la pena essere astuti, oltre a verificare con il proprio medico i sintomi che persistono, ti danno fastidio o ti lasciano perplesso. Se un problema serio è alla base del mal di schiena del lato destro, è meglio ottenere una diagnosi e iniziare il trattamento il prima possibile.