Contenuto
- Prima dell'intervento
- Durante l'intervento chirurgico
- Dopo l'intervento chirurgico / procedura
- Una parola da Verywell
Prima dell'intervento
Prima del giorno dell'intervento, tu e il tuo medico dovreste discutere perché volete una vasectomia e se il controllo delle nascite permanente è giusto per voi. Sebbene una vasectomia possa essere invertita, non sempre riesce a restituire la fertilità. Dovresti considerare una vasectomia permanente e potresti prendere in considerazione la possibilità di discutere la decisione di andare avanti con la sterilizzazione chirurgica con il tuo partner.
Il medico illustrerà i rischi per la procedura e come prepararsi. Ti potrebbe essere chiesto di firmare un modulo di consenso e il tuo medico ti chiederà di prepararti per un intervento chirurgico:
- Interrompere alcuni farmaci come fluidificanti del sangue diversi giorni prima dell'intervento
- Smettere di fumare
- Tagliare o radere i peli pubblici intorno al sito chirurgico
- Fare il bagno o la doccia la sera prima e il giorno dell'intervento
- Prendere accordi per attività limitate e assenze dal lavoro dopo l'intervento chirurgico
- Organizzare qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura.
Durante l'intervento chirurgico
I due metodi utilizzati per la vasectomia sono la vasectomia convenzionale e la vasectomia senza bisturi o mininvasiva.
- Vasectomia convenzionale: Le incisioni tra 1,5 e 3 centimetri vengono praticate nello scroto (una sulla linea mediana o una su ciascun lato dello scroto) per esporre i dotti deferenti.
- Vasectomie senza bisturi o mininvasive: Si accede al dotto deferente attraverso un'apertura cutanea inferiore a 10 millimetri Questa procedura minimamente invasiva comporta un minor rischio di sanguinamento e infezione rispetto alla vasectomia convenzionale. È cresciuto in popolarità da quando è stato introdotto in Cina negli anni '70.
La differenza principale in questi tipi di procedure è il modo in cui si accede al dotto deferente. Oltre a ciò, l'intervento stesso è simile. L'obiettivo della vasectomia è quello di accedere al dotto deferente, un condotto nello scroto dove gli spermatozoi passano mentre si muovono dai testicoli, attraverso la ghiandola prostatica e all'uretra durante l'eiaculazione.
Il dotto deferente viene reciso o tagliato in una vasectomia, interrompendo il flusso di sperma nello sperma e rendendolo sterile. Ulteriori passaggi possono includere il cauterio della mucosa (utilizzando corrente elettrica per sigillare l'estremità del condotto) o il posizionamento di uno strato di tessuto (la fascia spermatica interna) tra le due estremità divise del vaso. Potrebbe essere necessario sigillare o suturare le incisioni con entrambi i metodi, ma le aperture al dotto deferente realizzate durante le tecniche mininvasive vengono spesso lasciate chiudersi da sole.
Dopo la vasectomia, continuerai a produrre sperma, ma non si combinerà con il liquido seminale. Gli spermatozoi moriranno nei testicoli, si disintegreranno e saranno riassorbiti nel corpo.
Preparati per la chirurgia
Quando arriverai allo studio del tuo medico o all'ambulatorio il giorno dell'intervento, sarai portato in un'area della procedura. Può verificarsi quanto segue:
- Ti verrà chiesto di rimuovere abiti e gioielli e indossare un camice da ospedale.
- Dovresti svuotare la vescica.
- Verrai portato nell'area procedurale e probabilmente avrai l'area chirurgica rasata se non l'hai già fatto, pulita e drappeggiata con asciugamani sterili in preparazione per l'intervento chirurgico.
- È possibile che ti vengano offerti farmaci per via orale per ridurre l'ansia.
- Il medico somministrerà un anestetico locale, molto probabilmente attraverso un'iniezione, per intorpidire l'area chirurgica prima della procedura. Sarai sveglio per tutta la procedura.
Operazione chirurgica
A questo punto, la tecnica può variare a seconda che si tratti di una vasectomia convenzionale o senza bisturi / mininvasiva. Poiché le procedure mininvasive sono preferite negli Stati Uniti, questo approccio sarà l'obiettivo per il futuro. In una vasectomia minimamente invasiva, il medico e un assistente:
- Praticare una piccola linea mediana o un'incisione bilaterale o una puntura nell'area scrotale superiore che misura meno di 10 millimetri per esporre il dotto deferente.
- Lo strumento chiamato morsetto per anello vas o strumento simile può essere utilizzato per fissare un'apertura nello scroto.
- Il dotto deferente verrà isolato e tirato attraverso l'apertura per esporlo.
- Sebbene l'area sarà intorpidita con un anestetico locale, potresti sentire uno strappo o uno strattone quando il dotto deferente è esposto.
Ci sono una serie di passaggi successivi che il medico può intraprendere, a seconda del metodo scelto per dividere e chiudere i dotti deferenti. I metodi più comuni, chiamati tecniche di occlusione della vasectomia, sono i seguenti.
- Interposizione fasciale: Uno strato di tessuto connettivo è posto tra le due estremità divise del dotto deferente. Il dotto deferente può essere suddiviso in diversi modi.
- Legatura: Questa è la divisione o il taglio del dotto deferente tra due punti, con o senza interposizione fasciale. Di solito viene rimosso circa 1 centimetro del vaso.
- Clip: Una o più clip possono essere posizionate all'estremità del vaso tra due punti in cui il flusso di sperma sarà occluso. Lo spazio tra le due clip può o non può essere rimosso.
- Ripiegabile: In questo metodo, le estremità del vaso possono essere ripiegate su se stesse per evitare che le due estremità tagliate si incontrino.
- Cauterio mucoso: Le correnti termiche o elettriche vengono utilizzate per tagliare le estremità del vaso al fine di ridurre al minimo i danni ai tessuti. Durante questa tecnica si forma un pezzo di tessuto cicatriziale, che aiuta a occludere i dotti deferenti.
- Tecnica di elettrocauterizzazione estesa non divisionale: Questa è una tecnica di elettrocauterizzazione che crea un'occlusione fino a 3 centimetri nel vaso. è l'unica tecnica di occlusione che non divide completamente il dotto deferente.
- Vasectomia aperta: Un'estremità del dotto deferente viene lasciata aperta mentre l'altra è occlusa o sigillata. Questa tecnica mira a ridurre il dolore diminuendo la pressione nel dotto deferente. Quando viene utilizzato questo metodo, viene utilizzata l'interposizione fasciale per impedire che l'estremità del dotto deferente si ricongiunga e ripristini il flusso dello sperma.
Una volta completata l'occlusione, il dotto deferente viene restituito allo scroto e l'incisione o la puntura viene sigillata con punti di sutura o colla o lasciata guarire da sola. L'intera procedura dovrebbe durare circa 30 minuti.
Dopo l'intervento chirurgico / procedura
Dopo l'intervento, ti verranno fornite istruzioni per l'assistenza post-operatoria. Il tuo medico dovrebbe consigliarti di portare un sospensorio pulito, pantaloncini compressivi o altri indumenti di supporto da indossare a casa dopo la procedura. Qualcuno dovrebbe essere disponibile per accompagnarti a casa dopo la vasectomia e il tuo medico dovrebbe darti istruzioni su come prenderti cura dell'area chirurgica e quando seguire la procedura.
- Si prevede una certa secrezione o sanguinamento e un piccolo pezzo di garza può essere posizionato sul sito di incisione / puntura. La medicazione può essere generalmente rimossa quando è asciutta o priva di drenaggio, generalmente uno o due giorni dopo la vasectomia.
- Se i bordi dell'incisione si separano a causa del drenaggio o del gonfiore, puoi pizzicarli insieme con una garza sterile per favorire la guarigione.
- Sono previsti gonfiore e lieve disagio. Il paracetamolo può essere utilizzato per alleviare il dolore, così come impacchi di ghiaccio o verdure congelate posizionate sul sito chirurgico per un massimo di 20 minuti alla volta nelle prime 48 ore per ridurre il gonfiore.
- Il supporto scrotale con un sospensorio o un indumento di supporto può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
- Il bagno e il nuoto dovrebbero essere evitati per le prime settimane, ma di solito puoi fare la doccia il giorno dopo la vasectomia. Asciugare l'area tamponando con un asciugamano; non strofinare.
- Dovresti pianificare il riposo ed evitare attività faticose per le prime 24 ore dopo la vasectomia.
- A seconda delle esigenze fisiche del tuo lavoro e del tuo recupero, potresti dover prendere da uno a tre giorni di ferie.
- Dovresti evitare rapporti sessuali e altre attività faticose per circa una settimana dopo la vasectomia.
- Se eiaculi, potresti vedere sangue nel tuo sperma o provare dolore.
- Dovresti usare una forma alternativa di controllo delle nascite fino a quando il tuo medico non confermerà che la tua vasectomia ha avuto successo.
- Chiama il tuo medico se avverti una febbre superiore a 100,4 gradi Fahrenheit nei giorni successivi all'intervento o se hai aumento del dolore, gonfiore, arrossamento o secrezione dal sito di incisione.
Una parola da Verywell
Una vasectomia è una procedura ambulatoriale che non richiede una preparazione o un recupero intensi. Entro una settimana, dovresti essere in grado di tornare alla maggior parte delle tue normali attività senza troppi disagi. Avrai bisogno di un metodo di controllo delle nascite di riserva fino a quando il tuo medico non confermerà che la tua vasectomia ha avuto successo nel raggiungere la sterilità.