Cosa sapere su Asmanex (Mometasone)

Contenuto

• Utilizza
• Prima di prendere
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertenza e interazioni
• Una parola da Verywell

Asmanex (mometasone) è un farmaco inalato usato quotidianamente per il controllo a lungo termine dei sintomi dell'asma. Appartiene a una classe di farmaci chiamati corticosteroidi che riducono l'infiammazione delle vie aeree. Controllando l'infiammazione, sarai meno sensibile ai fattori scatenanti dell'asma e meno probabilità di avere un attacco d'asma.

Asmanex è disponibile come inalatore a dose misurata (MDI) aerosol o inalatore a polvere secca (DPI) non aerosolizzato. È uno dei numerosi corticosteroidi per via inalatoria che il medico prenderà in considerazione se non è in grado di controllare l'asma con un solo inalatore di salvataggio.

Non esistono versioni generiche di Asmanex negli Stati Uniti.

Utilizza

Asmanex in un corticosteroide inalatorio (noto anche come steroide) che allevia l'infiammazione delle vie aeree. A causa della loro esposizione limitata, gli steroidi per via inalatoria hanno meno probabilità di rispetto ai corticosteroidi orali che trattano l'infiammazione a livello sistemico (in tutto il corpo).

Asmanex lo è non usato per trattare i sintomi acuti dell'asma ma piuttosto per temperare l'infiammazione delle vie aeree e l'iperreattività in modo che gli attacchi non si verifichino in primo luogo.

Esistono due versioni di Asmanex approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense:

• Asmanex HFA è approvato per il trattamento dell'asma negli adulti e nei bambini dai 12 anni in su.
• Asmanex Twisthaler è approvato per il trattamento dell'asma negli adulti e nei bambini dai 4 anni in su.

Asmanex può essere usato da solo come farmaco quotidiano di controllo. Se necessario, un beta-agonista a lunga durata d'azione (LABA) per via inalatoria può essere aggiunto al piano di trattamento se Asmanex non è in grado di fornire un controllo prolungato dei sintomi.

In effetti, un numero crescente di esperti, inclusa la Global Initiative for Asthma (GINA), approva l'uso combinato di uno steroide per inalazione e LABA piuttosto che un approccio graduale al trattamento.

Né Asmanex HFA né Asmanex Twisthaler sono intrinsecamente "migliori" dell'altro. Ci sono pro e contro per ogni dispositivo che devi discutere con il tuo medico per fare una scelta informata.

Asmanex HFA

• Richiede coordinazione mano-respiro

  
  

• Gli spaziatori possono essere utilizzati per ridurre il rischio di mughetto orale

• Deve essere innescato per prevenire l'intasamento

• Non può essere utilizzato nei bambini più piccoli

• Richiede il dosaggio due volte al giorno

• Generalmente meno effetti collaterali

Asthmanex Twisthaler

• Non richiede coordinazione mano-respiro; semplicemente inali

• Non può ospitare un distanziatore

• Non necessita di essere innescato

• Può essere utilizzato nei bambini a partire dai quattro anni

• Richiede una somministrazione giornaliera nella maggior parte dei casi

• Generalmente più effetti collaterali

Asmanex è uno dei tanti corticosteroidi per inalazione approvati dalla FDA utilizzati nel trattamento dell'asma. Altre opzioni includono:

• Alvesco (ciclesonide)
• Flovent (fluticasone)
• Pulmicort (budesonide)
• Qvar (beclometasone)

Come scegliere il miglior corticosteroide per via inalatoria

Usi off-label

Asmanex non è approvato per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) ma è utilizzato off-label da alcuni pneumologi per aiutare a sostenere il controllo delle riacutizzazioni della BPCO.

È stata presentata una domanda alla FDA per richiedere l'approvazione del farmaco combinato Dulera, che accoppia il principio attivo di Asmanex (mometasone) con un LABA (formoterolo), per il trattamento della BPCO grave. La ricerca è in corso.

Altri studi stanno studiando l'uso combinato di mometasone con un altro LABA chiamato indacaterolo nel trattamento della BPCO.

Prima di prendere

Gli steroidi per via inalatoria come Asmanex vengono comunemente aggiunti al piano di trattamento se non si è in grado di controllare l'asma con un beta-agonista a breve durata d'azione (SABA), noto anche come inalatore di salvataggio.

Secondo l'American Lung Association, la tua asma è scarsamente controllata se si verifica una delle seguenti condizioni:

• Hai sintomi di asma due o più giorni alla settimana.
• La tua asma ti sveglia di notte più di due volte al mese.
• Usa l'inalatore di salvataggio più di due volte alla settimana.
• Le normali attività quotidiane sono compromesse dall'asma.
• La tua funzione polmonare, misurata dal flusso di picco o dal volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1), è peggiorata nonostante il trattamento.

Sebbene la frequenza degli attacchi o l'uso di SABA possano essere sufficienti per motivare il trattamento, il medico vorrà comunque misurare la tua funzione polmonare utilizzando la spirometria in ufficio e altri test di funzionalità polmonare (PFT).

Questi test possono aiutare a caratterizzare la malattia in modo più accurato e determinare se si soffre di asma lieve, moderata o grave. Queste classificazioni vengono utilizzate per indirizzare le decisioni di trattamento e garantire che non venga né sottotrattato né eccessivamente trattato.

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Precauzioni e considerazioni

L'unica controindicazione assoluta all'uso di Asmanex è una nota allergia al mometasone o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti nell'inalatore. Le persone con una grave allergia al latte dovrebbero evitare Asthamex Twisthaler poiché contiene latte in polvere.

Poiché gli steroidi inalatori sopprimono il sistema immunitario, possono ridurre la capacità del corpo di combattere alcune infezioni batteriche, virali, fungine o parassitarie. Ciò include polmonite, candidosi (mughetto), tubercolosi e herpes simplex. È meglio trattare ed eliminare qualsiasi infezione attiva prima di iniziare Asmanex.

Asmanex può anche aumentare la vulnerabilità di un bambino alle comuni infezioni infantili come la varicella e il morbillo. Poiché il farmaco sopprime il sistema immunitario, i bambini che contraggono queste infezioni spesso le peggiorano di altri. Per evitare ciò, assicurati di far vaccinare tuo figlio per la varicella e il morbillo prima di iniziare Asmanex.

Asmanex può ridurre la densità della massa ossea e inibire la crescita nei bambini più piccoli. Il farmaco deve essere usato con cautela nelle persone con osteopenia o osteoporosi preesistente. I bambini che usano Asmanex devono essere regolarmente monitorati per una crescita ridotta, sebbene la perdita di altezza o dimensione delle ossa sia generalmente minima).

Asmanex può causare cambiamenti nella vista con l'uso a lungo termine. Il farmaco deve essere usato con estrema cautela nelle persone con glaucoma o cataratta. I test della vista dovrebbero essere eseguiti regolarmente per verificare i cambiamenti nella visione.

Asmanex deve essere usato con cautela anche nelle persone con insufficienza surrenalica preesistente (morbo di Addison) perché il farmaco può sopprimere ulteriormente la produzione dell'ormone cortisolo e innescare una crisi surrenalica.

Come viene trattata l'asma

Dosaggio

Il dosaggio raccomandato di Asmanex varia in base alla formulazione, all'età e al fatto che sia stato esposto a corticosteroidi in passato.

Asmanex HFA

Asmanex HFA è prescritto come dose due volte al giorno negli adulti e nei bambini sopra i 12 anni. È disponibile in una formulazione da 100 microgrammi (mcg) e 200 (mcg), la cui scelta è determinata dal precedente uso di corticosteroidi.

Dosaggio consigliato Asmanex HFA
Uso precedente di corticosteroidi	Dose consigliata
Nessuna	100 mcg, due inalazioni due volte al giorno
Corticosteroidi a dose media per inalazione	100 mcg, due inalazioni due volte al giorno
Corticosteroidi inalatori ad alte dosi	200 mcg, due inalazioni due volte al giorno
Corticosteroidi orali	200 mcg, due inalazioni due volte al giorno

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler può essere utilizzato nei bambini a partire dai 4 anni. A seconda dell'età e dei trattamenti precedenti, il farmaco può essere necessario una o due volte al giorno.

Asmanex è disponibile in una formulazione da 110 mcg e 220 mcg. Di norma, deve essere sempre utilizzata la dose efficace più bassa per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali. Se la dose non è in grado di controllare i sintomi, può essere aumentata sotto la direzione di un medico.

Non aumentare o diminuire mai la dose di Asmanex senza aver prima parlato con il medico.

Dosaggio consigliato Asmanex Twisthaler
Età e / o terapia precedente	Dose iniziale raccomandata	Dose massima giornaliera
Adulti e bambini sopra i 12 anni che hanno utilizzato solo un inalatore di salvataggio	220 mcg una volta al giorno la sera	440 mcg
Adulti e bambini sopra i 12 anni che hanno utilizzato corticosteroidi per via inalatoria	220 mcg una volta al giorno la sera	440 mcg
Adulti e bambini sopra i 12 anni che hanno utilizzato corticosteroidi orali	440 mcg una volta la sera	880 mcg
Bambini da 4 a 11 anni	110 mcg una volta al giorno la sera	110 mcg

Come prendere e conservare

Possono essere necessarie fino a due settimane prima di sentire tutti gli effetti di Asmanex HFA o Asnamex Twisthaler. Per ottenere la risposta ottimale, è necessario assumere Asmanex ogni giorno in dosi equidistanti.

Le dosi una volta al giorno devono essere assunte alla stessa ora ogni sera. Le dosi due volte al giorno devono essere assunte a distanza di 12 ore, una al mattino e una alla sera.

Se si dimentica una dose di Asmanex, la prenda non appena se ne ricorda.Se è vicino l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui normalmente. Non raddoppiare mai.

Asmanex HFA e Asmanex Twisthaler possono essere conservati a temperatura ambiente, idealmente tra 66 gradi F e 77 gradi F. Se si viaggia, è OK conservare l'inalatore a temperature fino a 86 gradi F per un breve periodo di tempo. Non bruciare o forare mai Asmanex HFA poiché ciò può causare un'esplosione.

Qualunque sia l'inalatore che utilizzi alla fine, è importante usarlo correttamente in modo da ottenere la giusta quantità di mometasone nelle vie aeree.

Utilizzando Asmanex HFA

1. Se si utilizza l'inalatore per la prima volta (o se non lo si utilizza da più di cinque giorni), adescare il dispositivo spruzzandolo nell'aria quattro volte. Se ha usato l'inalatore entro cinque giorni, l'adescamento non è necessario.
2. Agitare energicamente l'inalatore per cinque secondi.
3. Togli il cappuccio e aggiungi un distanziatore al boccaglio, se ne usi uno.
4. Espira completamente e posiziona il boccaglio in bocca, avvolgendo le labbra per formare una tenuta ermetica.
5. Inspirate profondamente attraverso la bocca mentre premete contemporaneamente l'inalatore.
6. Trattenere il respiro per circa 10 secondi, quindi espirare lentamente.
7. Attendi 30 secondi, agita il contenitore e ripeti i passaggi da 4 a 6.
8. Una volta completato, sciacquare la bocca con acqua. Non ingerire.
9. Sostituisci il tappo.

Il boccaglio e il distanziatore devono essere puliti una volta alla settimana utilizzando una salvietta asciutta. Non immergere l'inalatore in acqua.

Asmanex HFA come dotato di un contatore della dose integrato; ci sono 120 dosi per inalatore. Ad ogni boccata che fai, il contatore indicherà quante dosi sono rimaste. Quando il contatore della dose indica "020", è il momento di ordinare una ricarica.

Come utilizzare un inalatore a dose misurata

Utilizzando Asmanex Twisthaler

1. Sviti il ​​cappuccio del contenitore dell'inalatore in senso antiorario.
2. Quando il tappo viene rimosso, viene caricata automaticamente una singola dose.
3. Espira per svuotare completamente i polmoni.
4. Posiziona il boccaglio in bocca, chiudendo bene le labbra.
5. Inspirate con un unico respiro lungo e profondo.
6. Rimuovere il boccaglio e trattenere il respiro per 10 secondi.
7. Espira lentamente.
8. Per caricare la dose successiva, riavviti il ​​tappo in senso orario. Quindi, svitalo ancora una volta in senso antiorario.
9. Ripeti i passaggi da 3 a 7.
10. Sciacquare la bocca accuratamente con acqua. Non ingerire.
11. Sostituisci il tappo.

Asmanex Twisthaler non ha bisogno di essere pulito regolarmente, ma potresti voler pulire il boccaglio con un fazzoletto o un panno asciutto dopo ogni utilizzo.

Ci sono 30 inalazioni in ogni Twisthaler da 110 mcg e 120 inalazioni in ogni Twisthaler da 220 mcg. Sarà necessario riempire nuovamente la prescrizione quando il contatore della dose indica "10" per Twisthaler da 110 mcg e "020" per Twisthaler da 220 mcg.

Effetti collaterali

Come con tutti i farmaci, Asmanex può causare effetti collaterali. Molti degli effetti collaterali sono lievi e si risolveranno man mano che il corpo si adatta al trattamento. Chiama il tuo medico se qualsiasi effetto collaterale persiste o peggiora.

Tendono ad essere più effetti collaterali con Asmanex Twisthaler che con Asmanex HFA e ciò potrebbe influenzare la scelta del farmaco che alla fine decidi di utilizzare.

Comune

Tra gli effetti collaterali comuni di Asmanex HFA e Asmanex Twisthaler che colpiscono almeno il 3% degli utenti ci sono (in ordine di frequenza):

Asmanex HFA

• Raffreddore

• Mal di testa

• Influenza

• Sinusite

Asmanex Twisthaler

• Mal di testa

• Febbre da fieno

• Gola infiammata

• Infezioni delle vie respiratorie superiori

• Sinusite

• Mughetto orale

• Periodi irregolari

• Dolore muscolare

• Mal di schiena

• Mal di stomaco

• Mal di stomaco

• Nausea

Asmanex HFA può anche causare mughetto orale in meno dell'1% dei casi. Un distanziatore può aiutare a ridurre il rischio così come sciacquare accuratamente la bocca dopo ogni trattamento.

4 effetti collaterali comuni degli steroidi per via inalatoria

Acuto

L'uso a lungo termine di qualsiasi corticosteroide può portare a effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere gravi o irreversibili. Questi includono problemi agli occhi, perdita ossea e insufficienza surrenalica. Chiama il tuo medico se sviluppi uno dei seguenti sintomi mentre sei su Asmanex:

• Dolore all'occhio
• Visione offuscata
• Perdita della vista
• Fatica cronica
• Febbre alta
• Battiti cardiaci irregolari
• Disfunzione erettile
• Periodi persi
• Fratture ossee
• Confusione
• Svenimento
• Cambiamenti nella personalità

In rare occasioni, Asmanex può anche causare un'allergia a tutto il corpo potenzialmente pericolosa per la vita nota come anafilassi. Se non trattata immediatamente, l'anafilassi può portare a shock, coma, insufficienza cardiaca o respiratoria e morte.

L'anafilassi è sempre considerata un'emergenza medica.

Quando chiamare il 911

Cercare cure di emergenza se si verifica uno dei seguenti segni e sintomi di anafilassi dopo aver usato Asmanex:

• Orticaria o eruzione cutanea
• Fiato corto
• Respiro affannoso
• Battiti cardiaci rapidi o irregolari
• Vertigini o stordimento
• Confusione
• Gonfiore del viso, della lingua o della gola
• Un senso di morte imminente

Avvertenza e interazioni

Non interrompere mai Asmanex senza prima parlare con il medico. Ciò può innescare sintomi di astinenza e potenzialmente innescare un attacco d'asma. Ciò è particolarmente vero se si assumono dosi elevate ogni giorno.

Per evitare l'astinenza, il medico potrebbe dover ridurre la dose gradualmente nel corso di diverse settimane.

Un caso in cui l'uso di Asmanex HFA o Asmanex Twisthaler deve cessare temporaneamente è il mughetto orale. Continuare il trattamento può peggiorare la condizione.

Se si verificano infezioni durante la terapia con Asmanex, comprese infezioni respiratorie come influenza o polmonite, chiamare immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente il trattamento fino a quando l'infezione non viene adeguatamente trattata e risolta.

Interazioni farmacologiche

Asmanex HFA e Asmanex Twisthaler utilizzano un enzima epatico chiamato citocromo P450 (CYP450) per la metabolizzazione. Poiché un'ampia varietà di altri farmaci si basano anche sul CYP450 per la metabolizzazione, esiste il rischio di interazione poiché i farmaci "competono" per l'enzima disponibile.

Ciò può portare ad aumenti o diminuzioni della concentrazione di uno o entrambi i farmaci. L'aumento delle concentrazioni di farmaco può portare a effetti collaterali più e / o più gravi, mentre basse concentrazioni possono ridurre l'efficacia di un farmaco.

Tra le interazioni preoccupanti ci sono:

• Anticoagulanti come Coumadin (warfarin)
• Farmaci antiepilettici come Tegretol (carbamazepina)
• Farmaci antifungini come Diflucan (fluconazolo)
• Calcio-antagonisti come Verelan (verapamil)
• Farmaci per l'aritmia cardiaca come Pacerone (amiodarone)
• Farmaci chemioterapici come Cytoxan (ciclofosfamide)
• Contraccettivi ormonali come l'etinilestradiolo
• Farmaci immunosoppressori come la ciclosporina
• Antibiotici macrolidi come la claritromicina
• Farmaci oppioidi come fentanil e Oxycontin (ossicodone)
• Farmaci per la tubercolosi come la rifampicina

Alcune interazioni possono richiedere un aggiustamento della dose o la separazione delle dosi di una o più ore. Altri potrebbero richiedere una sostituzione del farmaco o nessuna azione.

Per evitare interazioni, informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, che si tratti di prescrizione, da banco, a base di erbe o ricreativi.

Una parola da Verywell

Asmanex può essere uno strumento efficace nel trattamento a lungo termine dell'asma, ma solo se lo usi come prescritto. La ricerca attuale suggerisce che almeno il 30% delle persone con asma non riesce ad aderire agli steroidi inalatori giornalieri, il che si traduce in un aumento del 34% dei ricoveri correlati all'asma.

Se hai problemi ad aderire al trattamento, informi il medico. In alcuni casi, il medico può essere in grado di prescrivere inalatori combinati che facilitano il rigore quotidiano dell'assunzione di farmaci o trovano farmaci con meno effetti collaterali e maggiore tollerabilità.