Contenuto
- Struttura
- Funzione
- Tipi di capillari
- Flusso sanguigno attraverso i capillari
- Microcircolazione capillare
- I capillari "visivamente" e nella diagnosi
- Condizioni che coinvolgono i capillari
Con uno spessore di soli due strati di cellule, lo scopo dei capillari è quello di svolgere il ruolo centrale nella circolazione, fornendo ossigeno nel sangue ai tessuti e raccogliendo anidride carbonica da eliminare. Sono anche il luogo in cui vengono forniti i nutrienti per nutrire tutte le cellule del corpo.
Esistono tre tipi principali di capillari, continui, fenestrati e discontinui o sinusoidali che si trovano in diverse regioni del corpo e capillari specializzati nel cervello costituiscono la barriera emato-encefalica.
I test che valutano i capillari sono importanti nella valutazione medica delle persone e ci sono diverse condizioni mediche associate a questi vasi.
Struttura
I capillari sono molto sottili, di circa 5 micrometri di diametro, e sono composti da due soli strati di cellule; uno strato interno di cellule endoteliali e uno strato esterno di cellule epiteliali. Sono così piccoli che i globuli rossi devono fluire attraverso di essi in un unico file.
Se tutti i capillari del corpo umano fossero allineati in un'unica fila, la linea si estenderebbe per oltre 100.000 miglia. È stato stimato che ci sono 40 miliardi di capillari nel corpo umano medio. Intorno a questo strato di cellule c'è qualcosa chiamato membrana basale, uno strato di proteine che circonda il capillare.
Capillari nel sistema circolatorio
I capillari possono essere considerati la parte centrale della circolazione. Il sangue lascia il cuore attraverso l'aorta e le arterie polmonari viaggiando rispettivamente verso il resto del corpo e verso i polmoni.
Queste grandi arterie diventano arteriole più piccole e alla fine si restringono per formare il letto capillare. Dai capillari, il sangue scorre nelle venule più piccole e poi nelle vene, tornando al cuore.
Il ruolo delle arterie nel sistema circolatorioIl numero di capillari varia in base al tipo di tessuto
Il numero di capillari in un tessuto può variare notevolmente. Certamente, i polmoni sono pieni di capillari che circondano gli alveoli per raccogliere ossigeno e rilasciare anidride carbonica. Al di fuori dei polmoni, i capillari sono più abbondanti nei tessuti che sono più metabolicamente attivi.
Funzione
I capillari sono responsabili di facilitare il trasporto e lo scambio di gas, fluidi e sostanze nutritive nel corpo. Mentre le arterie e le arteriole agiscono per trasportare questi prodotti ai capillari, è a livello dei capillari che avviene lo scambio.
I capillari funzionano anche per ricevere anidride carbonica e prodotti di scarto che vengono poi inviati ai reni e al fegato (per i rifiuti) e ai polmoni (per l'espirazione di anidride carbonica).
Lo scambio di gas
Nei polmoni, l'ossigeno si diffonde dagli alveoli nei capillari per essere attaccato all'emoglobina ed essere trasportato in tutto il corpo. L'anidride carbonica (dal sangue deossigenato) a sua volta fluisce dai capillari negli alveoli per essere esalata nell'ambiente.
Cosa sono gli alveoli e come funzionano?Scambio di fluidi e nutrienti
Allo stesso modo, fluidi e sostanze nutritive diffondere attraverso capillari selettivamente permeabili nei tessuti del corpo, i prodotti di scarto vengono raccolti nei capillari per essere trasportati attraverso le vene ai reni e al fegato dove vengono così elaborati ed eliminati dal corpo.
Tipi di capillari
Esistono 3 tipi principali di capillari nella circolazione:
- Continuo: Questi capillari non hanno perforazioni e consentono il passaggio solo di piccole molecole. Sono presenti nei muscoli, nella pelle, nel grasso e nel tessuto nervoso.
- Fenestrato: Questi capillari hanno piccoli pori che lasciano passare piccole molecole e si trovano nell'intestino, nei reni e nelle ghiandole endocrine.
- Sinusoidale o discontinuo: Questi capillari hanno grandi pori aperti abbastanza grandi da consentire il passaggio di un globulo. Sono presenti nel midollo osseo, nei linfonodi e nella milza e sono, in sostanza, i "più permeabili" dei capillari.
Barriera emato-encefalica
Nel sistema nervoso centrale i capillari costituiscono la cosiddetta barriera emato-encefalica. Questa barriera limita la capacità delle tossine (e, sfortunatamente, di molti agenti chemioterapici e altri farmaci) di passare nel cervello.
La ricerca di farmaci in grado di attraversare la barriera emato-encefalica e, quindi, trattare condizioni come le metastasi cerebrali da una serie di tumori, è un'area di ricerca attiva.
Come funziona la barriera emato-encefalicaFlusso sanguigno attraverso i capillari
Poiché il flusso sanguigno attraverso i capillari svolge un ruolo così importante nel mantenimento del corpo, potresti chiederti cosa succede quando il flusso sanguigno cambia, ad esempio se la tua pressione sanguigna scende (ipotensione).
I letti capillari sono regolati attraverso una cosa chiamata autoregolazione, in modo che se la pressione sanguigna diminuisse, il flusso attraverso i capillari continuerà a fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti del corpo. Con l'esercizio, vengono reclutati più letti capillari nei polmoni per prepararsi a un maggiore bisogno di ossigeno nei tessuti del corpo.
Il flusso di sangue nei capillari è controllato dagli sfinteri precapillari. Uno sfintere precapillare è costituito dalle fibre muscolari che controllano il movimento del sangue tra le arteriole e i capillari.
Come riconoscere i sintomi della pressione bassaMicrocircolazione capillare
La regolazione del movimento del fluido tra i capillari e i tessuti interstiziali circostanti è determinata dall'equilibrio di due forze: la pressione idrostatica e la pressione osmotica.
Sul lato arterioso del capillare, la pressione idrostatica (la pressione che proviene dal cuore che pompa il sangue e l'elasticità delle arterie) è alta. Poiché i capillari sono "che perdono", questa pressione forza fluidi e nutrienti contro le pareti dei capillari e fuori nello spazio interstiziale e nei tessuti.
Sul lato della vena del capillare, la pressione idrostatica è diminuita in modo significativo. A questo punto, è la pressione osmotica del fluido all'interno del capillare (dovuta alla presenza di sali e proteine nel sangue) che richiama i fluidi nel capillare.
La pressione osmotica viene anche definita pressione oncotica ed è ciò che tira fluidi e prodotti di scarto fuori dai tessuti e nel capillare per essere restituiti al flusso sanguigno (e quindi consegnati ai reni tra gli altri siti).
I capillari "visivamente" e nella diagnosi
I capillari sono importanti dal punto di vista medico in molti modi e ci sono modi in cui puoi effettivamente osservare indirettamente questi minuscoli vasi sanguigni.
Sbiancamento della pelle
Se ti sei mai chiesto perché la tua pelle diventa bianca quando fai pressione su di essa, la risposta sono i capillari. La pressione sulla pelle spinge il sangue fuori dai capillari con conseguente sbiancamento o aspetto pallido quando la pressione viene rimossa.
Petecchie
Se si sviluppa un'eruzione cutanea, un medico può premere sulla pelle per vedere se le macchie diventano bianche. Quando i capillari sono rotti, il sangue cola nella pelle e le macchie rosse rimarranno anche con la pressione. Queste sono chiamate petecchie e sono associate a condizioni diverse rispetto alle eruzioni cutanee che sbiancano con la pressione.
Riempimento capillare
I medici spesso controllano la presenza di "riempimento capillare". Questo viene testato osservando la rapidità con cui la pelle diventa di nuovo rosa dopo che la pressione viene rilasciata e può dare un'idea della salute dei tessuti. Un esempio di questo utilizzo sarebbe nelle persone con ustioni. Un'ustione di secondo grado può rivelare che la ricarica capillare è in qualche modo ritardata, ma in un'ustione di terzo grado, non ci sarebbe affatto una ricarica capillare.
I soccorritori spesso controllano la ricarica capillare premendo su un'unghia o unghia del piede, quindi rilasciando la pressione e aspettando di vedere quanto tempo impiega il letto ungueale per apparire di nuovo rosa.Se il colore ritorna entro due secondi (il tempo necessario per dire la ricarica capillare), probabilmente la circolazione al braccio o alla gamba va bene. Se il riempimento capillare richiede più di due secondi, la circolazione dell'arto è probabilmente compromessa e considerata un'emergenza. Ci sono altre impostazioni in cui anche il riempimento capillare viene ritardato, come la disidratazione.
Terza spaziatura e permeabilità capillare
Potresti sentire i medici parlare di un fenomeno noto come "terza spaziatura". La permeabilità capillare si riferisce alla capacità dei fluidi di passare dai capillari ai tessuti circostanti.
La permeabilità capillare può essere aumentata dalle citochine (leucotrieni, istamine e prostaglandine) rilasciate dalle cellule del sistema immunitario. L'aumento del fluido (terza spaziatura) a livello locale può provocare orticaria. Quando qualcuno è molto malato, questa terza spaziatura dovuta alla perdita di capillari può essere diffusa, dando al suo corpo un aspetto gonfio.
Campioni di sangue capillare
Il più delle volte quando ti viene prelevato il sangue, un tecnico preleverà il sangue da una vena del tuo braccio. Il sangue capillare può essere utilizzato anche per eseguire alcuni esami del sangue, ad esempio per coloro che monitorano il loro livello di zucchero nel sangue. Una lancetta viene utilizzata per tagliare il dito (tagliare i capillari) e può essere utilizzata per testare la glicemia e il pH del sangue.
Condizioni che coinvolgono i capillari
Esistono diverse condizioni sia comuni che non comuni che coinvolgono i capillari.
Macchia di vino porto (marchio di nascita)
Una piccola percentuale di bambini nasce con "segni di nascita" costituiti da un'area di pelle rossa o viola correlata ai capillari dilatati. La maggior parte delle macchie di vino porto sono un problema estetico piuttosto che un problema medico, ma possono sanguinare facilmente se irritate.
Malformazione capillare (sindrome da malformazione artero-venosa)
La malformazione capillare può verificarsi come parte di una sindrome ereditaria presente in circa 1 persona su 100.000 di discendenza europea. In questa sindrome, c'è più flusso sanguigno del normale attraverso i capillari vicino alla pelle, il che si traduce in punti rosa e rossi sulla pelle.
Possono verificarsi da soli o le persone possono avere altre complicanze di questa sindrome come malformazioni artero-venose (connessioni anormali tra arterie e vene) che, quando nel cervello, possono causare mal di testa e convulsioni.
Sindrome da perdita capillare sistemica
Una malattia rara nota come sindrome da perdita capillare coinvolge i capillari che perdono che provocano una congestione nasale costante ed episodi di svenimento a causa di rapide cadute della pressione sanguigna.
Degenerazione maculare
La degenerazione maculare, oggi la principale causa di cecità negli Stati Uniti, si verifica in seguito a danni ai capillari della retina.
Impara i segni che portano a una diagnosi di degenerazione maculareUna parola da Verywell
Sebbene siano i vasi sanguigni più piccoli, i capillari svolgono il ruolo più importante in quanto sono il luogo in cui l'ossigeno e l'anidride carbonica vengono scambiati in tutti i tessuti e dove i nutrienti vengono forniti e le scorie rimosse dalle cellule.
I capillari sono anche molto importanti nella diagnosi medica e forniscono talvolta informazioni critiche sulle condizioni mediche di una persona. Anche se una volta si pensava che fosse responsabile principalmente di condizioni estetiche, ciò è cambiato quando è stato scoperto il loro ruolo nella degenerazione maculare.
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