Contenuto
- Sintomi di intrappolamento del nervo ulnare
- Diagnosi di intrappolamento del nervo ulnare
- Cosa causa problemi al nervo ulnare?
- Trattamento dell'intrappolamento del nervo ulnare
Il nervo ulnare si dirama dal sistema nervoso del plesso brachiale e viaggia lungo la schiena e all'interno del braccio fino alla mano. Il nervo ulnare trasmette segnali elettrici ai muscoli dell'avambraccio e della mano. Il nervo ulnare è anche responsabile della sensazione nel quarto e quinto dito (anulare e mignolo) della mano, parte del palmo e parte inferiore dell'avambraccio.
L'intrappolamento del nervo ulnare può causare dolore, intorpidimento e formicolio all'avambraccio e al quarto e quinto dito. Nei casi più gravi, l'intrappolamento del nervo ulnare può causare debolezza alla mano e perdita di massa muscolare.
Sintomi di intrappolamento del nervo ulnare
I sintomi della neuropatia del nervo ulnare possono includere:
Debolezza o tenerezza nella mano
Formicolio al palmo e quarto e quinto dito
Sensibilità al freddo
Tenerezza nell'articolazione del gomito
Diagnosi di intrappolamento del nervo ulnare
Dopo una storia dettagliata e un esame fisico, il medico può ordinare ulteriori test, tra cui l'elettromiografia (EMG) e lo studio della conduzione nervosa (NCS), per valutare come funzionano i muscoli e i nervi. Un EMG misura l'attività muscolare in corso e la risposta del muscolo alla sua stimolazione nervosa. Un NCS misura la quantità e la velocità di conduzione di un impulso elettrico attraverso un nervo.
Il medico può anche ordinare una delle seguenti tecniche di imaging:
MRI
Ultrasuoni
Neurografia RM: una risonanza magnetica che utilizza impostazioni o sequenze specifiche che producono immagini dei nervi migliorate. Dal punto di vista del paziente, l'esperienza è la stessa di una normale risonanza magnetica.
Cosa causa problemi al nervo ulnare?
L'intrappolamento del nervo ulnare al gomito può verificarsi quando si verifica uno stiramento prolungato del nervo mantenendo il gomito completamente piegato o quando c'è una pressione diretta sul nervo da appoggiare il gomito contro una superficie solida. L'intrappolamento al polso può verificarsi quando c'è una pressione diretta sul nervo appoggiandosi al manubrio durante lunghi giri in bicicletta o l'uso prolungato di strumenti manuali. Simile al fenomeno del braccio di una persona che "va a dormire" o "colpisce il tuo strano osso", un nervo ulnare schiacciato può provocare formicolio, dolore e intorpidimento.
In alcune persone, il nervo ulnare non rimane nella sua posizione corretta e può spostarsi attraverso una protuberanza ossea nel gomito quando il braccio si flette, indicato come nervo sublussante. Lo spostamento ripetuto può causare irritazione del nervo ulnare.
Trattamento dell'intrappolamento del nervo ulnare
Trattamento non chirurgico per intrappolamento del nervo ulnare
A seconda della gravità dell'intrappolamento del nervo ulnare di una persona, il medico può raccomandare quanto segue:
Terapia occupazionale per rafforzare i legamenti e i tendini delle mani e dei gomiti
Farmaci come l'aspirina, l'ibuprofene e altri analgesici senza prescrizione medica per aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione
Stecche per aiutare a immobilizzare il gomito
Chirurgia per intrappolamento del nervo ulnare
Quando la terapia fisica e altre forme di trattamento non chirurgico non riescono a controllare il dolore e ripristinare la funzione, la chirurgia di rilascio dei nervi può essere l'opzione migliore per affrontare i sintomi. Esistono due tipi di intervento chirurgico per il rilascio del nervo ulnare:
Al gomito. Il chirurgo esegue un'incisione sul gomito del paziente ed esegue una decompressione del nervo e, in alcuni casi, sposta il nervo nella parte interna del braccio in modo che si trovi in una posizione più diretta.
Al polso. Se la compressione è al polso, il chirurgo esegue l'incisione lì per accedere al nervo ulnare ed esegue la decompressione in quella posizione.
Recupero dalla chirurgia di intrappolamento del nervo ulnare
La maggior parte delle persone può rimuovere le bende entro 24 ore e i punti vengono rimossi in circa 10 giorni. Il ritorno alla piena attività può richiedere da quattro a sei settimane.