Contenuto
- Psoriasi a placche
- Psoriasi guttata
- Psoriasi inversa
- Psoriasi pustolosa
- Psoriasi del cuoio capelluto
- Psoriasi delle unghie
- Eritroderma psoriasico
Per complicare ulteriormente le cose, puoi avere diversi tipi di psoriasi contemporaneamente o passare improvvisamente da una forma all'altra se esposti a diversi fattori ambientali. Essendo una malattia autoimmune, la psoriasi richiede una sorveglianza permanente per trattare qualsiasi tipo di malattia tu abbia in un dato momento.
Psoriasi a placche
Psoriasi a placche, nota anche come psoriasi volgare, è la forma più comune della malattia, rappresentando circa l'80-90% di tutti i casi.
La psoriasi a placche è causata quando le cellule immunitarie difensive, chiamate cellule T, si attivano improvvisamente nello strato esterno della pelle come se si fosse verificata un'infezione. Lì rilasciano proteine infiammatorie che accelerano la produzione di cellule della pelle chiamate cheratinociti. Ciò porta all'accumulo di cellule sulla superficie della pelle e alla formazione di placche secche, rosse e squamose.
Le placche psoriasiche si trovano più comunemente su gomiti, ginocchia, cuoio capelluto e schiena. L'indice di area e gravità della psoriasi (PASI) viene spesso utilizzato per classificare la gravità dei sintomi in base a indurimento (spessore), eritema (arrossamento), desquamazione (desquamazione) e percentuale di pelle colpita.
Il punteggio PASI può aiutare a dirigere il corso appropriato di trattamento, nonché a monitorare l'efficacia della terapia.
Come viene diagnosticata la psoriasi a placchePsoriasi guttata
La psoriasi guttata è la seconda forma più comune di psoriasi. Colpisce principalmente i bambini e, in misura minore, gli adulti sotto i 30 anni.
La psoriasi guttata è tipicamente associata a un batterio o virus che innesca i sintomi da una a tre settimane dopo l'infezione. Le lesioni sono tipicamente piccole (da 1 a 10 millimetri di diametro), rosa, a forma di lacrima e ricoperte di squame sottili.
Il termine guttare è derivato dalla parola latina gutta, che significa "gocciolina".
La psoriasi guttata tende a colpire i bambini perché le malattie note per scatenare i sintomi si verificano più frequentemente durante l'infanzia. Questi includono mal di gola, varicella e infezioni del tratto respiratorio superiore.
Il trattamento della psoriasi guttata non varia notevolmente da quello della psoriasi a placche. Se si ritiene che un'infezione batterica abbia scatenato un evento acuto, possono essere utilizzati antibiotici per aiutare a controllare i sintomi.
Capire la psoriasi guttataPsoriasi inversa
La psoriasi inversa, anche come psoriasi intertriginosa, è un tipo raro di psoriasi che colpisce le persone in sovrappeso o obese più delle persone di peso sano. Le lesioni sono generalmente limitate alle pieghe della pelle, producendo lesioni umide piuttosto che secche.
Le aree comuni di coinvolgimento includono le ascelle, sotto il seno, tra i glutei e nelle pieghe dell'inguine o della pancia. La psoriasi inversa può essere particolarmente problematica quando si verifica sui genitali poiché la pelle è così delicata.
Si ritiene che la psoriasi inversa sia causata dall'accumulo eccessivo di cellule adipose (che immagazzinano il grasso) che rilasciano proteine infiammatorie, chiamate citochine, nei tessuti circostanti. Maggiore è l'accumulo di cellule adipose, maggiore è l'infiammazione. Si ritiene che questo, combinato con l'attrito pelle a pelle, scateni i sintomi caratteristici.
La perdita di peso è considerata una componente vitale del trattamento della psoriasi inversa insieme ai farmaci topici e / o orali.
Psoriasi inversa: sintomo, diagnosi e trattamentoPsoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa è caratterizzata dalla formazione di vesciche piene di pus che alla fine si seccano, lasciando chiazze di pelle chiazzate e incrostate. Le cause della psoriasi pustolosa rimangono un mistero, anche se si ritiene che un'infiammazione improvvisa ed estrema uccida molti dei globuli bianchi coinvolti nell'aggressione autoimmune. (Il pus è in gran parte composto da globuli bianchi morti e un fluido sieroso noto come liquore purus.)
Esistono diverse forme di psoriasi pustolosa:
- Psoriasi pustolosa localizzata (LPP) è una forma meno grave della malattia che colpisce principalmente le mani e i piedi.
- Psoriasi pustolosa generalizzata (GPP), nota anche come psoriasi di Von Zumbusch, può colpire ampie porzioni del corpo, causando traumi potenzialmente letali.
- Psoriasi pustolosa anulare (APP) si verifica nei bambini più degli adulti e nelle femmine più dei maschi. Colpisce principalmente il busto, il collo, le braccia e le gambe, provocando placche piene di pus a forma di anello.
La brusca interruzione dei corticosteroidi sistemici come il prednisone è un fattore scatenante comune per GPP. È noto che anche le infezioni acute del tratto respiratorio superiore e farmaci come la terbinafina scatenano i sintomi.
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) come il metotrexato o la ciclosporina sono generalmente indicati per l'uso insieme ad altri farmaci antinfiammatori topici o orali per il trattamento della psoriasi pustolosa.
Ironia della sorte, il metotrexato, un farmaco comunemente usato per trattare la psoriasi, a volte può innescare una reazione avversa, trasformando la psoriasi a placche in un attacco acuto di psoriasi pustolosa.
Psoriasi del cuoio capelluto
La psoriasi del cuoio capelluto è una forma di psoriasi a placche che colpisce il cuoio capelluto, la fronte, le orecchie e / o il collo.
La psoriasi del cuoio capelluto viene spesso scambiata per dermatite seborroica (a.k.a. forfora). Tuttavia, la psoriasi del cuoio capelluto ha placche psoriasiche delimitate più nettamente mentre la dermatite seborroica ha squame unte gialle mal definite.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Anche quando la psoriasi del cuoio capelluto viene diagnosticata correttamente, può essere difficile da trattare, poiché è difficile applicare farmaci topici nelle zone spesse dei capelli. A volte sono necessari farmaci più densi o più concentrati, insieme a creme anti-prurito e shampoo medicati per prevenire infezioni fungine secondarie; possono essere utili anche le iniezioni intralesionali di triamcinolone presso l'ufficio di un dermatologo.
Una panoramica della psoriasi del cuoio capellutoPsoriasi delle unghie
La psoriasi delle unghie è una manifestazione comune della psoriasi a placche. In effetti, fino al 90% delle persone con psoriasi sperimenterà cambiamenti anormali delle unghie ad un certo punto della loro vita. Le unghie tendono ad essere più colpite delle unghie dei piedi.
La psoriasi può influenzare tutti gli aspetti dell'architettura dell'unghia, provocando la vaiolatura, il sollevamento e lo sgretolamento della lamina ungueale. Può anche essere riconosciuto da linee nere orizzontali sotto l'unghia (causate da sanguinamento capillare), macchie bianche sulla lamina ungueale o macchie rosa-giallastre comunemente chiamate "macchie di salmone" o "macchie di olio".
Il trattamento può essere difficile dato che la lamina ungueale è difficile da penetrare. La maggior parte delle terapie topiche richiede dai tre ai sei mesi prima di vedere i benefici. Le iniezioni di corticosteroidi dentro e intorno all'unghia colpita vengono talvolta utilizzate nei casi più gravi.
Problemi alle unghie associati alla psoriasiEritroderma psoriasico
L'eritroderma psoriasico è una forma generalizzata e grave di psoriasi a placche che colpisce tutte le parti del corpo. Come la psoriasi di Von Zumbusch, può causare la desquamazione diffusa della pelle, con conseguente rapida disidratazione e aumento del rischio di infezione. È anche comunemente innescato dall'interruzione improvvisa dei corticosteroidi sistemici.
Se non trattata immediatamente, l'eritroderma psoriasico può essere fatale. Il trattamento di solito prevede metotrexato o ciclosporina insieme ad antibiotici e liquidi per via endovenosa (IV) per prevenire rispettivamente l'infezione e la disidratazione.
Galleria fotografica delle lesioni da psoriasi