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Diversi tipi di fratture possono verificarsi al quinto osso metatarsale del piede, ciascuno con sintomi caratteristici e approcci terapeutici diversi.Il quinto osso metatarsale è l'osso metatarsale più esterno del piede. Ossa metatarsali che si trovano appena sotto le ossa delle falangi (dita dei piedi). Questo quinto osso metatarsale ha una forma leggermente diversa dalle altre ossa metatarsali in quanto è piegato su due piani. È anche l'unico osso metatarsale ad avere due punti di contatto con il suolo: uno nella parte superiore dell'osso (chiamato testa) e uno nella parte inferiore (chiamato base).
Cause
Le fratture del quinto metatarso sono generalmente il risultato di un trauma al piede, causato da un colpo diretto o da una lesione rotazionale.
Le lesioni di tipo inversione del piede e della caviglia sono le manovre più comuni che portano alla frattura del quinto metatarso (e sono anche una causa comune di fratture della caviglia). C'è un potente tendine che si attacca alla base del metatarso (chiamato tendine peroneo Brevis) che può trasmettere una forza abbastanza forte da fratturare l'osso quando viene attorcigliato.
I quattro tipi comuni di frattura del quinto metatarso sono:
- Fratture della testa o del collo
- Frattura del ballerino
- Jones frattura
- Fratture da avulsione
Frattura della testa o del collo
Le fratture della testa o del collo si verificano nella parte superiore dell'osso nella regione anatomica della testa metatarsale e / o del collo. Le fratture della testa e del collo sono più comuni con lesioni da forza minore o traumi contusivi diretti. A volte lo schiacciamento del quinto dito può provocare questo infortunio.
Quando una frattura della testa o del collo è causata da una lesione del piede più generalizzata (globale), puoi aspettarti di avere anche altri tipi di frattura del piede.
L'orientamento di queste fratture si presta all'instabilità e può richiedere un intervento chirurgico. Detto questo, i chirurghi del piede in genere guardano le ossa per una settimana circa per vedere se si spostano dalla posizione prima di prendere una decisione finale.
Frattura del ballerino
La frattura del danzatore è diventata un termine universale per qualsiasi frattura del quinto metatarso, ma i chirurghi del piede generalmente si riservano per fratture di un orientamento specifico.
La frattura di un vero ballerino si verifica principalmente nei tessuti medi dell'osso metatarsale lungo e sarà orientata obliquamente nel corpo dell'osso. La linea di frattura può persino girare a spirale e ruotare in tutto l'osso. A volte la frattura del ballerino può causare la scheggiatura dell'osso in pezzi più piccoli (chiamata triturazione).
La chirurgia viene generalmente evitata per una vera frattura di ballerini a meno che le estremità ossee non siano separate o angolate (distorte) in misura inaccettabile.
Jones frattura
La frattura di Jones è la più nota frattura del quinto metatarso perché è molto difficile da guarire. La frattura di Jones si verifica vicino al fondo dell'osso in una posizione anatomica chiamata giunzione metafisaria-diafisaria. Si ritiene che quest'area dell'osso abbia un minore apporto di sangue rispetto ad altre ossa, impedendo la velocità di guarigione (in particolare se la frattura ostacola ulteriormente la circolazione).
Le fratture di Jones possono essere trattate con o senza intervento chirurgico, anche se la maggior parte dei chirurghi consiglia un intervento chirurgico se sei fisicamente attivo. Questo è particolarmente vero per gli atleti. L'intervento prevede generalmente l'inserimento di una singola vite nel canale dell'osso per stabilizzarlo. Quando una frattura di Jones viene trattata senza intervento chirurgico, sarà necessario un casting per sei settimane a 12 mesi.
Riabilitazione dopo una frattura di Jones
Fratture da avulsione
La frattura da avulsione è di gran lunga la frattura del quinto metatarso più comune. Si verificano nella parte più bassa dell'osso. Sono spesso confusi con le fratture di Jones e sono spesso indicati come fratture pseudo-Jones.
Le fratture da avulsione sono così chiamate perché una porzione dell'osso è stata staccata (avulsa) da un tendine di supporto. La frattura da avulsione può coinvolgere una porzione dell'osso o fratturare completamente l'osso in segmenti. Le lesioni che causano le fratture da avulsione del quinto metatarso sono in genere violente e possono causare la frattura dell'osso in molti piccoli pezzi.
La maggior parte delle fratture da avulsione del quinto metatarso non richiede un intervento chirurgico. Sono più spesso trattati con immobilizzazione protettiva, ad esempio con uno stivale da frattura. Quando le ossa sono inaccettabilmente separate, angolate o spostate, può essere necessario un intervento chirurgico.
Frattura da avulsione del quinto metatarso