Che cos'è il diabete di tipo 2?

Contenuto

• Sintomi del diabete di tipo 2
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica in cui l'organismo non è in grado di controllare adeguatamente i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue, il che può portare a livelli di glucosio nel sangue pericolosamente alti (iperglicemia). I sintomi del diabete di tipo 2 vanno da aumento della sete, minzione frequente, stanchezza estrema e lenta guarigione delle ferite. Con il progredire della malattia, possono svilupparsi complicazioni più gravi, tra cui disturbi della pelle, disfunzioni sessuali, malattie renali, danni ai nervi e perdita della vista.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa quando il pancreas inizia a produrre meno insulina (un ormone che controlla i livelli di zucchero nel sangue) o quando il corpo diventa meno sensibile agli effetti dell'insulina, nota come insulino-resistenza. Un semplice esame del sangue può diagnosticare il diabete di tipo 2.

Una volta verificato, il trattamento dipende da fattori come età, peso, livello di zucchero nel sangue e quanto è avanzata la malattia. Per alcune persone, questo potrebbe significare fare affidamento esclusivamente su modifiche dello stile di vita come perdita di peso, cambiamenti nella dieta ed esercizio fisico. Per altri, la gestione del diabete di tipo 2 può richiedere anche insulina e / o farmaci per il diabete supplementari.

La mancanza di insulina o di insulino-resistenza causa livelli di glucosio superiori al normale nel diabete di tipo 2. 4 Strumenti per la gestione del diabete di tipo 2

Sintomi del diabete di tipo 2

Nelle prime fasi del diabete di tipo 2, la maggior parte delle persone non manifesta sintomi evidenti. È solo quando i livelli di zucchero nel sangue diventano molto alti che i sintomi iniziano a comparire. Se non trattato, il diabete di tipo 2 può portare a complicazioni gravi e persino debilitanti o pericolose per la vita.

Sintomi

I sintomi più comuni del diabete di tipo 2 includono:

• Poliuria: Un aumento della minzione che si verifica quando i reni attingono l'acqua dai tessuti per diluire il glucosio in eccesso nel sangue e espellerlo dal corpo. I reni non sono in grado di riassorbire questo fluido, il che si traduce in una minzione più frequente.
• Polidipsia: Sete eccessiva. Quando il corpo estrae l'acqua dai tessuti, il corpo si disidrata, provocando quella che alcune persone descrivono come sete inestinguibile.
• Stanchezza estrema: Poiché il pancreas produce una quantità insufficiente di insulina o il corpo non è in grado di utilizzarla correttamente, le cellule del corpo vengono private del glucosio che è la principale fonte di energia. Il risultato: stanchezza e stanchezza estrema.
• Polifasia: Questa è una fame eccessiva che si verifica quando le cellule non sono in grado di accedere al glucosio, che innescano gli ormoni che inviano segnali di fame al cervello.
• Neuropatia: Intorpidimento, formicolio o sensazione di "formicolio" che si verifica nel tempo poiché l'eccesso di zucchero danneggia i nervi.
• Lenta guarigione delle ferite: L'eccesso di zucchero nel sangue influisce sulla circolazione, rendendo più difficile per il sangue raggiungere le aree danneggiate per consentire la guarigione.
• Cambiamenti della vista: Quando il fluido viene estratto dalle lenti degli occhi per aiutare a diluire il glucosio nel sangue, la capacità di concentrazione è ridotta e la vista può diventare sfocata. Possono verificarsi danni agli occhi anche prima che esista una diagnosi di diabete.

I sintomi meno comuni del diabete di tipo 2 includono:

• Bocca asciutta
• Pelle secca
• Tag della pelle
• Acanthosis nigricans (macchie scure e vellutate sotto l'inguine delle ascelle, pieghe della pelle e articolazioni delle dita delle mani e dei piedi)
• Infezioni frequenti
• Perdita di peso inspiegabile

Pressione sanguigna e diabete

Complicazioni

Quando non gestito bene, il diabete di tipo 2 può portare a una serie di complicazioni gravi, debilitanti e persino potenzialmente fatali, la maggior parte delle quali derivano da danni ai piccoli vasi sanguigni (danno microvascolare) o danni ai grandi vasi sanguigni (danno macrovascolare).

• Nefropatia (malattia renale)
• Neuropatia (danno ai nervi che più spesso colpisce mani e piedi ma può anche portare a disfunzione erettile)
• Retinopatia (danno alla retina dell'occhio che può portare alla perdita della vista)
• Malattia arteriosa periferica (una malattia che colpisce i vasi degli arti inferiori e superiori)
• Ipertensione (pressione sanguigna alta)
• Cardiopatia
• Gastroparesi (danno ai nervi che colpisce lo stomaco)
• Depressione

Come il diabete colpisce la pelle

Cause

Il diabete di tipo 2 è il risultato di una delle due situazioni: o il pancreas inizia a rilasciare una quantità insufficiente di insulina, un ormone rilasciato entro pochi minuti dal pasto per aiutare il corpo a immagazzinare il glucosio, o il corpo non è in grado di rispondere adeguatamente all'insulina ( resistenza all'insulina).

Esistono numerosi fattori di rischio per il diabete di tipo 2:

• Obesità: Questa è una delle principali cause del diabete. Il grasso corporeo in eccesso può causare resistenza all'insulina.
• Stile di vita sedentario: L'attività fisica aiuta il corpo a utilizzare l'insulina, quindi un movimento troppo piccolo durante il giorno può aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
• Geni: La storia familiare è un indicatore più significativo del rischio di diabete di tipo 1. È stato dimostrato che nei gemelli, tuttavia, quando un fratello ha il diabete di tipo 2, il rischio dell'altro è di tre su quattro.
• Età: Il rischio di diabete di tipo 2 aumenta con l'età.
• Etnia: Il diabete di tipo 2 tende ad essere più comune nelle persone che sono afroamericane, messicane americane, native americane, native hawaiane, isolane del Pacifico e asiatiche americane, in particolare quelle che sono in sovrappeso e sedentarie.
• Uso del tabacco: Il fumo può aumentare la glicemia e portare alla resistenza all'insulina. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, i fumatori hanno dal 30% al 40% in più di probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto ai non fumatori.

Diagnosi

Il diabete viene diagnosticato con uno o più dei seguenti esami del sangue, che possono essere ripetuti se i risultati non sono conclusivi.

• Test della glicemia a digiuno: Una misurazione della glicemia dopo otto ore di non mangiare
• Test di tolleranza al glucosio: Un test della risposta del corpo allo zucchero eseguito facendo bere a una persona una bevanda contenente 75 grammi di zucchero nel corso di due ore, dopodiché viene misurata la sua glicemia
• Emoglobina A1c: Guarda i livelli di glucosio nel corso di tre mesi
• Test di zucchero nel sangue casuale: Esame del sangue eseguito su qualcuno che soffre di sintomi di diabete, come aumento della sete, affaticamento, aumento della minzione

Come viene diagnosticato il diabete di tipo 2

Trattamento

A chiunque sia stato diagnosticato il diabete di tipo 2 verrà consigliato di apportare alcune modifiche allo stile di vita. A seconda dello stato di avanzamento della malattia e di altri fattori individuali, il trattamento può includere anche insulina e / o farmaci supplementari.

Modifiche dello stile di vita

Semplici cambiamenti possono fare molto per tenere sotto controllo il diabete di tipo 2 e forse anche invertire il suo corso.

• Perdita di peso: Secondo la Johns Hopkins Medicine, perdere solo dal 5% al ​​10% del peso corporeo può migliorare notevolmente il controllo della glicemia. (In effetti, perdere peso può avere un effetto così profondo sulla glicemia che per le persone con diagnosi di prediabete, questa quantità di perdita di peso può ridurre il rischio di progredire verso il diabete di tipo 2 del 58%.)
• Cambiamenti dietetici: Una dieta equilibrata a basso contenuto di carboidrati e ricca di verdure non amidacee, proteine ​​magre e grassi sani può supportare la perdita di peso e il controllo della glicemia.
• Esercizio: L'attività fisica può svolgere un ruolo chiave nella gestione degli zuccheri nel sangue e nella prevenzione delle complicanze del diabete. L'esercizio fisico regolare può anche aiutare con la perdita di peso. Secondo l'ADA, gli adulti con diabete dovrebbero svolgere almeno 150 minuti di attività fisica aerobica di intensità moderata a settimana (distribuiti su almeno tre giorni con non più di due giorni consecutivi senza esercizio).
• Smettere di fumare: Calciare l'abitudine aiuterà a controllare il glucosio nel sangue.

Cambiamenti nello stile di vita per il diabete di tipo 2

Farmaco

Ci sono molte classi di farmaci disponibili per le persone con diabete di tipo 2 che necessitano di aiuto per gestire la glicemia oltre le modifiche dello stile di vita e l'insulina.

Classe di droga	Meccanismo	Farmaci specifici
Inibitori DPP-4	Blocca un enzima che distrugge un ormone chiamato incretina che aiuta il corpo a produrre più insulina quando necessario e riduce la quantità di glucosio prodotta dal fegato quando non è necessaria	Januvia (sitagliptin) Galvus (vildagliptin) Onglyza (saxagliptin) Tradjenta (linagliptin) Nesina (alogliptin)
Mimetici di incretina	Imita l'azione delle incretine per stimolare la produzione di insulina; rallenta la velocità di digestione in modo che il glucosio entri nel sangue più lentamente.	Byetta (exenatide) Victoza (liraglutide) Trulicity (dulaglutide) Lyxumia (lixisenatide)
Inibitori selettivi del trasportatore sodio-glucosio-2 (SSGT-2)	Abbassa lo zucchero nel sangue facendo sì che i reni rimuovano il glucosio dal corpo attraverso l'urina	Invokana (canagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin)
Analoghi dell'amilina	Abbassa i livelli di zucchero nel sangue come versione artificiale dell'ormone amilina	Symlin (pramlintide acetato)
Sulfoniluree	Stimola il pancreas a rilasciare più insulina nel flusso sanguigno	Orinase (tolbutamide) Tolinasi (tolazamide) Diabinese (clorpropamide) Glucotrol (glipizide) Micronasi (gliburide) Diabeta (gliburide) Amaryl (glimepiride)
Biguanidi	Riduce la quantità di glucosio prodotta dal fegato rendendo il corpo più sensibile all'insulina	Glucophage (metformina) Glucophage XR (metformina a rilascio prolungato)
Inibitori dell'alfa-glucosidasi	Ritarda la conversione dei carboidrati in glucosio durante la digestione	Precose (acarbose) Glyset (miglitol)
Tiazolidinedioni	Sensibilizzano i muscoli e le cellule di grasso per accettare più prontamente l'insulina	Avandia (rosiglitazone) Actos (pioglitazone)
Meglitinidi	Stimola la produzione di insulina se c'è glucosio nel sangue	Prandin (repaglinide) Starlix (nateglinide)

Insulina

Se le modifiche allo stile di vita e i farmaci non sono sufficienti per controllare i livelli di zucchero nel sangue, potrebbe essere necessaria l'insulina supplementare. L'insulina di solito viene auto-somministrata con un ago e una siringa più volte al giorno. Alcune persone con diabete di tipo 2 che assumono farmaci per via orale potrebbero aver bisogno solo di una singola dose di insulina al giorno. Altri potrebbero aver bisogno di iniezioni di insulina due, tre o quattro volte al giorno per raggiungere i loro obiettivi di glucosio nel sangue. L'insulina può anche essere somministrata tramite una pompa per insulina o un cerotto indossato sul corpo.

Come funziona l'insulina nel corpo

Test della glicemia

Il controllo frequente della glicemia è una pietra miliare per una gestione efficace del diabete, poiché fornisce un quadro dell'efficacia di dieta, esercizio fisico, insulina e / o farmaci nel regolare i livelli di glucosio. I risultati dei test possono anche fornire preziose informazioni a un medico per apportare modifiche al piano di assistenza generale. Il test della glicemia utilizza un piccolo dispositivo in grado di misurare i livelli di glucosio analizzando una goccia di sangue prelevata da un dito.

Perché il monitoraggio del glucosio è importante per il diabete

Una parola da Verywell

Il diabete è una condizione cronica che deve essere gestita quotidianamente, ma è è gestibile. Puoi vivere una vita lunga e sana con il diabete attenendoti al piano di trattamento prescritto dal tuo medico. Puoi anche ottenere supporto da molti luoghi. L'American Diabetes Association consiglia a tutte le persone con diabete di ricevere un'educazione all'autogestione del diabete (DSME) quando viene diagnosticata. E un educatore certificato per il diabete o un altro professionista sanitario qualificato può darti gli strumenti necessari per capire e prendersi cura il tuo diabete.

Soprattutto, vacci piano con te stesso: a volte puoi fare tutto perfettamente e gli zuccheri nel sangue iniziano a salire. Poiché il diabete è una malattia progressiva, il tuo corpo smette lentamente di produrre insulina nel tempo. Se hai il diabete da molto tempo, cerca di non scoraggiarti se il tuo medico deve aumentare i tuoi farmaci o discute con te dell'insulina. Continua a fare quello che puoi per migliorare la tua salute. Mantieni un dialogo aperto mentre continui a gestire la tua condizione.

Guida alla discussione del medico del diabete di tipo 2

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