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Uno dei tanti sintomi della malattia infiammatoria intestinale (IBD) è il sanguinamento. Il sangue potrebbe apparire nelle o sulle feci o alcune persone potrebbero non passare affatto le feci a volte e passare il sangue. Il sanguinamento dal retto e dall'intestino crasso da IBD è tipicamente rosso o rosso vivo, mentre il sangue proveniente dalla parte superiore del tubo digerente potrebbe apparire come feci più scure o nere. Nella maggior parte dei casi questo sanguinamento è lento e costante. Se l'emorragia è grave o stai vomitando sangue, è necessaria l'assistenza di emergenza. Lo stesso vale se ti senti svenire o provi uno svenimento.Il sangue nelle o sulle feci può essere spaventoso, ma non sempre significa che c'è un'emergenza o che è necessario recarsi al pronto soccorso. A volte fa parte di una riacutizzazione dell'IBD e dovrebbe essere discusso con un medico il prima possibile, soprattutto se non si verifica da un po '. Sanguinamento significa che c'è qualche infiammazione da qualche parte e potrebbe essere necessario un cambiamento nel trattamento. Ci sono molti trattamenti ora disponibili per IBD che possono aiutare a fermare l'infiammazione e l'emorragia.
Emorragia nella colite ulcerosa
Il sanguinamento dal retto è più comune nella colite ulcerosa che nella malattia di Crohn. La colite ulcerosa spesso coinvolge il retto. Poiché il retto si trova all'estremità dell'intestino crasso, il sangue proveniente da questa fonte è abbastanza visibile nelle o sulle feci. Il sanguinamento si verifica anche con la colite ulcerosa perché questa forma di IBD attacca il rivestimento dell'intestino crasso. Le ulcere che si formano nella mucosa dell'intestino crasso tendono a sanguinare.
In alcuni casi, il sanguinamento da colite ulcerosa può portare a una significativa perdita di sangue. L'obiettivo finale del trattamento sarà calmare l'infiammazione e fermare l'emorragia, ma potrebbe essere necessario anche trattare la perdita di sangue. Nei casi più lievi di anemia da colite ulcerosa, l'integrazione con ferro, acido folico e vitamina B12 può aiutare a formare nuovi globuli. Nei casi più gravi di perdita di sangue, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
Il sanguinamento più grave (chiamato emorragia) causato dalla colite ulcerosa potrebbe essere pericoloso per la vita. Questo non è comune, ma se l'emorragia non può essere fermata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il colon e creare un'ileostomia.
Durante l'intervento di ileostomia viene rimosso l'intestino crasso e viene creata una stomia per consentire ai rifiuti di passare all'esterno del corpo e in una sacca di raccolta che viene indossata sull'addome. Un altro intervento chirurgico potrebbe essere eseguito in un secondo momento per creare una j-pouch, che crea un modo per andare in bagno attraverso il retto invece che attraverso lo stoma.
Opzioni per il trattamento della colite ulcerosaEmorragia nella malattia di Crohn
La malattia di Crohn causa il sangue nelle feci meno comunemente della colite ulcerosa, ma questo varierà tra i pazienti in base a dove il Crohn sta causando l'infiammazione. La malattia di Crohn che si trova nel colon o nel retto, piuttosto che nell'intestino tenue, ha maggiori probabilità di causare la comparsa di sangue nelle o sulle feci.
Il trattamento della perdita di sangue dalla malattia di Crohn sarà simile a quello della colite ulcerosa: tenere sotto controllo l'IBD, integrare con vitamine, ricevere una trasfusione o un intervento chirurgico. Con la malattia di Crohn, è possibile eseguire un intervento chirurgico di resezione per rimuovere le parti di l'intestino che è stato danneggiato da un'eccessiva infiammazione. La chirurgia J-pouch di solito non viene eseguita per la malattia di Crohn perché c'è il rischio che il Crohn possa riapparire nella sacca.
La perdita di sangue può verificarsi anche quando una ragade anale si è sviluppata come complicazione della malattia di Crohn. Le fessure sono più comuni con il morbo di Crohn che con la colite ulcerosa.
Nella maggior parte dei casi, le ragadi possono essere trattate con successo senza intervento chirurgico.
Opzioni di trattamento per la malattia di CrohnUna parola da Verywell
Il sanguinamento dal retto e il sangue che appare nelle o sulle feci non è raro nell'IBD. È uno dei segni caratteristici della colite ulcerosa, perché la maggior parte dei pazienti sperimenta questo segno. Anche così, il sanguinamento dovrebbe sempre essere discusso con un gastroenterologo perché significa che sta succedendo qualcosa con l'IBD e potrebbe essere necessario un cambiamento nella terapia. Anche se l'emorragia è già avvenuta, è importante parlarne con un medico. Se c'è molta perdita di sangue, sarà necessario ricevere immediatamente assistenza. Se ci sono altri sintomi come svenimenti, vertigini o dolore intenso, potrebbe essere una situazione di emergenza e chiamare un'ambulanza è l'idea migliore.