Contenuto
- I gemelli condividono una placenta e un sacco amniotico?
- Devo raddoppiare il mio apporto calorico durante una gravidanza gemellare?
- Devo assumere diverse vitamine prenatali per i gemelli?
- Avrò bisogno di visitare il mio medico più spesso?
- Devo vedere uno specialista in medicina materno-fetale per una gravidanza gemellare?
- Tutte le gravidanze gemellari vengono consegnate pretermine?
- Il riposo a letto può ridurre il rischio di parto pretermine?
- Il travaglio e il parto sono significativamente diversi con i gemelli?
Recensito da:
Jeanne S. Sheffield, M.D.
Quando aspetti due gemelli, sai che avrai bisogno di due di tutto per il tuo registro. Ma per quanto riguarda la salute durante la gravidanza? Hai bisogno di raddoppiare l'assunzione di cibo, l'aumento di peso e le visite dal medico? Per quanto riguarda i bambini, ci sono due placente e due sacche amniotiche, o possono condividerle?
Jeanne Sheffield, specialista in medicina materno-fetale della Johns Hopkins, risponde a otto domande frequenti.
I gemelli condividono una placenta e un sacco amniotico?
Mentre alcuni gemelli possono condividere una placenta e un sacco amniotico, questo non è il caso della stragrande maggioranza delle gravidanze. Ecco tre principali possibilità esistenti:
- Due placente e due sacche amniotiche. Una gravidanza gemellare con due placente e due sacche amniotiche è la gravidanza gemellare ottimale, poiché ogni bambino ha la sua fonte nutritiva e la sua membrana protettiva.
- Una placenta e due sacche amniotiche. Nelle gravidanze con una placenta e due sacche amniotiche, avrai sicuramente gemelli identici. Inoltre, quando i tuoi bambini condividono una placenta, c'è un maggior rischio di complicazioni, come la sindrome da trasfusione gemello-gemello. Il tuo medico monitorerà attentamente la tua gravidanza per verificare la presenza di potenziali problemi.
- Una placenta e un sacco amniotico. Questo è il tipo più rischioso e raro di gravidanza gemellare. Le complicazioni fetali possono insorgere a causa del groviglio dei cordoni ombelicali o di uno squilibrio nei nutrienti, nel sangue o in altri sistemi vitali di supporto.
Devo raddoppiare il mio apporto calorico durante una gravidanza gemellare?
Un malinteso comune che circonda la gravidanza gemellare è che devi raddoppiare l'apporto calorico per fornire ai tuoi bambini abbastanza nutrienti. Tuttavia, le linee guida nutrizionali per la gravidanza non si basano semplicemente sul numero di bambini che stai trasportando. Invece, si basano sul tuo indice di massa corporea al momento della gravidanza.
Il medico formulerà raccomandazioni personalizzate in base al peso iniziale. In media, si stima che il fabbisogno calorico di una donna aumenterà di circa il 40% per una gravidanza gemellare. La cosa più importante, però, è che una donna mangi il più sano possibile.
Devo assumere diverse vitamine prenatali per i gemelli?
Se sei incinta di due gemelli, dovresti prendere le stesse vitamine prenatali che prenderesti per qualsiasi gravidanza, ma il tuo medico ti consiglierà acido folico e ferro extra. L'acido folico aggiuntivo e il ferro extra aiuteranno a scongiurare l'anemia da carenza di ferro, che è più comune quando sei incinta di multipli.
Avrò bisogno di visitare il mio medico più spesso?
Sebbene ogni gravidanza sia diversa, la maggior parte delle donne che trasportano gemelli avrà visite prenatali più frequenti rispetto alle donne che trasportano un solo bambino. Se i tuoi gemelli condividono una placenta, avrai automaticamente un programma di monitoraggio più frequente.
Se la tua gravidanza non ha complicazioni, le tue visite prenatali potrebbero non differire molto da una gravidanza singola fino a quando non arrivi alla fine del secondo trimestre. A quel punto, sarai visto più frequentemente perché c'è un rischio maggiore di pre-eclampsia e parto pretermine.
Devo vedere uno specialista in medicina materno-fetale per una gravidanza gemellare?
Gli specialisti di medicina materno-fetale vedono gravidanze ad alto rischio, ma non tutte le gravidanze gemellari rientreranno in questa categoria.
Per trovare il miglior fornitore di cure per i tuoi gemelli, assicurati che il medico sia a suo agio nella gestione dei gemelli, compreso il parto vaginale dei gemelli, piuttosto che offrire solo un taglio cesareo (taglio cesareo) per il parto.
Tutte le gravidanze gemellari vengono consegnate pretermine?
Poco più della metà delle gravidanze gemellari termina con un parto pretermine (prima delle 37 settimane). Mentre 40 settimane è il periodo di gestazione completo della gravidanza media, la maggior parte delle gravidanze gemellari viene consegnata a circa 36 settimane (range 32-38 settimane a seconda del tipo di gravidanza gemellare).
Sfortunatamente, prevenire il parto pretermine con i multipli è più impegnativo che con una gravidanza singola perché gli interventi utilizzati con le gravidanze singole non sono altrettanto efficaci con i multipli.
Il riposo a letto può ridurre il rischio di parto pretermine?
I dati scientifici mostrano che il riposo a letto non impedisce il parto pretermine. In effetti, il riposo a letto può aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue e avere conseguenze finanziarie e sociali negative.
Sebbene il riposo a letto non sia prescritto così frequentemente come una volta, il medico può suggerire di ridurre il livello di attività se si mostrano segni di travaglio precoce alla fine del secondo trimestre o all'inizio del terzo trimestre.
Il travaglio e il parto sono significativamente diversi con i gemelli?
Il travaglio è generalmente lo stesso sia che tu abbia uno o due bambini. Durante la consegna è quando le cose differiscono in modo significativo.
Quando è il momento di partorire i tuoi gemelli, andrai in una sala operatoria anche se stai partorendo per via vaginale. Questa è una precauzione di sicurezza nota come doppia configurazione. Dopo il parto vaginale del primo bambino, c'è un piccolo rischio di un taglio cesareo di emergenza per il secondo bambino. C'è anche la possibilità che il secondo gemello venga consegnato podalico, che è una forma sicura di parto vaginale se l'ostetrica ha esperienza in questo tipo di parto.
Delle donne che danno alla luce due gemelli in 32 settimane, solo il 4% circa che prova un parto vaginale avrà un parto combinato vaginale e taglio cesareo. Anche se non accade molto spesso, partorendo entrambi i bambini in sala operatoria, i medici sono meglio preparati a proteggere la salute della madre e dei bambini.
Sebbene essere incinta di due gemelli possa sembrare molto diverso, il medico tratterà la gravidanza come qualsiasi altra a meno che non si verifichi una complicazione.