Contenuto
- Cos'è il tronco arterioso?
- Quali sono le cause del tronco arterioso?
- Quali sono i sintomi del truncus arteriosus?
- Come viene diagnosticato il truncus arteriosus?
- Come viene trattato il tronco arterioso?
- Quali sono le complicazioni del truncus arteriosus?
- Vivere con il tronco arterioso
- Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
- Punti chiave sul tronco arterioso
- Prossimi passi
Cos'è il tronco arterioso?
Il tronco arterioso è un difetto cardiaco presente alla nascita (congenito). Si verifica quando c'è una connessione anormale tra l'aorta e l'arteria polmonare. Normalmente, l'aorta e l'arteria polmonare sono separate.
Un altro difetto cardiaco congenito che quasi sempre si verifica con il tronco arterioso è un difetto del setto ventricolare. Questo è un foro anormale nel muro (setto) tra le 2 camere inferiori del cuore (ventricoli destro e sinistro).
Nel tronco arterioso, il sangue povero di ossigeno (blu) e ricco di ossigeno (rosso) si mescola attraverso il difetto del setto ventricolare. Il sangue misto che va al corpo non ha tanto ossigeno quanto dovrebbe.
Quali sono le cause del tronco arterioso?
Alcuni difetti cardiaci congeniti possono verificarsi più spesso in alcune famiglie. Questi sono chiamati difetti genetici. Il tronco arterioso si osserva spesso nei bambini nati con la sindrome di DiGeorge. Ma nella maggior parte dei casi, la causa non è nota.
Quali sono i sintomi del truncus arteriosus?
I sintomi del truncus arteriosus includono:
- Colore bluastro della pelle, delle labbra e delle unghie (cianosi)
- Problemi di respirazione
- Scarsa alimentazione o alimentazione
- Fatica
- Fegato ingrossato
- Sonnolenza estrema
I sintomi del tronco arterioso possono essere come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticato il truncus arteriosus?
Un'ecografia prenatale può mostrare il tronco arterioso. Dopo la nascita, l'operatore sanitario di tuo figlio controllerà tuo figlio. Lui o lei può trovare segni come un cuore che batte e un polso debole. Lui o lei potrebbe sentire un suono cardiaco anormale (soffio al cuore) quando ascolta il petto di tuo figlio con uno stetoscopio. In tal caso, potresti essere stato indirizzato a un cardiologo pediatrico per una diagnosi. Questo è un medico con una formazione speciale per diagnosticare e trattare i problemi cardiaci nei neonati e nei bambini.
Questi specialisti esamineranno anche il tuo bambino. Ascolteranno il suo cuore e i suoi polmoni con uno stetoscopio. Il tuo bambino potrebbe sottoporsi ad altri test, tra cui:
- Pulsossimetria. Una sonda posizionata sul dito o sui piedi di tuo figlio può misurare il livello di ossigeno. Livelli bassi possono significare una diagnosi di tronco arterioso.
- Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra le dimensioni e la forma complessive del cuore e dei polmoni. Può mostrare cambiamenti tipici del tronco arterioso.
- Elettrocardiogramma (ECG). Un ECG registra l'attività elettrica del cuore. Mostra ritmi anormali e rileva lo stress del muscolo cardiaco.
- Ecocardiogramma (eco). Un eco utilizza le onde sonore (ultrasuoni) per creare un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache. Un'eco mostra i cambiamenti del truncus arteriosus.
- Cateterismo cardiaco. Un catetere cardiaco fornisce informazioni molto dettagliate sulle strutture all'interno del cuore. Al tuo bambino verranno somministrate medicine per rilassarsi (sedazione). L'operatore sanitario inserirà un tubo sottile e flessibile (catetere) in un vaso sanguigno all'inguine e lo sposterà verso il cuore. Lui o lei effettuerà misurazioni della pressione sanguigna e dell'ossigeno nelle camere cardiache. Verranno controllati anche l'arteria polmonare e l'aorta. Viene iniettato anche un colorante a contrasto per consentire al fornitore di vedere più chiaramente le strutture all'interno del cuore.
Come viene trattato il tronco arterioso?
Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione.
Truncus arteriosus deve essere trattato con un intervento chirurgico per correggere i difetti. Tuttavia, tuo figlio potrebbe aver bisogno di assistenza medica fino al momento dell'operazione. Il supporto può includere:
- Medicinali per aiutare il cuore a pompare meglio.
- Un dispositivo (ventilazione a pressione positiva non invasiva) per facilitare la respirazione. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di ventilazione meccanica.
Il supporto nutrizionale può includere:
- Integratori alimentari speciali. Questi possono essere aggiunti alla formula o al latte materno pompato per aumentare le calorie.
- Alimentazione del tubo. Questi vengono somministrati attraverso un piccolo tubo flessibile che passa attraverso il naso, lungo l'esofago e nello stomaco. Queste poppate possono essere aggiunte o sostituire le poppate. I neonati che possono bere una parte dei loro biberon, ma non tutti, possono essere nutriti con il resto attraverso il sondino. I neonati che sono troppo stanchi per l'allattamento artificiale possono ricevere la loro formula o il latte materno solo attraverso il sondino.
La chirurgia viene solitamente eseguita entro le prime settimane dopo la nascita per prevenire danni ai polmoni. Le arterie polmonari sono separate dall'aorta e riattaccate al ventricolo destro. Le arterie polmonari possono essere riattaccate direttamente al ventricolo destro o il chirurgo può utilizzare un innesto di tubo artificiale per riattaccarle. Anche il difetto del setto ventricolare è chiuso. Il tuo bambino rimarrà in ospedale fino al termine della riparazione chirurgica.
Quali sono le complicazioni del truncus arteriosus?
Se non trattato, il tronco arterioso può causare complicazioni come:
- Danno polmonare
- Insufficienza cardiaca
- Infezione del rivestimento del cuore e delle valvole cardiache (endocardite batterica)
- Scarsa crescita e sviluppo
- Diminuzione della capacità di funzionare
- Facilmente stanco
- Morte
Vivere con il tronco arterioso
Subito dopo l'intervento, i bambini hanno più energia e iniziano a mangiare meglio e ad aumentare di peso più velocemente. Ma il tuo bambino potrebbe aver bisogno di una formula ad alto contenuto calorico per diverse settimane o mesi dopo l'intervento. Il tuo bambino potrebbe anche aver bisogno di poppate fino a quando non sarà in grado di nutrirsi meglio.
Il tuo bambino potrebbe stancarsi facilmente e dormire di più subito dopo l'intervento. Ma entro poche settimane, lui o lei dovrebbe essere completamente guarito.
Potresti ricevere altre istruzioni dall'équipe cardiaca di tuo figlio e dal personale dell'ospedale.
La maggior parte dei bambini che hanno subito una riparazione chirurgica del tronco arterioso vivrà una vita sana. I loro livelli di attività, appetito e crescita torneranno normalmente alla normalità. Parla con il cardiologo di tuo figlio su quali attività e sport sono sicuri per tuo figlio.
Tuo figlio potrebbe aver bisogno di ulteriori interventi chirurgici man mano che cresce. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico anche in giovane età adulta. Questi interventi chirurgici possono comportare la sostituzione delle valvole, la riparazione di un'aorta ristretta o delle arterie polmonari o la sostituzione dei condotti.
Il cardiologo può raccomandare a tuo figlio di sottoporsi a un intervento chirurgico antibiotico o procedure dentistiche. Questo serve per prevenire l'infezione nel rivestimento del cuore e delle valvole cardiache (endocardite batterica).
Il tuo bambino avrà bisogno di cure di follow-up regolari presso un centro di assistenza cardiaca congenita pediatrica o per adulti per tutta la vita.
Parla con il cardiologo delle prospettive di tuo figlio.
Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
Chiama il tuo medico curante se tuo figlio ha problemi di respirazione o alimentazione o sviluppa nuovi sintomi.
Punti chiave sul tronco arterioso
- Truncus arteriosus si verifica quando c'è una connessione anormale tra l'aorta e l'arteria polmonare.
- Truncus arteriosus fa sì che il sangue povero di ossigeno (blu) e il sangue ricco di ossigeno si mescolino e vengano pompati nel corpo. Ciò causa pelle, labbra o unghie blu (cianosi).
- I bassi livelli di ossigeno potrebbero non essere sufficienti per soddisfare i bisogni del corpo e sostenere la vita.
- Il tronco arterioso deve essere trattato con un intervento chirurgico.
- La maggior parte dei bambini che hanno subito una riparazione chirurgica del tronco arterioso vivrà una vita sana.
- Il tuo bambino avrà bisogno di cure regolari di follow-up con un cardiologo pediatrico.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:
- Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
- Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
- Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.