Contenuto
- Come vengono decise le scelte di trattamento
- Chemioterapia
- Radioterapia
- Terapia con anticorpi monoclonali
- NHL aggressivo allo stadio iniziale: Stadio I o Stadio II
- NHL aggressivo allo stadio avanzato: Stadio III o IV
- NHL aggressivo recidivante
- Studi clinici per NHL aggressivo
- Prognosi
Come vengono decise le scelte di trattamento
Tu e il tuo medico potete lavorare insieme per trovare il miglior piano di trattamento adatto sia al vostro tumore individuale (sono tutti diversi) sia alle vostre preferenze personali in merito all'aggressività e agli effetti collaterali. Le scelte possono includere chemioterapia, radioterapia, terapia con anticorpi monoclonali o una combinazione di questi trattamenti.
Questa decisione è generalmente basata su una serie di fattori. Il più importante è lo stadio della tua malattia. Anche altri fattori sono importanti. Il tipo specifico di linfoma non Hodgkin che hai, il numero di nodi coinvolti, la presenza di linfoma in altri organi, alcuni rapporti di analisi del sangue e persino la tua età sono correlati al tipo di trattamento che funziona meglio.
Chemioterapia
La chemioterapia è iltrattamento principale per la malattia non Hodgkin. Viene generalmente utilizzata una combinazione di tre o più farmaci, chiamata terapia combinata. Può essere fonte di confusione capire perché sono necessari così tanti farmaci. Tutti i farmaci chemioterapici agiscono in punti diversi lungo il percorso di divisione e moltiplicazione di una cellula. Poiché cellule diverse si trovano in punti diversi del processo di divisione, sono necessari farmaci diversi per arrestare la crescita di tutte le cellule tumorali presenti.
Tutti o la maggior parte dei farmaci vengono somministrati come iniezioni rapide o come infusioni lente nelle vene. Alcuni possono essere presi come pillole. Esistono numerose combinazioni di farmaci efficaci. Il più comune si chiama CHOP. La scelta dell'orario esatto dipende dal medico. La chemioterapia viene generalmente somministrata ogni 2 o 3 settimane per un numero di cicli.
Radioterapia
La radioterapia è usata raramente da sola nei linfomi non Hodgkin. Può essere aggiunto dopo alcuni cicli di chemioterapia. L'assunzione di radioterapia è molto simile a una radiografia. Sei sdraiato su un divano e una macchina invia raggi X a una parte del tuo corpo da una certa distanza. I trattamenti con radiazioni vengono solitamente somministrati 5 giorni a settimana per 3-5 settimane. Il linfoma non Hodgkin risponde bene alle radiazioni e non sono richieste dosi molto elevate.
Terapia con anticorpi monoclonali
Gli anticorpi monoclonali, una svolta nel trattamento di molti tumori, prendono di mira molecole uniche sulle cellule di linfoma e possono mirare specificamente a queste cellule. Potresti avere familiarità con il modo in cui il nostro corpo forma anticorpi per combattere batteri e virus che entrano nel nostro corpo. Gli anticorpi monoclonali agiscono come "anticorpi artificiali" per combattere, non batteri o virus, ma invece cellule cancerose.
L'uso di anticorpi monoclonali, combinato con la chemioterapia standard, ha mostrato ottimi risultati quando utilizzato come parte del trattamento iniziale, così come il trattamento per il NHL recidivante. Rituxan (rituximab) è il farmaco anticorpo monoclonale più utilizzato. Viene somministrato tramite iniezione ogni settimana per alcune settimane.
NHL aggressivo allo stadio iniziale: Stadio I o Stadio II
In caso di linfoma non Hodgkin aggressivo allo stadio I o II, il trattamento di solito prevede alcuni cicli di chemioterapia seguiti da radiazioni nelle aree colpite dalla malattia. Potrebbe anche esserti offerto un trattamento con anticorpi monoclonali.
NHL aggressivo allo stadio avanzato: Stadio III o IV
Se hai un linfoma non Hodgkin allo stadio III o IV, potresti essere trattato con:
- Solo chemioterapia
- Chemioterapia più terapia con anticorpi monoclonali
- Chemioterapia più terapia con anticorpi monoclonali seguita da radiazioni in alcune aree in cui la malattia rimane dopo la chemioterapia.
Quelli ad alto rischio di ricaduta possono ricevere una prova di chemioterapia ad alte dosi seguita da trapianto di midollo osseo o di cellule staminali.
NHL aggressivo recidivante
Le opzioni di trattamento possono includere:
- Una diversa combinazione di chemioterapia
- Terapia con anticorpi monoclonali
- Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di midollo osseo o di cellule staminali
Il miglior metodo di trattamento non è noto. La maggior parte dei pazienti risponde bene al trattamento di seconda linea, ma la durata della risposta - quanto dura una risposta - è diversa per ogni persona.
Studi clinici per NHL aggressivo
Sono in corso molti studi clinici che cercano trattamenti nuovi e migliori per il NHL aggressivo, a volte con meno effetti collaterali. Ci sono molti miti sugli studi clinici per il cancro e le battute sull'essere una "cavia" continuano ad apparire. In realtà, questi studi possono talvolta offrire trattamenti che altrimenti non sarebbero disponibili. Parlate con il vostro medico per sapere se qualcuno di questi studi clinici può essere appropriato per voi.
Prognosi
Viviamo in un momento emozionante in cui molte persone con linfoma non Hodgkin possono essere curate dalla loro malattia. Mentre il NHL aggressivo era il più rapidamente fatale, ora è comunque, nel lungo periodo, forse il miglior tipo di NHL da sviluppare. La chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro lavorano per sbarazzarsi delle cellule in rapida crescita e le cellule nel NHL aggressivo si stanno rapidamente dividendo e crescendo.