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Il farmaco farmaceutico trazodone è un antidepressivo comunemente prescritto che viene anche usato off-label come ipnotico per iniziare il sonno. È stato usato per decenni come aiuto per dormire, ma come funziona il trazodone? Quanto bene funziona in media per migliorare l'addormentarsi o dormire di più la notte? Quali sono gli effetti collaterali comuni?Scopri se il trazodone è giusto per te e quali alternative possono essere utili da considerare, inclusa la necessità di un test del sonno se l'insonnia cronica persiste.
Utilizza
Il trazodone è un farmaco più vecchio che è stato usato per trattare la depressione e l'ansia grave da molti anni. Poiché ha effetti sedativi o ipnotici, il che significa che provoca sonnolenza, è anche utile per il trattamento dell'insonnia o dell'insonnia acuta.
Come funziona
Non si sa esattamente come funzioni il trazodone. Che cosa è noto è che agisce sui neurotrasmettitori, che sono messaggeri chimici all'interno del cervello. Permette a un neurotrasmettitore specifico chiamato serotonina di accumularsi negli spazi tra le cellule nervose bloccandone l'assorbimento nelle cellule vicine. Sembra anche interagire con l'istamina (e gli antistaminici come la difenidramina sono ben noti come aiuti per il sonno). Questi effetti sembrano migliorare collettivamente il sonno a onde lente (o N3).
L'American Academy of Sleep Medicine attualmente non raccomanda l'uso di trazodone per trattare l'insonnia, suggerendo che i potenziali rischi e danni superano i benefici. Ciò si basa su una ricerca che suggerisce che il tempo necessario per addormentarsi è ridotto solo da un media di 10 minuti con l'uso di trazodone rispetto al placebo. Inoltre, il tempo trascorso sveglio la notte si riduce in media solo di 8 minuti con il trazodone.
Chi dovrebbe usarlo
Se decidi di usare il trazodone, ci sono alcune persone che dovrebbero riconsiderarne ulteriormente l'uso. Il trazodone non deve essere usato nelle persone che si stanno riprendendo da un attacco di cuore. Inoltre non dovrebbe essere usato da persone di età inferiore ai 25 anni e gli anziani dovrebbero usare il farmaco con cautela. Il trazodone dovrebbe essere evitato in caso di gravidanza o l'allattamento al seno.
Il trazodone può anche non essere appropriato per le persone che hanno malattie psichiatriche, tra cui disturbo bipolare e schizofrenia, così come per quelle a rischio di suicidio. Usare il trazodone con cautela se si hanno malattie cardiache o cerebrovascolari, convulsioni o problemi ai reni o al fegato .
Il trazodone ha il potenziale per interagire con molti altri farmaci, quindi i tuoi farmaci dovrebbero essere attentamente esaminati dal tuo medico prima di iniziare a prendere il trazodone. Non sono stati riportati decessi o complicazioni cardiache nelle persone che assumono il solo trazodone. Si dovrebbe evitare di interrompere bruscamente il farmaco; potrebbe invece essere necessario ridurlo gradualmente sotto la supervisione del medico.
Effetti collaterali comuni
Ci sono molti potenziali effetti collaterali di qualsiasi farmaco. Sebbene non ci si aspetterebbe che un individuo manifesti la maggior parte degli effetti collaterali (e potrebbe effettivamente non averne nessuno), alcuni che possono verificarsi comunemente con trazodone includono:
- Sonnolenza
- Vertigini
- Vertigini
- Bocca asciutta
- Mal di testa
- Visione offuscata
- Nausea o vomito
- Nervosismo
- Fatica
- Stipsi
- Palpitazioni
- Frequenza cardiaca rapida
- Bassa pressione sanguigna
- Reazioni cutanee, come un'eruzione cutanea
- Confusione
- Dolore muscolare
- Cambiamenti di peso
- Diarrea
- Tremore (tremore)
- Difficoltà a camminare o coordinare
Potenziali reazioni gravi
Con l'uso di qualsiasi farmaco, ci sono anche rischi di gravi effetti collaterali. Questi si verificano più raramente. Quando si utilizza il trazodone, questi possono includere:
- Priapismo (erezione dolorosa persistente)
- Ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna in piedi)
- Ritmi cardiaci anormali
- Ipertensione (pressione sanguigna alta)
- Svenimento
- Ictus
- Attacco di cuore
- Sintomi extrapiramidali
- Discinesia tardiva
- Ipomania / mania
- Esacerbazione della psicosi
- Peggioramento della depressione
- Pensieri suicidi
- Allucinazioni
- Convulsioni
- Neutropenia (basso numero di globuli bianchi)
- Anemia
- Epatite (infiammazione del fegato)
- SIADH (sindrome da inappropriata secrezione di ormone anti-diuretico)
Misure di sicurezza
Come notato sopra, alcune persone dovrebbero usare il farmaco con cautela o per niente. È importante che tu sia monitorato dal tuo medico quando il farmaco viene iniziato o vengono apportate modifiche alla dose. In particolare, dovrebbero essere osservati i sintomi di suicidio o cambiamenti di comportamento insoliti.
In caso di difficoltà, dovresti essere in stretto contatto con il tuo medico di base. Se l'insonnia persiste, considerare di trattarla con l'uso della terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTI). Puoi utilizzare la nostra Guida per la discussione del medico di seguito per avviare la conversazione con il tuo medico.
Guida alla discussione del medico sull'insonnia
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Una parola da Verywell
Se scopri che l'insonnia ha preso piede, spingendo a prendere in considerazione aiuti per il sonno inclusi farmaci da prescrizione come il trazodone, considera la necessità di una valutazione da parte di uno specialista del sonno certificato dalla commissione. I disturbi del sonno, inclusa l'apnea notturna, possono comunemente contribuire alla difficoltà a dormire tutta la notte.
Il trattamento di questa condizione può consentire la risoluzione dell'insonnia. Inoltre, condizioni come l'apnea notturna possono minare l'efficacia dei farmaci e portare a conseguenze a lungo termine se non trattate o mascherate dai farmaci. Fortunatamente, trattamenti efficaci possono consentire un miglioramento evitando la continua necessità di farmaci potenzialmente dannosi.