Speroni di trazione e degenerazione spinale

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• Cosa ci insegnano gli speroni di trazione sulla degenerazione spinale e sulla spondilosi

Gli speroni di trazione, noti anche come osteofiti di trazione o osteofiti non marginali, sono speroni ossei che si formano vicino alla placca vertebrale, secondo il sito web Radiopedia. Radiopedia dice che queste formazioni possono essere notate su una radiografia a circa 2-3 millimetri di distanza dalla placca terminale.

Quando gli speroni di trazione sono piccoli, tendono ad essere associati a malattie degenerative, in particolare malattie degenerative del disco e / o spondilosi. Possono indicare instabilità spinale, dice Radiopedia. Biely, et. al. nel loro articolo intitolato "Instabilità clinica della colonna vertebrale lombare: diagnosi e intervento", pubblicato nel numero 18 di Pratica ortopedica elenca gli speroni di trazione come uno dei segni su una radiografia che può indicare instabilità nel sottosistema di supporto (che è composto dalla colonna vertebrale e dai suoi legamenti) della colonna vertebrale. Cordiali saluti, ci sono 3 sottosistemi in tutto e interagiscono insieme per stabilizzare la colonna vertebrale.

Radiopedia afferma anche che gli speroni non marginali più grandi sono spesso il risultato di una fusione tra uno sperone non marginale e uno marginale o non marginale da una placca vertebrale vicina.

Questo tipo di sperone di trazione può indicare che i processi infiammatori sono all'opera.

Cosa ci insegnano gli speroni di trazione sulla degenerazione spinale e sulla spondilosi

Gli osteofiti da trazione sono in realtà i meno comuni dei due tipi che si sviluppano sulla piastra terminale vertebrale. La varietà più comune è l'osteofita artiglio. Sia gli osteofiti artigli che quelli di trazione hanno lo stesso tipo di tessuto e derivano dallo stesso processo degenerativo.

Per comprendere meglio i cambiamenti degenerativi nella colonna lombare, Kasai, et. al., ha esaminato quasi 3000 radiografie dei pazienti. Tutti i pazienti nello studio avevano più di 60 anni di età. I ricercatori hanno prestato particolare attenzione alla parte anteriore (chiamata anteriore) dei corpi vertebrali. Il loro studio è stato pubblicato nel 2009 inDisturbi muscoloscheletrici BMC in un articolo intitolato "Direzione della formazione degli osteofiti vertebrali lombari anteriori".

I ricercatori hanno trovato 14.250 coppie di speroni di trazione e li hanno classificati in 6 diversi gruppi in base alle direzioni in cui si estendevano gli osteofiti (rispetto al disco intervertebrale più vicino). Ecco una ripartizione dei gruppi:

• Il gruppo A non aveva osteofiti.
• Gruppo B, gli speroni si estendono verso il disco più vicino. Dalla vista laterale sembra che stiano indicando il disco intervertebrale.
• Nel gruppo C, una coppia superiore / inferiore di osteofiti puntava l'uno verso l'altro a tal punto da formare un ponte osseo quasi completo lungo il disco intervertebrale condiviso.
• Nel gruppo D, la coppia di osteofiti superiore / inferiore puntava l'una verso l'altra. In altre parole, quello superiore puntava verso l'alto e quello inferiore puntava verso il basso.
• Nel gruppo E, gli osteofiti correvano quasi paralleli alle linee superiore e inferiore della placca discale / vertebrale.
• E nel gruppo F era una categoria un po 'varia. I ricercatori hanno chiamato gli osteofiti in questo gruppo "non raggruppabili".

Gli osteofiti osservati più di frequente erano localizzati nella colonna lombare in L1-2 e L2-3. La particolare formazione (cioè corrispondente ai gruppi descritti sopra) più spesso riscontrata in queste articolazioni era il Gruppo B - bordi osteofiti rivolti verso il disco più vicino, con la parte superiore rivolta verso il basso e quella inferiore rivolta verso l'alto. Ma gli osteofiti situati più in basso nella colonna vertebrale (L3-4, L4-5 e L5-S1) erano della varietà del gruppo D, con gli speroni rivolti lontano dal loro disco più vicino (cioè il bordo superiore rivolto verso l'alto e il bordo inferiore appuntito giù.)

Sebbene la direzione e il tipo degli osteofiti possano essere solo una distinzione che il tuo medico può fare, questo tipo di ricerca aiuta la comunità medica a chiarire come si formano gli speroni ossei nella colonna vertebrale ea saperne di più sul processo degenerativo. Fondamentalmente, l'aumento del movimento o della flessibilità tra i corpi vertebrali di un'articolazione spinale pone l'accento sul processo di ossificazione che si verifica sulla piastra terminale vertebrale, che a sua volta porta a cambiamenti ossei. Da questo si formano gli osteofiti. Altre cause di speroni di trazione includono l'ossificazione del legamento longitudinale anteriore e / o l'anulus fibroso del disco. (L'anulus fibrosus è il rivestimento esterno duro del disco intervertebrale.)