Cosa sapere su Toujeo (iniezione di insulina glargine)

Contenuto

• Utilizza
• Prima di prendere
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertimenti e interazioni

Toujeo (iniezione di insulina glargine) è un'insulina iniettabile prescritta per le persone con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 che necessitano di insulina per controllare i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue. Il principio attivo di Toujeo, l'insulina glargine, è una forma concentrata di un'insulina artificiale a lunga durata d'azione che viene assunta una volta al giorno.

Cosa dovresti sapere sui diversi tipi di insulina

Utilizza

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Toujeo per adulti e bambini sopra i 6 anni che hanno il diabete di tipo 1 o il diabete di tipo 2 e che hanno bisogno di assumere insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue. L'insulina, un ormone prodotto dal pancreas, è responsabile del trasferimento del glucosio dal sangue alle cellule. Nelle persone con diabete di tipo 1, il pancreas non produce insulina; in quelli con diabete di tipo 2, la produzione di insulina è inadeguata e il corpo non è in grado di utilizzare ciò che viene prodotto in modo efficiente.

Toujeo è un'insulina ad azione prolungata che rimane efficace fino a 36 ore. In quanto tale, deve essere assunto solo una volta al giorno. Può essere usato in combinazione con insulina a breve durata d'azione (assunta con i pasti per gestire l'effetto immediato del consumo di zucchero nel sangue) o con farmaci per il diabete non insulinici come la metformina.

Efficacia

Negli studi su adulti con diabete di tipo 1, Toujeo ha abbassato la glicemia a digiuno in media di 17 milligrammi per decilitro (mg / dL) e i livelli di A1c in media dello 0,40% se assunto insieme all'insulina ad azione rapida. Risultati simili sono stati trovati in uno studio su bambini di età pari o superiore a 6 anni che assumevano anche insulina durante i pasti: Toujeo ha abbassato la glicemia a digiuno in media di 10,45 mg / dL ei livelli di A1c in media dello 0,39%.

Una ricerca separata che esamina l'efficacia di Toujeo per gli adulti con diabete di tipo 2 ha rilevato che riduce i livelli di glucosio a digiuno in media di 29 mg / dL e A1c in media dello 0,9% in coloro che assumevano anche insulina durante i pasti e / o diabete non insulinico farmaci.

Prima di prendere

Il medico può prescriverle Toujeo come tipo iniziale di insulina basale o come alternativa a un'altra insulina basale che non ha funzionato per lei. Se non hai mai preso l'insulina prima, potrebbe essere prescritta quando ti viene diagnosticato per la prima volta il diabete di tipo 1.

Se hai il diabete di tipo 2, il tuo medico probabilmente deciderà di farti prendere Toujeo se altri farmaci associati a cambiamenti dello stile di vita non sono stati sufficienti per controllare i livelli di glucosio nel sangue.

Toujeo può essere una buona alternativa per i pazienti con ipoglicemia o insulino-resistenza che richiedono dosi maggiori di insulina.

Precauzioni e controindicazioni

Toujeo non è raccomandato per il trattamento della chetoacidosi diabetica e non deve essere usato durante episodi di ipoglicemia (cali di glucosio nel sangue al di sotto dei livelli normali).

Non è sicuro per le persone allergiche all'insulina; se manifesta i sintomi di una reazione allergica dopo aver assunto Toujeo, cerchi immediatamente assistenza medica. Questi sintomi possono includere:

• Un'eruzione cutanea su tutto il corpo
• Problemi di respirazione
• Fiato corto
• Battito cardiaco accelerato
• Sudorazione
• Gonfiore del viso, della lingua o della gola
• Sonnolenza estrema, vertigini o confusione

Ai bambini di età inferiore a 6 anni non deve essere somministrato Toujeo. Potrebbe non essere raccomandato per te se sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, o se stai allattando. Se hai problemi al fegato o ai reni, il medico probabilmente ti prescriverà un'insulina ad azione prolungata diversa.

I farmaci insulinici basali a lunga durata d'azione simili a Toujeo includono:

• Lantus, Basaglar (glargine)
• Tresiba (degludec)
• Levemir (detemir)
• Protamina neutra Hagedorn (NPH)

Dosaggio

Secondo il produttore, Sanofi-Aventis, il dosaggio di Toujeo dovrebbe essere determinato dal medico, che baserà la prescrizione sul tipo di diabete che hai, sulle tue esigenze metaboliche personali e sul controllo della glicemia.

Toujeo è formulato come 300 unità per millilitro (mL) di insulina glargine ed è disponibile in due forme:

• Penna preriempita monouso Toujeo SoloStar da 1,5 mL (450 unità di insulina per penna; 3 penne per confezione). La penna eroga le dosi con incrementi di una unità e può erogare fino a 80 unità per iniezione.
• Penna preriempita monouso Toujeo Max SoloStar da 3 ml (900 unità di insulina per penna; 2 penne per confezione). Fornisce dosi con incrementi di due unità e può erogare fino a 160 unità per iniezione. In genere è consigliato per le persone che richiedono almeno 20 unità al giorno.

Modifiche

I dosaggi tipici di Toujeo variano a seconda del tipo di diabete di una persona.

Diabete di tipo 1: Come regola generale, il dosaggio raccomandato dal produttore per le persone con diabete di tipo 1 che non conoscono l'insulina deve essere calcolato come segue: da 0,2 a 0,4 unità di insulina per chilogrammo (kg) di peso corporeo, suddivise e somministrate in punti diversi durante la giornata, come stabilito da un medico.

Diabete di tipo 2: Per le persone con diabete di tipo 2 che non conoscono l'insulina, il produttore raccomanda 0,2 unità per kg di peso corporeo una volta al giorno. Per coloro che assumono altri farmaci ipoglicemizzanti, potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio di tali farmaci.

Per gli over 65: Il produttore consiglia un dosaggio conservativo, inferiore a 0,2 unità per kg di peso corporeo, a causa dell'aumentato rischio di ipoglicemia con l'età avanzata.

Se ti è stato prescritto un prodotto insulinico come Toujeo per la prima volta, è importante monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue utilizzando un glucometro. Se stai già assumendo insulina in un'altra forma e stai passando a Toujeo, il tuo medico ti aiuterà a titolare la dose di conseguenza.

Linee guida per il test della glicemia

Come prendere e conservare

Toujeo deve essere somministrato ogni giorno alla stessa ora ogni giorno (tipicamente mattina o sera) tramite un'iniezione sottocutanea (sotto la pelle) in una delle tre sedi:

• L'addome, ad almeno 2 pollici di distanza dall'ombelico
• La coscia
• Il deltoide (parte superiore del braccio vicino alla spalla)

Toujeo non inizia a funzionare immediatamente: potrebbero essere necessari fino a 5 giorni per essere completamente efficace.

Non usi Toujeo in un microinfusore o lo inietti in vena. Ruota il sito di iniezione per ridurre il rischio di lipoipertrofia, formazione di un piccolo nodulo o ammaccatura nella pelle e nel tessuto adiposo in un sito di iniezione ripetuta. Non diluire o miscelare mai l'insulina con un'altra soluzione.

Non è necessario assumere Toujeo con il cibo, sebbene le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 che assumono insulina dovrebbero seguire una dieta coerente e programmi di esercizio fisico.

Gli aghi per la penna Toujeo sono venduti separatamente e un nuovo ago deve essere inserito prima di ogni iniezione per ridurre il rischio di ostruzioni dell'ago e conseguente sotto- / sovradosaggio.

Manca una dose: Se si prende una quantità insufficiente di insulina o si dimentica una dose, è possibile che si verifichi un livello di zucchero nel sangue alto (iperglicemia), poiché non ci sarà sufficiente insulina per rimuovere efficacemente il glucosio dal flusso sanguigno. I sintomi dell'iperglicemia includono:

• Sete eccessiva (polidipsia)
• Aumento della fame (polifagia)
• La necessità di urinare più frequentemente del solito (poliuria)
• Visione offuscata
• Fatica
• Debolezza

Superamento del dosaggio: Se prendi troppo Toujeo, il tuo livello di zucchero nel sangue è troppo basso. I sintomi dell'ipoglicemia includono:

• Tremore o debolezza
• Battito cardiaco accelerato
• Sudorazione
• Mal di testa
• Stanchezza o sonnolenza
• Pelle pallida
• Ansia o irritabilità
• Parlare o urlare durante il sonno
• Una sensazione di formicolio intorno alla bocca
• Fame
• Vertigini
• Confusione
• Visione doppia o offuscata
• Mancanza di coordinamento
• Comportarsi come se fosse intossicato
• Convulsioni o incoscienza

L'ipoglicemia lieve può essere trattata con glucosio per via orale, ma l'ipoglicemia grave richiede cure mediche immediate, poiché può portare a danni neurologici, convulsioni o coma. Un sovradosaggio di Toujeo può anche provocare bassi livelli di potassio (ipopotassiemia), che devono essere trattati da un medico.

Conservazione: Conservare le penne Toujeo non aperte in frigorifero, ma mai nel congelatore. Se una penna si congela accidentalmente, gettala via. Tieni le penne Toujeo aperte che stai utilizzando a temperatura ambiente (inferiore a 86ºF e lontano dal calore e dalla luce diretti) con il cappuccio.

Effetti collaterali

Come con qualsiasi farmaco, Toujeo è associato a effetti collaterali, alcuni comuni e lievi, altri più gravi.

Comune

L'effetto indesiderato più comune dell'assunzione di Toujeo o di qualsiasi insulina è un basso livello di zucchero nel sangue. Altri includono:

• Aumento di peso
• Prurito
• Eruzione cutanea
• Rigonfiamento
• Reazioni allergiche, comprese reazioni al sito di iniezione, ispessimento della pelle o fosse nel sito di iniezione (lipodistrofia)
• Basso contenuto di potassio nel sangue (ipopotassiemia)

Acuto

Gli effetti collaterali potenzialmente gravi includono:

• Grave ipoglicemia: Una condizione caratterizzata da un livello di zucchero nel sangue molto basso che richiede cure mediche immediate
• Grave reazione allergica: Una reazione di tutto il corpo che include eruzione cutanea, respiro superficiale, palpitazioni cardiache e sudorazione

Avvertimenti e interazioni

È importante tenere traccia regolarmente dei livelli di glucosio durante l'utilizzo di Toujeo. Potrebbe essere necessario modificare la dose se si aumenta l'attività, si perde o si aumenta di peso, si cambia la dieta, si sperimenta un aumento dello stress o si ammala.

Secondo il produttore, non è consigliabile utilizzare macchinari pesanti durante l'assunzione di Toujeo per la prima volta fino a quando non si conosce l'effetto del farmaco. Non bere alcolici o utilizzare farmaci da banco che contengono alcol durante l'utilizzo di Toujeo, poiché potrebbero esacerbare l'ipoglicemia.

Esiste una seria interazione nota tra Toujeo e tiazolidinedioni TZDs) come Actos o Avandia che può provocare insufficienza cardiaca, indipendentemente dal fatto che tu abbia mai avuto problemi cardiaci prima. Presta attenzione alla mancanza di respiro, al gonfiore delle caviglie o dei piedi e all'improvviso aumento di peso.