Contenuto
- Ipotiroidismo vs ipertiroidismo
- Sintomi di ipotiroidismo
- Sintomi di ipertiroidismo
- Disfunzione tiroidea e problemi di sonno
- Diagnosi e trattamento
Ipotiroidismo vs ipertiroidismo
Due dei principali problemi della ghiandola tiroidea includono l'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo. L'ipotiroidismo si riferisce alla secrezione inadeguata di ormoni tiroidei da parte della ghiandola tiroidea nel collo. Questo a volte è indicato come avere una tiroide ipoattiva. Quando è presente ipotiroidismo, potrebbero verificarsi diversi cambiamenti. Alcune persone possono sperimentare cambiamenti all'interno delle vie aeree superiori che portano a difficoltà respiratorie durante il sonno. Il trattamento dell'ipotiroidismo con un farmaco di solito risolve questo problema.
L'ipertiroidismo si riferisce alla sovrapproduzione di ormoni tiroidei da parte della ghiandola tiroidea. Ciò può verificarsi a causa di noduli iperfunzionali o gozzo tiroideo, morbo di Graves o tiroidite. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o un trattamento con iodio radioattivo per correggere la condizione.
Sintomi di ipotiroidismo
I sintomi dell'ipotiroidismo possono essere avvertiti rapidamente o gradualmente, a seconda di quanto si abbassano i livelli della tiroide e di quanto bruscamente diminuiscono. Esistono numerosi sintomi che possono rendere più probabile una diagnosi di ipotiroidismo. Questi includono:
- Sensibilità al freddo
- Stipsi
- Pelle secca
- Unghie fragili
- La perdita di capelli
- Aumento di peso inspiegabile
- Colesterolo alto
- Irritabilità
- Disfunzione sessuale
- Battito cardiaco lento
- Sanguinamento uterino irregolare
È importante notare che non tutti questi sintomi devono essere presenti per fare la diagnosi.
Sintomi di ipertiroidismo
All'altro estremo, quando la ghiandola tiroidea produce una quantità eccessiva di ormone tiroideo (a volte chiamato tiroide iperattiva), possono essere presenti sintomi diversi. Questi includono:
- Sudorazione eccessiva
- Intolleranza al calore
- Pelle calda
- Fame eccessiva
- Perdita di peso
- Sbalzi d'umore
- Attacco di panico
- Irritabilità
- Iperattività
- Irrequietezza
- Nervosismo
- Ritmo cardiaco anormale
- Frequenza cardiaca veloce
- Palpitazioni
- Fatica
- Insonnia
- Mestruazioni irregolari o mestruazioni brevi e leggere
- Anormale protrusione degli occhi o occhi gonfi
- Diarrea
- La perdita di capelli
- Debolezza muscolare
- Tremore
Come prima, non tutti questi sintomi devono essere presenti affinché la condizione venga diagnosticata.
Disfunzione tiroidea e problemi di sonno
Sia l'ipotiroidismo che l'ipertiroidismo possono avere un impatto sul sonno, tra cui:
Apnea ostruttiva del sonno
Come l'ipotiroidismo, l'apnea ostruttiva del sonno è un disturbo relativamente comune nella popolazione generale. I pazienti con apnea ostruttiva del sonno spesso manifestano sintomi tra cui eccessiva sonnolenza diurna, apatia e sensazione di letargia. Questi sintomi sono comuni anche nell'ipotiroidismo, rendendo i due disturbi difficili da separare in base all'anamnesi e all'esame obiettivo del paziente.
Inoltre, i pazienti con ipotiroidismo possono essere maggiormente a rischio di sviluppare apnea ostruttiva del sonno, a causa di molteplici fattori che coinvolgono la respirazione, come un danno ai nervi o ai muscoli coinvolti nella respirazione. Inoltre, l'ipotiroidismo può contribuire all'apnea ostruttiva del sonno attraverso l'allargamento della lingua (chiamato macroglossia) o l'interruzione dei muscoli che controllano le vie aeree superiori. Infine, i pazienti con ipotiroidismo sono a rischio di obesità, un altro fattore che contribuisce all'apnea ostruttiva del sonno.
Insonnia
Alcune persone con ipotiroidismo e apnea notturna sperimenteranno l'insonnia. L'apnea notturna può causare interruzioni della respirazione che portano a improvvise eccitazioni dal sonno. Questo può essere caratterizzato da frequenti risvegli notturni, specialmente verso la mattina durante il sonno REM. Il sonno può essere leggero e non ristoratore.
A causa della scarsa qualità del sonno, il tempo a letto potrebbe essere prolungato. Andare a letto presto o restare a letto troppo tardi può causare problemi ad addormentarsi all'inizio della notte. Se il tempo a letto supera la quantità di sonno necessaria per sentirsi riposati, l'insonnia cronica può garantire.
Pertanto, potrebbe essere importante cercare l'apnea notturna se i sintomi di insonnia si verificano nel contesto della disfunzione tiroidea.
Sudorazioni notturne
Nel contesto della difficoltà di regolazione della temperatura corporea nell'ipertiroidismo, possono verificarsi più frequentemente sudorazioni notturne che possono disturbare il sonno. La menopausa è comunemente associata alla sudorazione notturna. Potrebbe anche esserci un ruolo per la respirazione disturbata dal sonno nel causare questo fenomeno.
Diagnosi e trattamento
I problemi alla tiroide sono relativamente facili da diagnosticare e trattare in base ai risultati degli esami del sangue che misurano vari indicatori della funzione tiroidea. Per coloro già diagnosticati con ipotiroidismo e sintomi di apnea notturna, uno studio del sonno può aiutare a determinare se è presente l'apnea notturna. Durante uno studio del sonno, gli operatori sanitari monitoreranno il tuo sonno in laboratorio oa casa tua utilizzando apparecchiature portatili per il test dell'apnea notturna.
I pazienti con sintomi di apnea notturna che vengono inviati per i test o che sono stati ufficialmente diagnosticati potrebbero chiedere ai loro medici di ordinare un esame del sangue per analizzare i loro livelli tiroidei, soprattutto se i loro sintomi persistono nonostante i trattamenti appropriati per l'apnea notturna. L'apnea notturna è più comunemente trattata con la terapia a pressione positiva continua (CPAP). Le alternative includono apparecchi orali da dentisti, chirurgia, terapia posizionale e perdita di peso.
Se hai alcuni dei sintomi sopra elencati, potrebbe essere il momento di parlare con il tuo medico per fare un esame del sangue per valutare la funzione della tua tiroide. In generale, può essere utile valutare l'ormone stimolante la tiroide (TSH). Se questo è anormalmente elevato, suggerendo che la tiroide non funziona correttamente per produrre abbastanza ormone tiroideo, possono essere testati anche i livelli di T3 e T4. Il livello di TSH può essere anormalmente basso con alti livelli di T3 e T3 nel contesto dell'ipertiroidismo.
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Fortunatamente, se l'ipotiroidismo sta causando apnea notturna o difficoltà respiratorie, migliorerà con la sostituzione dell'ormone tiroideo. Questo è tipicamente preso come una pillola chiamata Synthroid (levotiroxina). Esistono anche alternative naturali, derivate da fonti animali, come Armour tiroide. Come notato sopra, la chirurgia o lo iodio radioattivo possono essere usati per trattare l'ipertiroidismo e successivamente può essere necessaria la sostituzione della tiroide per fornire ciò che il corpo non può più produrre.
Una parola da Verywell
È molto comune avere problemi alla tiroide e questi problemi possono avere un impatto negativo sul sonno. È anche molto comune soffrire di apnea notturna. Potrebbe esserci una relazione tra le due condizioni. Se hai sintomi persistenti, nonostante una normalizzazione dei livelli di ormone tiroideo dagli esami del sangue, considera il ruolo dell'apnea notturna. Potrebbe essere utile effettuare uno studio del sonno dopo una valutazione da parte di uno specialista del sonno certificato dalla commissione. Se l'apnea notturna viene scoperta e trattata in modo efficace, potresti godere di miglioramenti sia della tua salute che del tuo benessere.