Contenuto
- Opzioni di chirurgia del cancro della pelle
- Fattori di rischio per la chirurgia del cancro della pelle
- Recupero dalla chirurgia del cancro della pelle
Opzioni di chirurgia del cancro della pelle
Criochirurgia
La criochirurgia è il processo di utilizzo di uno strumento per spruzzare azoto liquido sulla pelle per congelare e distruggere i tessuti. Questa tecnica può essere utilizzata su tessuti maligni e benigni. Nel corso di circa 30 giorni, il tessuto forma una crosta e cade, portando con sé le cellule cancerose. La procedura viene tipicamente utilizzata nei casi di cancro della pelle che sono isolati in una piccola area.
La criochirurgia è meno invasiva rispetto ad altre opzioni chirurgiche e quindi si traduce in un tempo di recupero più breve, nonché dolore e sanguinamento minimi. Poiché il cancro viene trattato a livello superficiale, la diffusione microscopica del cancro potrebbe non essere rilevata. Tuttavia, è possibile utilizzare ulteriori trattamenti contro il cancro in combinazione con questa opzione di trattamento.
Curettage ed elettrochirurgia
Il curettage è il processo di utilizzo di una lama rotonda per raschiare via il tessuto canceroso della pelle.
L'elettrochirurgia, o combustione di tessuti con una corrente elettrica, viene utilizzata dopo il processo di raschiamento per controllare il sanguinamento e distruggere le cellule tumorali rimanenti. Si ritiene che la procedura abbia un alto tasso di guarigione, in particolare per i piccoli tumori della pelle ben definiti.
Chirurgia micrografica di Mohs (MMS)
Inventata dal Dr. Frederick Mohs, questa tecnica viene utilizzata per trattare alcuni tumori della pelle. La procedura è unica perché l'esame microscopico del tessuto canceroso avviene durante, piuttosto che dopo l'intervento chirurgico. Il processo richiede più tempo rispetto ad altre opzioni chirurgiche perché il chirurgo rimuoverà uno strato di pelle alla volta fino a quando i margini dell'area non saranno privi di cancro. Tuttavia, i sostenitori della tecnica affermano che la natura precisa della tecnica si traduce nella conservazione della pelle normale.
Ampia escissione locale
Tipicamente utilizzato per il trattamento di tumori della pelle più grandi, l'escissione locale ampia comporta la rimozione del tessuto canceroso e del margine del tessuto sano circostante. Questa tecnica viene utilizzata per trattare il melanoma. Può anche essere usato per trattare carcinomi a cellule basali e squamose.
Innesto cutaneo e lembi cutanei
Se una grande porzione di pelle cancerosa viene rimossa durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può utilizzare un lembo cutaneo o un innesto cutaneo per riparare la pelle. Il processo di innesto cutaneo include la riparazione dell'area interessata utilizzando la pelle di un'altra parte del corpo, come la coscia o l'inguine.
I lembi cutanei sono simili agli innesti cutanei in quanto includono la riparazione dell'area utilizzando la pelle di un'altra parte del corpo. Spesso il chirurgo proverà a ricostruire il difetto con il tessuto adiacente al difetto. Questo trasferirà tessuto di colore e consistenza simili. Un vantaggio con l'uso di lembi cutanei è che il tessuto recuperato viene fornito con il proprio apporto di sangue. I lembi possono essere utilizzati quando l'area in cui manca la pelle non ha un buon apporto di sangue a causa della posizione o dei danni ai vasi. Nella testa e nel collo l'uso di lembi di tessuto adiacenti dà un risultato più estetico.
L'opzione per un lembo cutaneo può essere più complicata ma ha risultati estetici migliori. In alcuni casi, potrebbero essere necessarie ulteriori procedure cosmetiche per migliorare l'aspetto.
Rimozione dei linfonodi
Prima dell'intervento chirurgico per il cancro della pelle, il medico esaminerà i linfonodi vicino alla pelle cancerosa per i segni premonitori di metastasi, la diffusione del cancro da una parte all'altra del corpo. Ciò può comportare l'uso di scansioni CAT, risonanza magnetica o ultrasuoni. Se il medico trova cellule tumorali nei linfonodi, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuoverle. I linfonodi agiscono come "filtri" per il tuo corpo. Sono progettati per catturare le cellule tumorali e limitarne la diffusione ad altre parti del corpo. Questa procedura di linfoadenectomia (rimozione dei linfonodi) viene tipicamente eseguita da un chirurgo plastico specializzato nella gestione chirurgica dei tumori.
La rimozione dei linfonodi può provocare i seguenti effetti collaterali:
Linfedema o gonfiore dell'arto vicino al linfonodo
Infezione, che di solito viene trattata con antibiotici
Sieroma (accumulo di liquidi nel sito dell'intervento): come affermato in precedenza, i linfonodi sono filtri e la loro rimozione richiederà al tuo corpo di trovare un nuovo modo per filtrare questo fluido che si trova normalmente nel tuo corpo.
Intorpidimento o formicolio nell'area dell'intervento
Fattori di rischio per la chirurgia del cancro della pelle
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro della pelle possono manifestare alcuni dei seguenti effetti collaterali:
Dolore
Rigonfiamento
Sanguinamento
Cicatrici
Croste
Ricorrenza del cancro
Reazione allergica all'anestesia
Infezione della ferita
Perdita dell'innesto cutaneo
Evitare l'infezione della ferita
L'infezione può verificarsi con i primi 30 giorni di intervento chirurgico.I segni di infezione possono includere aumento del rossore o del calore, gonfiore, dolore e tenerezza e scolorimento del tessuto circostante. Per aiutare a evitare l'infezione, il medico può prescrivere antibiotici. È possibile adottare misure aggiuntive per ridurre la probabilità di infezione, tra cui:
Non rimuovere la benda per le prime 24 ore dopo l'intervento
Mantenere pulita l'area circostante
Fare la doccia e lavare l'area con un sapone antibatterico liquido (se autorizzato dal medico a farlo): non immergere o immergere la ferita in acqua finché le suture non sono state rimosse e il medico ti ha autorizzato a farlo, quindi tieniti a guardare nuotare e fare il bagno.
Anche la pelle secca intorno alla ferita può ritardare la guarigione. Puoi applicare un sottile strato di unguento a base di petrolio per mantenere umida la ferita ed evitare la formazione di croste e cicatrici.
Recupero dalla chirurgia del cancro della pelle
Dopo l'intervento chirurgico per il cancro della pelle, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo per prevenire il ripetersi del cancro. Questi trattamenti post-chirurgici, spesso indicati come terapia adiuvante, potrebbero includere ulteriori interventi chirurgici, chemioterapia, radioterapia, immunoterapia o terapia mirata.