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Il trattamento di una lussazione della spalla dipende da una serie di fattori e alcuni pazienti possono richiedere un intervento chirurgico. Quando un paziente si lussa la spalla a causa di un evento traumatico (ad esempio una collisione sportiva, una caduta, un incidente automobilistico, ecc.), È a rischio di subire lussazioni ricorrenti in futuro. La possibilità che le lussazioni della spalla diventino un problema ricorrente dipende in modo più significativo dall'età del paziente.La chirurgia è necessaria?
Tradizionalmente, la maggior parte dei chirurghi ortopedici non sceglierebbe di operare su un paziente dopo una prima lussazione. Piuttosto, dopo un breve periodo di immobilizzazione, seguito da terapia fisica, il paziente riprende gradualmente le normali attività. Se il paziente ha subito una seconda lussazione o ricorrente, è stato preso in considerazione un intervento chirurgico.
Se si subisce una lussazione della spalla e si è interessati a un intervento chirurgico, discutere con il proprio medico i potenziali benefici del trattamento chirurgico rispetto a quello non chirurgico.
Opzioni per il trattamento
Quando la chirurgia viene selezionata come opzione di trattamento, l'obiettivo è riparare il danno che si è verificato quando la spalla è uscita dalla sua presa. La lesione più comune che si verifica è dove uno dei principali legamenti stabilizzatori si attacca al labrum della spalla. Questo tipo specifico di lesione è chiamata lacrima di Bankart ed è semplicemente una descrizione di un tipo specifico di lesione che si verifica a causa della lussazione della spalla. Quando una lesione di Bankart ha bisogno di riparazione, questo può essere ottenuto attraverso un intervento chirurgico a cielo aperto o un intervento artroscopico alla spalla. Molto spesso in questi giorni viene favorito un trattamento artroscopico, tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui una chirurgia tradizionale a cielo aperto può essere l'alternativa migliore. Una riparazione Bankart viene eseguita riattaccando il labbro danneggiato alla presa della spalla, ripristinando la normale tensione del legamento che tiene la palla nella presa.
Sono disponibili anche trattamenti non chirurgici per le persone che hanno subito una lussazione della spalla. Molto spesso le persone proveranno la terapia fisica per rafforzare i muscoli che aiutano a stabilizzare la sfera della spalla nella presa. Sebbene il labbro non guarisca nella sua posizione normale, a volte è possibile compensare rafforzando i muscoli intorno alla spalla che molte persone possono riprendere le loro normali attività. Ci sono stati anche alcuni studi che dimostrano che immobilizzare la spalla in una posizione specifica può anche aiutare a prevenire la possibilità di lussazioni ripetute. Questo è un trattamento usato raramente perché la posizione richiesta per l'immobilizzazione è molto scomoda con il braccio rivolto verso l'esterno del corpo.
Cosa dovresti fare?
Come accennato, vi è controversia su quale trattamento sia il migliore. Nei giovani atleti che praticano sport di contatto (compreso il calcio o l'hockey sul ghiaccio) la chirurgia è probabilmente un buon trattamento dopo una prima lussazione poiché la possibilità di ripetere la lussazione è così alta se non hanno un intervento chirurgico. Nella maggior parte degli altri, è ragionevole provare trattamenti non chirurgici in uno sforzo iniziale per gestire queste lesioni. Se si verifica una seconda lussazione, probabilmente dovrebbe essere preso in considerazione un intervento chirurgico.
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