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La meralgia parestetica è una condizione che può causare dolore bruciante e intorpidimento sulla parte anteriore e esterna della coscia. C'è un nervo che passa appena sopra l'orlo del bacino e lungo la parte anteriore della coscia. Questo nervo, chiamato nervo cutaneo femorale laterale, fornisce al cervello informazioni sulla sensazione sulla parte anteriore e esterna della coscia.Cause
La meralgia parestetica è la condizione causata dalla compressione del nervo cutaneo femorale laterale. Ci possono essere una serie di cause diverse a questo problema, ma è spesso visto in gravidanza, persone che aumentano di peso improvvisamente, pazienti che indossano indumenti stretti o cinture e alcune altre condizioni.
A volte, la meralgia parestetica può essere causata da vari trattamenti medici. Ad esempio, questa condizione a volte si osserva dopo che i pazienti hanno subito un intervento chirurgico e si trovano in una posizione insolita per un lungo periodo di tempo in cui c'è una pressione esterna diretta sul nervo. Un'altra causa chirurgica è se il nervo viene danneggiato durante l'esecuzione di un'altra procedura chirurgica. Ciò può verificarsi quando si ottiene un innesto osseo dal bacino o durante alcune procedure chirurgiche come un intervento di sostituzione dell'anca anteriore.
Segni e sintomi
Le persone che hanno la meralgia parestetica possono lamentare alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Dolore o bruciore all'esterno della coscia
- Intorpidimento sulla parte esterna della coscia
- Sensibilità al tocco leggero sulla parte esterna della coscia
- Peggioramento dei sintomi con determinate posizioni
- Sintomi aumentati quando si indossano cinture strette, cinture da lavoro o indumenti a vita stretta
- Recente aumento di peso o gravidanza
I sintomi possono essere transitori (nel senso che vanno e vengono) o possono essere persistenti. In alcune persone, sono difficilmente visibili e in altre sono molto fastidiose. La maggior parte delle persone afferma che, sebbene non gradiscano i sintomi, ciò non influisce sulla loro vita o attività né causa dolore significativo. In queste situazioni, i trattamenti sono generalmente semplici. Tuttavia, ci sono altri che sono molto infastiditi dai sintomi della meralgia, e questi sono gli individui che potrebbero richiedere un trattamento più aggressivo.
Trattamento
Dipende da quale di questi fattori può contribuire ai sintomi. Se la causa è dovuta a indumenti aderenti, cinture o cinture da lavoro, la modifica di questi indumenti dovrebbe alleviare i sintomi. Le pazienti in gravidanza di solito hanno una risoluzione completa dei loro sintomi dopo il parto. Se si ritiene che un recente aumento di peso contribuisca alla condizione, può essere raccomandato un programma di perdita di peso. Sebbene questi passaggi siano spesso i più difficili (aspettare il parto o un bambino o perdere peso), in genere sono i trattamenti più efficaci. La maggior parte delle persone trova un sollievo significativo una volta che il nervo ha meno pressione su di esso.
Se semplici passaggi non alleviano i sintomi della meralgia parestetica, può essere utile un'iniezione di cortisone attorno al nervo.L'obiettivo dell'iniezione di cortisone è ridurre l'infiammazione che può contribuire alla pressione sul nervo. Le iniezioni di cortisone possono essere un trattamento definitivo (il che significa che il problema scompare dopo l'iniezione) o può essere un trattamento temporaneo. Tuttavia, anche se il trattamento è temporaneo, spesso può essere utile. Se un'iniezione di cortisone è utile, ma i sintomi ritornano, questi sono gli individui che possono trarre beneficio dal trattamento chirurgico.
La chirurgia è raramente necessaria per il trattamento della meralgia parestetica. Solo quando tutti i trattamenti conservativi non riescono a fornire sollievo, può essere presa in considerazione una procedura chirurgica.Il chirurgo sezionerà e identificherà il nervo, cercherà i punti di compressione e cercherà di liberare il nervo da qualsiasi area in cui potrebbe essere schiacciato. In alternativa, alcuni chirurghi effettivamente transettano (tagliano) il nervo, in modo che non causi più problemi. Se viene eseguita la procedura di transezione, si avrà un'area permanente di intorpidimento sulla parte anteriore della coscia.