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Sumatriptan è un farmaco su prescrizione approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'emicrania con o senza aura negli adulti. È uno dei triptani, un gruppo di farmaci contro l'emicrania da prescrizione usati per gli attacchi di emicrania acuta.I marchi di sumatriptan disponibili negli Stati Uniti includono:
- Imitrex (pillola, spray nasale o supposta)
- Imitrex STAT dose System (iniezione tramite penna)
- Onzetra Xsail (polvere nasale)
- Zembrace SymTouch (iniezione)
I percorsi variabili della consegna del sumatriptan offrono alcune opzioni pratiche quando si tratta di gestire le tue emicranie. Se manifesti nausea e vomito gravi con l'emicrania, potresti non voler prendere il medicinale per via orale e potresti non essere in grado di tenerlo premuto abbastanza a lungo da assorbirlo nel tuo corpo. Un percorso alternativo consente al tuo corpo di assorbire il medicinale in modo che possa funzionare.
Le iniezioni di sumatriptan in particolare hanno anche un inizio d'azione più rapido rispetto a una pillola, fornendo un sollievo più rapido.
Come funziona
La vasodilatazione (allargamento dei vasi sanguigni) nel cervello è associata all'emicrania. Non è chiaro se la vasodilatazione sia l'evento fisiologico che scatena l'emicrania o se si verifica dopo che si verificano altri cambiamenti, come alterazioni dei neurotrasmettitori o cambiamenti nell'attività elettrica.
Tuttavia, il sumatriptan, come altri triptani, prende di mira i recettori della serotonina (5-HT) nel cervello. Si ritiene che agisca bloccando le vie del dolore nel cervello e restringendo i vasi sanguigni per fornire sollievo dall'emicrania.
Dosaggio
Sumatriptan va assunto secondo necessità, con alcune limitazioni. Prima di prendere sumatriptan, assicurati di rivedere la dose che il medico ti consiglia. Ci sono diversi punti di partenza consigliati per molte delle forme, e ciascuno ha una dose massima raccomandata che può essere assunta contemporaneamente, così come per un periodo di 24 ore.
Pillola
Il sumatriptan orale è disponibile in compresse da 25 mg, 50 mg o 100 mg. Se l'emicrania non viene alleviata entro due ore dalla prima dose, può essere presa una seconda dose.
La dose giornaliera totale non deve superare i 200 mg.
Polvere
Con la polvere nasale di sumatriptan si prende una singola dose di 22 mg (un nasello da 11 mg in ciascuna narice). Simile al sumatriptan orale, se l'emicrania non si risolve entro due ore (o se si ripresenta), il trattamento può essere ripetuto una volta.
La dose massima giornaliera non deve superare i 44 mg (quattro pezzi di naso).
Spray
Con lo spray nasale sumatriptan, una singola dose di 5 mg, 10 mg o 20 mg viene assunta in una narice, oppure una dose totale di 10 mg può essere assunta come una dose di 5 mg in ciascuna narice. Se l'emicrania persiste o si ripresenta entro due ore dall'uso dello spray, può essere somministrato un secondo spray.
La ricerca suggerisce che una dose da 20 mg è più efficace di 5 mg o 10 mg.
La dose massima giornaliera è di 40 mg.
Iniezione
I dosaggi di Sumatriptan e Imitrex iniettabili variano da 1 a 6 mg applicati per via sottocutanea (sotto la pelle). Una seconda iniezione può essere ripetuta se la prima non è efficace.
La dose massima giornaliera è di 12 mg in 24 ore.
Zembrace viene utilizzato a una dose iniziale di 3 mg e può essere ripetuto fino a tre volte, con ciascuna iniezione separata da un'ora.
La dose massima giornaliera è di 12 mg.
Ricordati di prendere sumatriptan all'inizio dell'emicrania. Prenderlo presto può aiutare a prevenire che un attacco raggiunga la sua massima intensità.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni del sumatriptan derivano dalla vasocostrizione, che può verificarsi non solo nel cervello, ma anche in tutto il corpo.
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Sensazione di puntine e aghi nelle dita, nelle mani o nel braccio
- Sensazione di caldo o freddo, soprattutto nelle mani
Sumatriptan spray nasale o polvere per il naso può causare un cattivo sapore in bocca, nonché irritazione del naso e della gola. Lo spray nasale può anche produrre una sensazione di bruciore quando applicato e la polvere per il naso può causare naso che cola o chiuso.
Con l'iniezione di sumatriptan, alcune persone sviluppano irritazione nel sito della pelle in cui viene somministrato l'iniezione.
Gli eventi avversi gravi includono:
- Dolore al petto, senso di oppressione. pressione e / o pesantezza
- Dolore, senso di oppressione e / o pressione al collo, alla gola o alla mascella
Se si verifica uno dei gravi effetti collaterali del sumatriptan, consultare immediatamente un medico.
Complicazioni
Sumatriptan e altri triptani sono stati associati ad eventi cardiovascolari e vasospastici (spasmi dei vasi sanguigni). Questo tipo di eventi può causare gravi conseguenze, inclusi infarto e ictus.
Una rara complicazione, sindrome serotoninergica, può verificarsi se si assume un triptano insieme ad antidepressivi nelle categorie di farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI).
Dovresti essere consapevole dei sintomi della sindrome serotoninergica se stai assumendo una tale combinazione.
Farmaci per l'emicrania e sindrome da serotoninaControindicazioni
Non è sicuro per te usare un triptano se hai una storia di infarto, ictus, attacco ischemico transitorio (TIA), malattia coronarica, malattia vascolare periferica, malattia ischemica intestinale o qualsiasi tipo di angina (stabile o di Prinzmetal) .
Allo stesso modo, gli esperti suggeriscono cautela nell'assumere un triptano se si hanno fattori di rischio per la malattia coronarica, come l'obesità, una storia di fumo o diabete o una storia familiare di malattie cardiache.
Altre controindicazioni includono:
- Alta pressione sanguigna incontrollata
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White
- Emicrania emiplegica o emicrania con aura del tronco cerebrale
- Uso recente (entro 24 ore) di un altro triptano o farmaco ergotamina
- Uso contemporaneo o recente (nelle ultime due settimane) di un antidepressivo inibitore della monoamino ossidasi-A
- Reazione allergica al sumatriptan
- Grave insufficienza epatica
È importante notare che il sumatriptan è un farmaco di categoria C in gravidanza, il che significa che può essere usato se prescritto, ma con cautela. Se usi sumatriptan, assicurati di informare il tuo medico se sei incinta o se stai pianificando una gravidanza, perché potresti dover cambiare il farmaco per l'emicrania.
Farmaci per l'emicrania sicuri durante la gravidanzaUna parola da Verywell
Tieni presente che il sumatriptan è generalmente sicuro ed efficace per il trattamento degli episodi di emicrania da moderati a gravi. Conoscere le diverse vie di consegna e gli effetti collaterali e le controindicazioni può aiutarti mentre discuti di questa opzione con il tuo medico.
Di solito si consiglia di provare trattamenti da banco per l'emicrania prima di passare ai farmaci prescritti. Se sumatriptan funziona per te, tieni traccia di quante pillole stai usando al mese. Se stai assumendo più di due dosi a settimana su base regolare, dovresti discutere le strategie di prevenzione dell'emicrania con il tuo medico, poiché è più facile e sicuro prevenire le emicranie che cercare costantemente di trattarle.