Contenuto
- Interruzione dei segnali di dolore al cervello
- Rischi della procedura
- La stimolazione del midollo spinale allevia davvero il mal di schiena?
Quando le cose funzionano come dovrebbero, la struttura della colonna vertebrale consente il passaggio senza ostacoli del midollo spinale, che scende al centro della colonna, e le radici nervose che, essendosi ramificate dal midollo, escono dai lati della colonna vertebrale. la colonna vertebrale attraverso fori chiamati forami.
Ma i cambiamenti spinali legati all'età e / o alle lesioni possono alterare la topologia delle strutture che compongono la colonna vertebrale. In particolare, il nuovo tessuto osseo può essere depositato in risposta a processi artritici. Un'altra cosa che può verificarsi è una lesione da ernia del disco.
Sia che si tratti di estrudere materiale per ernia del disco o di uno sperone osseo, questi tessuti non dovrebbero essere lì. Una volta arrivati, possono "invadere" gli spazi normalmente assegnati ai nervi. L'invasione provoca generalmente un qualche tipo di contatto tra il nervo o il cavo e il nuovo osso o altro tessuto che è recentemente entrato nell'area. E quel contatto, che tende ad essere irritante per il nervo, può produrre dolore o altri sintomi.
Abbastanza spesso, il dolore può essere gestito con cura conservativa; in altre parole, la terapia fisica, i farmaci e possibilmente un'iniezione possono essere sufficienti per riportarti alla tua precedente qualità di vita.
Ma per alcuni, il dolore persiste fino al punto in cui viene eseguita la chirurgia. E dopo l'intervento, una piccola percentuale di pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla schiena ha ancora dolore.
Se uno o più interventi chirurgici alla schiena non sono riusciti ad alleviare il dolore, potresti essere relegato alla gestione del dolore.
Un trattamento promettente per la gestione del dolore per il dolore ai nervi, come il tipo causato da un'ernia del disco e / o dall'artrite spinale, è la stimolazione del midollo spinale. Ecco come funziona.
Interruzione dei segnali di dolore al cervello
La stimolazione del midollo spinale introduce impulsi elettrici ai nervi interessati; questo viene fatto per evitare che i segnali del dolore vengano trasmessi al cervello, mascherando così le sensazioni.
Il primo passo è di solito fare una prova. Durante l'intervento di prova, oltre che permanente, se questa è la strada che decidi di seguire, il chirurgo inserisce un piombo (filo isolato) tramite un ago o un'incisione nella pelle. Alla fine del cavo c'è un elettrodo che produce gli impulsi elettrici.
A questo punto della procedura, darai al tuo medico un feedback sul posizionamento dell'elettrodo. Questo, ovviamente, si basa su dove si ottiene il miglior sollievo dal dolore.
Il dispositivo stesso non verrà impiantato per la prova, che dura una settimana. Invece, indosserai il dispositivo esternamente, probabilmente sulla cintura. Durante quella settimana, hai la possibilità di determinare se la terapia è giusta per te.
Se, dopo quel periodo di 7 giorni, il sollievo che ottieni dalla sperimentazione è accettabile per te, tu e il tuo medico potreste decidere di procedere con un impianto permanente. Insieme agli elettrocateteri / elettrodi, nella procedura permanente vengono impiantati dispositivi di stimolazione del midollo spinale, nei glutei o nell'addome.
Sarai in grado di controllare il "volume" per così dire, tramite un dispositivo esterno che funziona un po 'come un'antenna per gli impulsi elettrici.
Rischi della procedura
I rischi associati agli stimolatori del midollo spinale impiantati includono infezioni, tessuto cicatriziale, guasto e / o rottura dell'apparecchiatura, perdita di liquido spinale e altre cose. È sempre bene essere consapevoli dei potenziali pericoli, anche se il rischio è piccolo, quindi prima di acconsentire, assicurati di chiedere al tuo medico di spiegare completamente cosa potrebbe andare storto con questa procedura.
Quando si tratta del rischio di infezione, che è una delle principali preoccupazioni per le persone che pianificano un intervento chirurgico alla schiena, la buona notizia è che in realtà è basso, dal 2 al 3 percento, secondo uno studio del 2017 pubblicato sulla rivista Neuromodulazione.
La stimolazione del midollo spinale allevia davvero il mal di schiena?
Per quanto riguarda il funzionamento di questo trattamento, uno studio del 2017 pubblicato sulla rivista Colonna vertebrale suggerisce che come terapia per la gestione del dolore, la stimolazione del midollo spinale è sia vantaggiosa che economica, soprattutto se paragonata alla ripetizione di un intervento chirurgico.
Un altro studio, questa una rassegna di 20 anni di studi pubblicati nel 2004 su Giornale di neurochirurgia, hanno riscontrato che la stimolazione del midollo spinale ha successo nel 62% dei pazienti con intervento chirurgico alla schiena fallito.