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Il soleo è un grande muscolo sulla parte posteriore della parte inferiore della gamba. Questo potente muscolo nasce dalla parte posteriore dello stinco e si attacca all'osso del tallone come parte del tendine di Achille. Il muscolo soleo è attivo durante attività come camminare, correre e saltare. Le lesioni al soleo possono influire sulla capacità di eseguire queste funzioni di base ma necessarie. La parola soleus deriva dal termine latino "solea", che significa sandalo. Hai due muscoli soleo situati in ciascuna parte inferiore della gamba.Anatomia
Il muscolo soleo ha origine dal lato posteriore della tibia superiore o dell'osso dello stinco. Piccoli scivolamenti muscolari derivano anche dalla testa del perone e lungo la sottile aponeurosi tra il perone e la tibia. (Un'aponeurosi è un foglio di fascia bianco perlaceo che si collega tra due ossa, che serve da punto di attacco per i muscoli che richiedono un'ampia superficie.)
Il muscolo soleo scorre lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba e si trova appena sotto il muscolo gastrocnemio più grande. I due muscoli si uniscono al tendine di Achille e si inseriscono sul lato posteriore dell'osso del tallone, chiamato calcagno. Molti professionisti considerano le due teste del gastrocnemio (muscolo del polpaccio) e l'unico soleo come un gruppo muscolare chiamato tricipite sura.
I muscoli soleo sono innervati dai nervi tibiali derivanti dal primo e dal secondo livello sacrale nella colonna vertebrale inferiore.
Funzione
I muscoli del soleo funzionano per flettere plantari il piede. La flessione plantare è la direzione del movimento che si verifica quando il piede e le dita dei piedi sono rivolti verso il basso. Il soleo lavora con il muscolo del polpaccio per svolgere questo compito.
Il gastrocnemio, un muscolo a due articolazioni, attraversa il ginocchio e la caviglia. È un flessore plantare attivo della caviglia quando il ginocchio è dritto. Il soleo, d'altra parte, è un singolo muscolo articolare, che attraversa solo la caviglia. Quando il ginocchio è piegato, il muscolo gastrocnemio è allentato e non è in grado di contrarsi con forza per flettere la caviglia plantare. Il soleo è molto attivo come flessore plantare della caviglia quando il ginocchio è piegato.
Il muscolo soleo si allunga un po 'mentre cammini, sali e scendi le scale. Inoltre viene posizionato in allungamento durante la corsa e le attività che richiedono salti e salti. Quando questo muscolo viene allungato, immagazzina energia che viene poi rilasciata quando il muscolo si contrae e si accorcia.
Il soleo è un potente muscolo attivo praticamente con tutti i tipi di attività di carico.
Quando ti trovi su un piede, il muscolo soleo aiuta a mantenere il corretto equilibrio. Poiché è composto principalmente da fibre muscolari a contrazione lenta, ha un'elevata resistenza ed è in grado di sopportare contrazioni e carichi di lavoro per un periodo di tempo prolungato.
Il muscolo soleo funziona anche per aiutare a pompare il sangue dalla parte inferiore della gamba al cuore. Le tue vene portano il sangue dal tuo corpo al tuo cuore. All'interno di queste vene ci sono piccole valvole "unidirezionali". Quando il muscolo soleo si contrae, agisce come una spugna, spingendo il sangue nelle vene.
Le valvole unidirezionali impediscono al sangue di ristagnare nella parte inferiore della gamba. L'azione dei muscoli che agiscono come pompe spugnose viene spesso definita pompa del muscolo scheletrico.
Condizioni associate
Il forte soleo è responsabile di gran parte del carico di lavoro della parte inferiore della gamba e quindi è soggetto a possibili lesioni. Le lesioni comuni al soleo includono:
- Strappi muscolari
- Lacrime del tendine d'Achille
- Tendinite d'Achille
- Sindrome compartimentale
- Crampi muscolari
- Malattia di Sever (senso di oppressione al polpaccio e al soleo che tira in modo anormale l'osso del tallone)
Una lesione al muscolo soleo spesso si traduce in determinati segni e sintomi. Questi possono includere:
- Dolore alla parte inferiore della gamba
- Gonfiore alla gamba
- Difficoltà a stare in piedi e camminare
- Lividi nella parte inferiore della gamba
- Oppressione e crampi alle gambe o alle gambe
Se hai uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti visitare immediatamente il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata e iniziare a gestire la tua condizione.
Trombosi venosa profonda (TVP)
La grande vena che scorre tra il soleo e i muscoli del polpaccio può anche essere il sito di trombosi venosa profonda (TVP). Questa condizione si verifica quando un coagulo blocca il flusso di sangue dalla parte inferiore della gamba al cuore. Se il coagulo viaggia attraverso il sistema di ritorno venoso e nei polmoni, la condizione, chiamata embolo polmonare, può essere fatale.
I sintomi di una TVP possono includere:
- Dolore alla parte inferiore della gamba
- Rossore e gonfiore
- Crampi alla gamba
- Calore al tatto
Se hai uno di questi sintomi, visita subito il tuo medico o il pronto soccorso. È possibile eseguire un semplice test ecografico per escludere (o inserire) una TVP.
Una volta che il medico ha diagnosticato una condizione con il soleo e la parte inferiore della gamba, potrebbe essere il momento di iniziare il processo di riabilitazione per aiutarti a tornare alla piena funzionalità.
Riabilitazione
Le lesioni al soleo possono variare di intensità e quindi anche le considerazioni sulla riabilitazione possono variare.
In generale, la prima fase di guarigione dopo una lesione del soleo può comportare alcune settimane di immobilizzazione con un tutore o uno scarpone da passeggio. Questa immobilizzazione consente al muscolo soleo di guarire e riduce al minimo lo stress per il muscolo ferito.
Tieni presente che i periodi di immobilizzazione spesso causano problemi secondari di contrazione muscolare, perdita di mobilità e debolezza nei gruppi muscolari che erano stati immobilizzati.
Una volta che l'immobilizzazione del soleo è avvenuta per due o quattro settimane, potrebbe essere il momento di rimettere le cose in movimento.Il tuo fisioterapista locale (PT) è una buona risorsa per aiutarti a riabilitare correttamente una lesione del soleo.
Gli obiettivi di base della riabilitazione per un infortunio al soleo includono la riduzione del dolore e del gonfiore, il miglioramento della flessibilità del soleo e il miglioramento della forza e della resistenza al muscolo.
Tutti questi obiettivi dovrebbero concentrarsi sull'aiutarti a tornare alla normale funzione di camminata e corsa.
Sono disponibili vari trattamenti per riabilitare una lesione del soleo. Il tuo PT può aiutarti a determinare i migliori per te. Assicurati di controllare con il tuo PT o il medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi o riabilitazione per un soleo o una gamba ferita.
Massaggio
Le tecniche di massaggio possono essere utilizzate come parte del trattamento di fisioterapia del soleo. Il massaggio aiuta a migliorare il flusso sanguigno locale, aumentare l'estensibilità dei tessuti e diminuire il dolore. Il massaggio può anche essere utilizzato per spingere manualmente il fluido lontano dalla parte inferiore della gamba nel tentativo di ridurre il gonfiore.
Calore e ghiaccio
Dopo un infortunio al soleo, è possibile applicare calore per diminuire il dolore e migliorare il flusso sanguigno al muscolo. Il calore favorisce la circolazione e può aiutare a portare sangue e sostanze nutritive al tessuto danneggiato.
Il ghiaccio viene spesso utilizzato in caso di ceppi acuti del soleo e lacrime di Achille per diminuire il gonfiore e ridurre al minimo il dolore e l'infiammazione.
Ultrasuoni
L'ecografia è una modalità di riscaldamento profondo utilizzata occasionalmente nella terapia fisica. Può essere utilizzato per migliorare il flusso sanguigno locale, aumentare la flessibilità dei tessuti e accelerare i meccanismi cellulari per promuovere la guarigione.
Bisogna fare attenzione però; l'uso degli ultrasuoni nel PT è stato sottoposto a un attento esame a causa della mancanza di studi ad alta potenza a sostegno del suo utilizzo.
Stimolazione elettrica
La stimolazione elettrica (e-stim) alla parte inferiore della gamba può essere utilizzata per ridurre il dolore che può verificarsi con una lesione del soleo. L'e-stim può anche ridurre il gonfiore intorno alla parte inferiore della gamba.
Taping kinesiologico
Un trattamento più recente per le lesioni muscoloscheletriche è chiamato taping kinesiologico. Ciò comporta il posizionamento di strisce di nastro in tessuto sulla parte del corpo ferita. Il nastro ha funzioni diverse a seconda di come è posizionato e di quanta tensione c'è sul nastro.
Il taping kinesiologico viene spesso utilizzato per migliorare la funzione muscolare, ridurre il dolore e lo spasmo o ridurre i lividi dopo una lesione muscolare.
Esercizi di stretching e flessibilità
Una componente importante della riabilitazione per lesioni del soleo è migliorare la flessibilità e la mobilità del muscolo. Gli esercizi per migliorare la flessibilità del soleo possono includere:
- L'asciugamano allunga il polpaccio (con il ginocchio piegato)
- I corridori si allungano con le ginocchia piegate
- La scala a ginocchio piegato pende
Tenere le ginocchia piegate durante questi esercizi di stretching assicura che il polpaccio sia rilassato e che il punto focale dell'allungamento sia sul soleo.
Quando esegui ogni allungamento, mantieni la posizione allungata per 30 secondi e assicurati di fermarti se senti un dolore crescente al polpaccio e alla parte inferiore della gamba.
Esercizi di rafforzamento
Dopo un infortunio al soleo, la tua riabilitazione dovrebbe concentrarsi sull'aumento della tolleranza al carico del muscolo. Ciò comporta esercizi di rafforzamento per la parte inferiore delle gambe e il soleo.
Alcuni esercizi per rafforzare il tuo soleo possono includere:
- Flessione plantare del ginocchio piegato con una fascia di resistenza
- Sollevamento del tallone del ginocchio piegato (secondo il protocollo Alfredson)
- Il vitello seduto si solleva
Ancora una volta, la posizione del ginocchio piegato mantiene il polpaccio rilassato e concentra il carico di lavoro sui muscoli soleo della parte inferiore delle gambe.
Gli esercizi di rafforzamento vengono eseguiti per 10-20 ripetizioni e devi interromperli se senti un aumento del dolore.
Esercizi di equilibrio e propriocezione
Gli esercizi per migliorare il tuo equilibrio possono garantire che il tuo soleo svolga il suo compito di stabilizzare correttamente la parte inferiore della gamba. Gli esercizi per l'equilibrio possono includere:
- Gamba singola in piedi
- Scheda BAPS
- Formazione BOSU
- Camminata in tandem
Puoi aspettarti che la riabilitazione per un infortunio al soleo richieda dalle quattro alle otto settimane. Alcuni cicli di recupero sono un po 'più brevi o più lunghi a seconda della gravità della lesione.
Una parola da Verywell
Il soleo è un potente muscolo che scorre lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba e si attacca all'osso del tallone come parte del tendine di Achille. Le lesioni al soleo possono provocare dolore e limitate capacità di camminare e correre. Comprendere l'anatomia del muscolo, insieme a possibili lesioni e linee guida per la riabilitazione, può aiutarti a mantenere il tuo soleo sano e funzionante correttamente.