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I segni ei sintomi di un'infezione da clamidia dipendono dalla parte del corpo infetta - vagina, pene, retto o gola - e possono variare da secrezioni vaginali o peniene a forti dolori addominali e / o pelvici.Spesso, il disagio si verifica durante il sesso o la minzione. Ma troppo spesso non ci sono segnali di allarme per avvisare le persone della diagnosi.
Poiché la clamidia può ancora causare danni e altre complicazioni anche senza sintomi, uno screening regolare è fondamentale per assicurarsi che questi problemi vengano evitati.
Sintomi frequenti
La maggior parte delle persone affette da clamidia si sente bene. Per circa il 70% delle donne e il 93% degli uomini, ci sononosintomi associati all'infezione, ma la mancanza di sintomi non significa che l'infezione non sia un problema.
I sintomi della clamidia di solito compaiono circa tre settimane dopo l'esposizione. In alcuni casi, l'infezione può essere presente per mesi o anni prima che venga finalmente rilevata. Durante questo periodo, altri partner potrebbero essere infettati.
I sintomi di complicanze come la malattia infiammatoria pelvica (PID) possono manifestarsi molto più tardi dopo l'esposizione.
- Scarico vaginale / scarico del pene: Il sintomo più comune della clamidia nelle donne sono le perdite vaginali. Lo scarico è solitamente di colore giallastro, ma sia la consistenza che il colore possono variare. Gli uomini possono avere una secrezione dal pene che è spesso chiara e sottile ma può essere spessa e mucosa.
- Dolore con la minzione: Sia gli uomini che le donne possono notare dolore durante la minzione (disuria) a causa dell'infiammazione dell'uretra (uretrite), il tubo che conduce dalla vescica all'esterno del corpo. Può anche verificarsi frequenza urinaria (dover urinare più spesso) .
- Dolore, gonfiore o prurito del pene o della vulva: Rossore, tenerezza, gonfiore o prurito possono verificarsi intorno all'apertura del pene negli uomini o sulla vulva o nella vagina nelle donne.
- Dolore durante il rapporto sessuale / eiaculazione dolorosa: La cervice è il sito di infezione per la grande maggioranza dei casi di clamidia nelle donne. Ciò può causare disagio durante i rapporti (dispareunia), specialmente con la penetrazione profonda. Il dolore può anche essere presente a causa dell'infiammazione delle tube di Falloppio (PID). Gli uomini possono notare dolore con l'eiaculazione.
- Sanguinamento tra le mestruazioni o durante i rapporti: L'infiammazione della cervice correlata alla clamidia può causare questo.
- Dolore addominale e pelvico:Con la malattia infiammatoria pelvica può verificarsi dolore all'addome, al bacino e alla schiena.
- Dolore o gonfiore ai testicoli:Quando la clamidia sale attraverso l'uretra negli uomini e nell'epididimo, possono verificarsi dolore e gonfiore ai testicoli; può verificarsi epididimite.
- Dolore rettale, secrezione o sanguinamento: L'infezione del retto con clamidia dovuta alla trasmissione del virus durante il sesso anale ricettivo può causare dolore, secrezione, prurito e sanguinamento.
Sintomi rari
I sintomi meno comuni possono includere:
- Mal di gola: La trasmissione dei batteri durante il sesso orale può causare mal di gola, essudato (pus) sulle tonsille e dolore durante la deglutizione.
- Dolore addominale superiore destro (periepatite): La periepatite è una condizione in cui la capsula del fegato si infiamma. Conosciuta anche come sindrome di Fitz-Hugh-Curtis, provoca dolore nella parte superiore destra dell'addome.
- Dolore articolare (artrite reattiva): Possono verificarsi sintomi di infiammazione solo in alcune articolazioni (oligoartrite) combinati con infiammazione degli occhi e dell'uretra. Questa artrite reattiva non è causata dall'infezione. Invece, è dovuto a un processo post-infiammatorio in cui il corpo produce anticorpi contro il proprio tessuto (malattia autoimmune). Il più delle volte si verifica da una a quattro settimane dopo l'esposizione ai batteri e si risolve in tre o dodici mesi. Può o meno migliorare con gli antibiotici.
Complicazioni
Le complicanze delle infezioni da clamidia sono l'aspetto più temuto e serio di esse. E ancora, questi problemi possono verificarsi in persone che non hanno mai avuto sintomi. Fortunatamente, tali complicazioni sono in gran parte prevenibili attraverso uno screening regolare e un trattamento tempestivo.
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La clamidia può causare dolore addominale e / o pelvico nelle donne quando il batterio sale attraverso la cervice e l'utero e nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, causando una malattia infiammatoria pelvica (PID).
Circa il 10-15% delle donne con clamidia non trattata svilupperà una malattia infiammatoria pelvica, acuta (sintomatica) o subacuta (con pochi o nessun sintomo).
I sintomi della malattia infiammatoria pelvica possono includere anche dolore addominale e pelvico, un tipo di dolore alla schiena spesso rosicchiante e talvolta febbre o brividi. All'esame, una donna avverte disagio quando un medico manipola la cervice. Potrebbe anche provare dolore all'ovaio su uno o entrambi i lati dell'addome (dolore annessiale).
Dolore pelvico cronico
Pla malattia infiammatoria elvica può portare a dolore pelvico cronico. Questa complicanza è comune e si verifica in circa il 30% delle donne che hanno avuto PID a causa della clamidia.
Infertilità femminile
Con la PID, l'infezione e l'infiammazione possono provocare cicatrici delle tube di Falloppio. Questa cicatrice può bloccare il passaggio degli spermatozoi nella tuba di Falloppio, impedendo la fecondazione e causando infertilità.
Delle donne che sviluppano una malattia infiammatoria pelvica, circa il 20% sperimenterà infertilità. Sebbene la chirurgia possa essere utilizzata per rimuovere le cicatrici nelle tube di Falloppio, ciò potrebbe aumentare il rischio di una gravidanza extrauterina.
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza extrauterina o una gravidanza tubarica è una condizione in cui l'embrione si impianta in una tuba di Falloppio invece che nell'utero. Quando le tube di Falloppio sono sfregiate a causa della PID, l'ovulo fecondato può "bloccarsi" e impiantarsi nella tuba di Falloppio piuttosto che viaggiare verso l'utero. Una gravidanza ectopica può essere una condizione pericolosa per la vita, soprattutto se si rompe prima di essere scoperta.
Infertilità maschile
Non è noto per certo se l'epididimite dovuta alla clamidia porti alla sterilità negli uomini. Il danno, tuttavia, può provocare dolore pelvico o scrotale cronico negli uomini.
Complicazioni in gravidanza
Donne che hanno la clamidia non trattata durante la gravidanza ha un aumentato rischio di diverse complicanze della gravidanza. (Un test per la clamidia è consigliato alla prima visita OB per tutte le donne in gravidanza).
C'è un aumento del rischio di parto prematuro (e le complicazioni che accompagnano il parto pretermine). C'è anche un aumento del rischio di endometrite (infiammazione dell'utero) dopo il parto. I bambini nati da madri con clamidia non trattata hanno maggiori probabilità di essere piccoli per l'età gestazionale o avere un basso peso alla nascita.
Il rischio di natimortalità è di circa il 40% più alto per le donne incinte con clamidia non trattata rispetto a quelle senza clamidia. Fortunatamente, il rischio è del tutto cancellato se una donna viene curata prima e durante la gravidanza.
Complicazioni neonatali
Quando le donne hanno la clamidia non trattata, il bambino può essere infettato durante il parto vaginale. Ci sono due problemi che possono verificarsi:
- Infezioni agli occhi: Si ritiene che la congiuntivite (oftalmia neonatorum) si manifesti in quasi il 40% dei bambini nati da madri con clamidia non trattata. I sintomi, come palpebre gonfie, occhi rossi e una scarica densa e giallastra di solito si verificano nei primi 10 giorni di vita.
- Polmonite: Questo è un po 'meno comune, si verifica nel 3% -16% dei bambini nati da madri con clamidia non trattata. La polmonite si verifica più spesso da quattro a 12 settimane dopo il parto e di solito inizia con tosse e congestione.
È importante notare che se una madre viene curata per la clamidia prima o durante la gravidanza, il bambino dovrebbe essere al sicuro da queste infezioni. Per le donne ad alto rischio, alcuni ostetrici raccomandano di ripetere lo screening per la clamidia durante il terzo trimestre.
Cicatrici e fessure rettali
Raramente, l'infiammazione del retto (proctite) può portare a cicatrici e fessure (una fessura è un passaggio anormale dal retto a un'altra regione del corpo o all'esterno del corpo).
Rischio di cancro cervicale
C'è stata polemica sul fatto che le infezioni da clamidia possano aumentare il rischio di cancro cervicale causato dal papillomavirus umano (HPV).
Una revisione del 2016 di 22 studi ha concluso che la coinfezione da HPV e clamidia raddoppia il rischio di cancro cervicale per una donna. In 11 degli studi, la clamidia era un predittore indipendente di una neoplasia cervicale.
Si pensa che l'infiammazione degli organi pelvici correlata alla clamidia aumenti i cambiamenti che causano il cancro causati dall'HPV. Detto questo, è importante notare che, in generale, l'infezione da HPV è principalmente responsabile dello sviluppo del cancro cervicale, non della clamidia.
Rischio di HIV
Le infezioni da clamidia (così come altre infezioni a trasmissione sessuale, MST) possono anche aumentare il rischio di contrarre o trasmettere l'HIV. Le ragioni di ciò sono duplici:
In primo luogo, l'infezione può causare infiammazione genitale che può minare l'integrità del tessuto mucoso che riveste la vagina, la cervice, il pene (uretra) e il retto. Ciò fornisce all'HIV un percorso più diretto nel flusso sanguigno e nel sistema linfatico.
In secondo luogo, un'infezione attiva da clamidia può aumentare l'attività virale dell'HIV intorno ai genitali. Quando ciò accade, una persona può potenzialmente avere una carica virale non rilevabile su un esame del sangue ma una carica virale rilevabile nello sperma o nelle secrezioni vaginali. Alcuni studi hanno suggerito che le infezioni da clamidia sono state notate in ben il 15% degli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) recentemente infettati dall'HIV.
Linfogranuloma Venereo
A differenza dei sierotipi più comuni di Chlamydia trachomatis che causano infezioni, ce ne sono alcune (L1, L2 e L3) che possono causare una sindrome più grave nota come linfogranuloma venereo (LGV). Comprende sintomi sistemici e linfoadenopatia che a volte possono essere confusi con altre malattie, come la sifilide. Il ciclo di trattamento per i sierotipi LGV è significativamente più lungo di quello per altri sierotipi.
Il linfogranuloma venereo inizia tipicamente con una protuberanza sui genitali una o due settimane dopo l'esposizione, progredendo in una piaga ulcerosa aperta. Linfonodi ingrossati e sintomi simil-influenzali seguono circa 2-6 settimane dopo.
I sintomi includono:
- Linfonodi ingrossati e teneri all'inguine (linfonodi inguinali)
- Febbre e brividi
- Una piaga aperta sui genitali (ulcera genitale) nel sito in cui i batteri sono entrati nel corpo
- Dolori muscolari
Le complicazioni possono verificarsi molti anni dopo a causa di danni al sistema linfatico all'inguine.
Tracoma
Essendo la principale causa di cecità in tutto il mondo, il tracoma non è una STI ma viene invece trasmesso dalle secrezioni degli occhi o del naso. L'infezione di solito inizia con arrossamento e una condizione in cui le ciglia si girano verso l'interno e graffiano la cornea.
Qualsiasi sintomo oculare nei paesi del terzo mondo dovrebbe essere valutato accuratamente poiché è necessario un trattamento tempestivo per preservare la vista. (Il tracoma è causato da diversi tipi di Chlamydia trachomatis rispetto alle infezioni genitali).
Quando vedere un dottore
È importante che parli con il medico se manifesti segni o sintomi di clamidia (o altri sintomi che ti riguardano).
Secondo la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, le donne di età pari o inferiore a 25 anni e quelle sessualmente attive dovrebbero essere sottoposte a screening per la clamidia ogni anno, così come le donne anziane che hanno un aumentato rischio di infezione.
Anche lo screening per altre malattie sessualmente trasmissibili / malattie sessualmente trasmissibili è importante, poiché i fattori di rischio per la clamidia aumentano anche la probabilità di contrarre queste altre infezioni. Se sei trattato per la clamidia, assicurati di informare il tuo medico se i sintomi persistono.
Può essere difficile leggere le potenziali complicanze della clamidia, ma molte di queste sono molto prevenibili con uno screening appropriato, parlando con il medico di eventuali sintomi e ricevendo un trattamento se si è positivi. La nostra guida per la discussione del medico di seguito può aiutare ad avviare quella conversazione con un professionista sanitario.
Chlamydia Doctor Discussion Guide
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