Contenuto
- Panoramica
- La differenza tra transgender e transessuale
- Motivi per cui una persona si sottopone a un intervento chirurgico
- Transizione a un altro genere
- Passaggi necessari prima di un intervento chirurgico di affermazione del genere
- Il ruolo della terapia ormonale nella transizione
- Gli effetti del testosterone sulle femmine
- Gli effetti degli estrogeni sui maschi
- Quando si notano gli effetti della terapia ormonale?
- Quanto dura il processo chirurgico?
- Interventi chirurgici coinvolti nella transizione da maschio a femmina
- Gli interventi chirurgici sono coinvolti nella transizione da una femmina a un maschio
- Complicazioni ed effetti collaterali
- Quanto costa l'intervento di conferma di genere?
- Qualità della vita dopo l'intervento chirurgico
Panoramica
La chirurgia di conferma di genere, storicamente nota come chirurgia di riassegnazione di sesso (SRS) e chirurgia di riassegnazione di genere (GRS), viene eseguita per la transizione degli individui con disforia di genere al genere identificato.
Storicamente, il termine transessuale è stato usato per descrivere un individuo che aveva subito una qualche forma di trattamento medico o chirurgico per la riassegnazione di genere. Questi possono essere quando una donna transgender passa da maschio a femmina o quando un uomo transgender passa da femmina a maschio.
La differenza tra transgender e transessuale
Transgender si riferisce a individui la cui identità di genere è diversa da quella assegnata alla nascita. Il genere assegnato è solitamente basato sull'aspetto dei genitali esterni. Le persone transgender possono o meno aver subito un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso. Le persone transgender sono state registrate sin dai tempi antichi.
Transessuale si riferisce a persone che cercano o hanno subito un intervento chirurgico o un trattamento medico per modificare l'aspetto dei loro genitali alla nascita come mezzo per ridurre la loro disforia di genere.
Motivi per cui una persona si sottopone a un intervento chirurgico
Molte persone transgender sperimentano una marcata incongruenza tra il genere sperimentato e il genere assegnato, cosa che l'American Psychiatric Association (APA) ha identificato come disforia di genere. La disforia di genere può indurre le persone a sperimentare gravi disturbi e menomazioni a livello sociale e personale. Per questi individui, il cambiamento del ruolo di genere, la terapia ormonale e la chirurgia di conferma del genere consentono al loro aspetto esterno di corrispondere a ciò che sentono internamente.
Transizione a un altro genere
Il passaggio a un altro genere può comportare:
- Vestirsi e vivere in un ruolo di genere congruente con la propria identità di genere senza chirurgia.
- Assunzione di ormoni sessuali e / o rimozione o modifica chirurgica di genitali e organi riproduttivi.
Passaggi necessari prima di un intervento chirurgico di affermazione del genere
Oltre a una comprensione completa delle procedure, degli ormoni e di altri rischi coinvolti in questi tipi di operazioni, ci sono altri passaggi che devono essere completati prima di eseguire l'intervento chirurgico. I passaggi necessari possono includere:
- Una valutazione della salute mentale: È necessaria una valutazione della salute mentale per cercare eventuali problemi di salute mentale che potrebbero influenzare lo stato mentale di un individuo e per valutare la disponibilità di una persona a subire gli stress fisici ed emotivi della transizione.
- Una documentazione chiara e coerente della disforia di genere.
- Un test di "vita reale":L'individuo deve assumere il ruolo del sesso desiderato nelle attività quotidiane, sia socialmente che professionalmente (noto come "esperienza di vita reale" o "test di vita reale").
Il ruolo della terapia ormonale nella transizione
Per le persone transgender che desiderano un intervento chirurgico, la terapia ormonale (HT), chiamata anche terapia ormonale sostitutiva (HRT), prevede l'assunzione di estrogeni per una transizione da maschio a femmina o di testosterone per una transizione da femmina a maschio. La terapia ormonale può essere utilizzata prima, durante e dopo il passaggio chirurgico a un altro sesso.
Lo scopo della terapia ormonale è cambiare l'aspetto fisico in quello del sesso desiderato.
Gli effetti del testosterone sulle femmine
Quando una femmina biologica inizia a prendere il testosterone, i cambiamenti includono sia una riduzione delle caratteristiche sessuali femminili che un aumento delle caratteristiche sessuali maschili.
I cambiamenti fisici includono:
- Crescita di barba e baffi
- Approfondimento della voce
- Ingrandimento del clitoride
- Aumento della crescita dei peli del corpo
- Aumento della massa muscolare e della forza
- Aumento del numero di globuli rossi
- Ridistribuzione del grasso da seno, fianchi e cosce alla zona addominale
- Sviluppo di acne, simile alla pubertà maschile
- Calvizie o perdita di capelli localizzata, soprattutto alle tempie e alla sommità della testa
- Atrofia dell'utero e delle ovaie, con conseguente incapacità di avere figli
I cambiamenti comportamentali includono:
- Aggressività
- Aumento del desiderio sessuale
Gli effetti degli estrogeni sui maschi
Quando un maschio biologico inizia a prendere estrogeni, i cambiamenti includono sia una riduzione delle caratteristiche sessuali maschili che un aumento delle caratteristiche femminili.
Le modifiche al corpo includono:
- Sviluppo del seno
- Perdita di erezione
- Restringimento dei testicoli
- Diminuzione dell'acne
- Diminuzione dei peli del viso e del corpo
- Diminuzione della massa muscolare e della forza
- Pelle più morbida e levigata
- Rallentamento della calvizie
- Ridistribuzione del grasso dall'addome ai fianchi, alle cosce e ai glutei
I cambiamenti comportamentali includono:
- Diminuzione del desiderio sessuale
- Sbalzi d'umore
Quando si notano gli effetti della terapia ormonale?
Gli effetti femminilizzanti degli estrogeni e gli effetti mascolinizzanti del testosterone possono comparire dopo le prime due dosi, sebbene possano essere necessari diversi anni prima che una persona sia adeguatamente transitata, soprattutto per lo sviluppo del seno.
Quanto dura il processo chirurgico?
L'intervento viene ritardato di almeno un anno dopo l'inizio della terapia ormonale e di almeno due anni dopo la prima valutazione della salute mentale. Una volta iniziate le procedure chirurgiche, la quantità di tempo fino al completamento è variabile a seconda del numero di procedure desiderate, del tempo di recupero e altro.
Interventi chirurgici coinvolti nella transizione da maschio a femmina
Molto spesso, gli interventi chirurgici coinvolti nella chirurgia di affermazione di genere sono suddivisi in quelli che si verificano sopra la cintura (intervento chirurgico in alto) e quelli sotto la cintura (intervento chirurgico in basso). Non tutti si sottopongono a tutti questi interventi chirurgici, ma di seguito sono elencate le procedure che possono essere prese in considerazione.
La chirurgia superiore include:
- Aumento del seno
- Femminilizzazione facciale
- Chirurgia del naso: la rinoplastica può essere eseguita per restringere il naso e affinare la punta.
- Sopracciglia: può essere eseguito un lifting delle sopracciglia per femminilizzare la curvatura e la posizione delle sopracciglia.
- Chirurgia della mascella: l'osso della mascella può essere rasato per diventare più femminile.
- Riduzione del mento: la struttura del mento femminile è spesso più delicata, quindi è possibile eseguire la riduzione del mento.
- Zigomi: gli zigomi possono essere migliorati, spesso tramite iniezioni di collagene e altre tecniche di chirurgia plastica.
- Labbra: si può sollevare un labbro.
- Creazione dell'attaccatura dei capelli femminile.
- Depilazione modello maschile
- Riduzione del pomo d'Adamo
- Chirurgia del cambio di voce
La chirurgia inferiore include:
- Rimozione del pene (penectomia) e dello scroto (orchiectomia)
- Creazione di una vagina e delle labbra (genitoplastica femminilizzante)
Gli interventi chirurgici sono coinvolti nella transizione da una femmina a un maschio
Come per le transizioni da maschio a femmina, la chirurgia comporta un intervento chirurgico in alto e in basso.
La chirurgia superiore include:
- Mastectomia sottocutanea / chirurgia di riduzione del seno
La chirurgia inferiore include:
- Rimozione dell'utero e delle ovaie
- Creazione di un pene e di uno scroto (genitoplastica mascolinizzante)
Complicazioni ed effetti collaterali
La chirurgia non è priva di potenziali rischi e complicazioni. La terapia estrogenica è stata associata a un rischio elevato di coaguli di sangue (trombosi venosa profonda ed emboli polmonari) per le donne transgender. C'è anche il rischio potenzialmente aumentato di cancro al seno e anche senza ormoni sappiamo che i maschi possono anche sviluppare il cancro al seno . L'uso di testosterone negli uomini transgender è stato associato ad un aumento della pressione sanguigna, insulino-resistenza e anomalie dei lipidi, sebbene non sia certo esattamente quale ruolo questi cambiamenti giochino nello sviluppo delle malattie cardiache.
Con la chirurgia, ci sono rischi chirurgici come sanguinamento e infezione, nonché effetti collaterali dell'anestesia. Coloro che stanno prendendo in considerazione questi trattamenti dovrebbero avere un'attenta discussione con il proprio medico sui potenziali rischi legati alla terapia ormonale e agli interventi chirurgici.
Quanto costa l'intervento di conferma di genere?
La chirurgia può essere proibitiva per molti individui transgender. I costi inclusi consulenza, ormoni, elettrolisi e operazioni possono ammontare a oltre $ 100.000. È un po 'più costoso passare da maschio a femmina che da femmina a maschio. L'assicurazione sanitaria a volte copre una parte delle spese.
Qualità della vita dopo l'intervento chirurgico
La qualità della vita sembra migliorare dopo un intervento chirurgico di affermazione del genere sia per le persone che passano da femmina a maschio sia per coloro che passano da maschio a femmina. Uno studio del 2017 ha rilevato che la soddisfazione chirurgica variava dal 94% al 100%. Poiché sono coinvolti molti passaggi e talvolta interventi chirurgici scomodi, questo numero supporta i benefici della chirurgia per coloro che ritengono che sia la loro scelta migliore.
Una parola da Verywell
La chirurgia di conferma di genere è un processo lungo che inizia con la consulenza e una valutazione della salute mentale per determinare se una persona ha chiaramente una diagnosi di disforia di genere. Dopo che questo è completo, viene iniziato il trattamento ormonale con testosterone per coloro che passano da femmina a maschio e estrogeni per quelli che passano da maschio a femmina. Alcuni dei cambiamenti fisici e comportamentali associati al trattamento ormonale sono elencati sopra.
Dopo che la terapia ormonale è stata continuata per almeno un anno, è possibile prendere in considerazione una serie di procedure chirurgiche. Questi sono suddivisi in procedure "superiori" e procedure "inferiori".
La chirurgia è costosa, ma una stima precisa è difficile a causa di molte variabili tra cui possibili complicazioni e il numero e l'estensione degli interventi chirurgici selezionati. Trovare un chirurgo che si concentri solo sulla chirurgia di conferma del genere e che abbia eseguito molte di queste procedure è un vantaggio.
Per coloro che seguono questi passaggi di preparazione, trattamento ormonale e interventi chirurgici, la qualità della vita sembra essere buona e molte persone affermano che si sottoporrebbero nuovamente a un intervento chirurgico per l'affermazione di genere.