Contenuto
- Cos'è la miectomia settale?
- Perché potrei aver bisogno della miectomia settale?
- Quali sono i rischi della miectomia settale?
- Come mi preparo per la miectomia settale?
- Cosa succede durante la miectomia settale?
- Cosa succede dopo la miectomia settale?
- Prossimi passi
Cos'è la miectomia settale?
La miectomia settale è un tipo di chirurgia a cuore aperto per la cardiomiopatia ipertrofica (muscolo cardiaco spesso). Riduce i sintomi della condizione.
Una parete muscolare chiamata setto separa i ventricoli sinistro e destro, le 2 camere inferiori del cuore. Nella cardiomiopatia ipertrofica, le pareti dei ventricoli e del setto possono ispessirsi in modo anomalo. Il setto può sporgere nel ventricolo sinistro e bloccare parzialmente il flusso sanguigno verso il corpo. Questo fa sì che il cuore lavori di più. Contribuisce anche a molti sintomi della malattia, come stanchezza e mancanza di respiro.
Durante la miectomia settale, un chirurgo rimuove il muscolo in eccesso dal setto ispessito. Ciò consente al sangue di svuotarsi più facilmente dal ventricolo.
L'ablazione del setto con alcol è un'altra opzione per il trattamento della cardiomiopatia. Nell'ablazione del setto con alcol, il medico inietta alcol in un vaso sanguigno nel setto ventricolare. Ciò causa la morte di alcune cellule del muscolo cardiaco, rendendo il setto più sottile. L'ablazione del setto con alcol non è un intervento chirurgico a cuore aperto, quindi il recupero dalla procedura è molto più semplice. Ma potrebbe avere un rischio leggermente maggiore di alcune complicazioni, come problemi del ritmo cardiaco.
Perché potrei aver bisogno della miectomia settale?
In molti casi, i farmaci sono sufficienti per alleviare i sintomi della cardiomiopatia ipertrofica. Se i sintomi non vengono alleviati con i farmaci, una procedura come la miectomia settale è spesso efficace.
La miectomia settale è una procedura chirurgica relativamente sicura che i chirurghi eseguono da molti anni. Alcune donne con cardiomiopatia ipertrofica potrebbero anche aver bisogno di una miectomia settale prima di iniziare una gravidanza, anche se i loro sintomi non sono gravi.
Parla con il tuo medico per scoprire se sei un buon candidato per la miectomia settale o per l'ablazione del setto con alcol. Rivedi i rischi e i benefici di ciascuna procedura con il tuo medico. La chirurgia è spesso preferibile nei giovani e nelle persone con ispessimento più grave. Potresti avere un'anatomia settale più adatta alla chirurgia. Potrebbe essere necessario un lavoro aggiuntivo sul cuore, come la riparazione della valvola mitrale. In questi casi è preferibile la miectomia settale.
Quali sono i rischi della miectomia settale?
I rischi di complicanze della miectomia settale sono bassi, ma a volte si verificano. I tuoi rischi particolari varieranno in base alla tua età e ad altri fattori. Parla con il tuo medico di eventuali dubbi che hai. Alcune possibili complicazioni includono:
- Ritmi cardiaci irregolari, come il blocco cardiaco
- Infezione
- Sanguinamento
- Coaguli di sangue che portano a ictus o infarto
- Complicazioni da anestesia
- Problemi alla valvola aortica dovuti al movimento della valvola durante un intervento chirurgico
- Rimozione di troppo muscolo cardiaco
- Problemi di flusso sanguigno durante l'intervento chirurgico che possono portare a una scarsa funzione di pompaggio del cuore in futuro
Il blocco cardiaco è una complicanza comune. Il blocco cardiaco è un'interruzione dei segnali elettrici attraverso il cuore. Ciò può far sì che il tuo cuore salti i battiti o batte troppo lentamente. Alcuni tipi di blocco cardiaco richiedono un trattamento con un pacemaker.
Alcuni fattori aumentano il rischio di complicanze. Alcuni di questi sono i seguenti:
- Malattia cronica
- Altre condizioni cardiache
- Problemi ai polmoni
- Età avanzata
- Essere obesi
- Essere un fumatore
- Infezioni
Come mi preparo per la miectomia settale?
Parla con il tuo medico di come prepararti per il tuo prossimo intervento chirurgico. Ricorda quanto segue:
- Evita di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell'intervento.
- Cerca di smettere di fumare prima dell'operazione. Chiedi al tuo medico come aiutarti.
- Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento. Segui le istruzioni del tuo medico se di solito prendi medicinali che fluidificano il sangue come il warfarin o l'aspirina.
Potrebbe essere necessario arrivare in ospedale il pomeriggio prima dell'intervento. Questo è un buon momento per porre eventuali domande sulla procedura. Potresti aver bisogno di alcuni test di routine prima della procedura per valutare la tua salute prima dell'intervento. Questi possono includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Analisi del sangue
- Ecocardiogramma
- Cateterismo cardiaco
Se necessario, qualcuno ti raderà la pelle sopra l'area di intervento. Circa un'ora prima dell'operazione, qualcuno ti darà delle medicine per aiutarti a rilassarti. Nella maggior parte dei casi, l'intervento procederà come pianificato, ma a volte un'altra emergenza potrebbe ritardare l'operazione.
Cosa succede durante la miectomia settale?
Verificare con il proprio medico i dettagli della procedura. In generale, durante la miectomia settale:
- Un medico ti darà l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Questo ti farà dormire profondamente e indolore durante l'operazione. Dopo non te lo ricorderai.
- L'operazione richiederà diverse ore. La famiglia e gli amici dovrebbero rimanere nella sala d'attesa, in modo che il chirurgo possa aggiornarli.
- Il chirurgo eseguirà un'incisione al centro del torace e separerà una parte dello sterno.
- Il team chirurgico ti collegherà a una macchina cuore-polmone. Questa macchina fornirà ossigeno al tuo sangue e pomperà il sangue al tuo corpo durante l'intervento.
- Il tuo chirurgo taglierà via parte del tuo setto ispessito.
- Il team chirurgico rimuoverà la macchina cuore-polmone.
- La squadra ricollegherà il tuo sterno.
- Il team poi cucirà o cucirà con punti metallici l'incisione nella tua pelle.
Cosa succede dopo la miectomia settale?
Dopo la miectomia settale:
- Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
- La maggior parte delle persone che hanno la miectomia settale nota un immediato sollievo dai sintomi.
- Il team monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca. Potrebbero collegarti a più macchine in modo che gli infermieri possano controllarle più facilmente.
- Potresti avere un tubo in gola per aiutarti a respirare. Potrebbe essere scomodo e non sarai in grado di parlare. Qualcuno rimuoverà solitamente il tubo entro 24 ore.
- Potresti avere un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dal petto.
- Le bende copriranno la tua incisione. Questi di solito possono staccarsi entro un paio di giorni.
- Sentirai un po 'di dolore, ma non dovresti provare un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere antidolorifici.
- Tra un giorno o due dovresti essere in grado di sederti su una sedia e camminare con l'aiuto.
- È possibile eseguire una terapia respiratoria per rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l'intervento chirurgico.
- Probabilmente sarai in grado di bere liquidi il giorno dopo l'intervento. Puoi avere cibi normali non appena puoi tollerarli.
- Potresti ricevere calze elastiche per aiutare il sangue a circolare nelle vene delle gambe.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per circa 5 giorni.
Dopo aver lasciato l'ospedale:
- Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dall'ospedale. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po '.
- Probabilmente ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up tra 7 e 10 giorni. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento, ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Il tempo di recupero varia, ma sarà di almeno diverse settimane.
- Dopo essere tornato a casa, misura ogni giorno la temperatura e il peso. Informi il medico se la temperatura supera i 38 ° C (100,4 ° F) o se cambia il peso.
- Chiedi al tuo medico quando è sicuro per te guidare.
- Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane. Chiedi al tuo medico cosa è sicuro per te sollevare.
- Segui tutte le istruzioni fornite dal tuo medico per medicinali, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura