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Le fasi convulsive includono la fase uditiva, la fase ictale e la fase postictale.Una crisi epilettica è un breve episodio che coinvolge cambiamenti nella coscienza e / o scuotimenti o scosse involontarie (non intenzionali) del corpo.Se tu o tuo figlio avete l'epilessia, potreste sperimentare un pattern di crisi che coinvolge solo la fase ictale o potreste avere un pattern di crisi che include anche altre fasi di crisi. È importante imparare a riconoscere queste fasi in modo da evitare lesioni o effetti dannosi di una crisi.
1:44Sapere cosa fare quando qualcuno ha un attacco epilettico
Fase uditiva
Il primo stadio di una crisi, un'aura, è anche descritto come la fase pre-ictale. Questa fase si verifica immediatamente prima della fase ictale di una crisi e può durare da pochi secondi a un'ora. La maggior parte delle persone è consapevole dei propri sintomi durante un'aura convulsiva.
Potresti avere o meno un'aura prima delle crisi. La maggior parte delle persone che hanno un'aura pre-crisi sperimenta ogni volta lo stesso tipo di aura.
Se tuo figlio ha in genere un'aura convulsiva prima della convulsione, potresti imparare a riconoscere i segni sottili della sua aura o puoi chiedere a tuo figlio se nota un pattern ricorrente di sintomi prima di avere un evidente attacco.
Un'aura può comportare sintomi come affaticamento, cambiamenti visivi, senso di distacco dalla realtà, gusto distorto, suoni insoliti, movimenti involontari o percezioni alterate, come sensazioni di formicolio.
Un'aura è causata da un'alterazione dell'attività cerebrale che inizia poco prima della parte più evidente della crisi, che è lo stadio ictale.
Cosa puoi fare
Se noti che hai uno stadio uditivo prima della crisi, puoi evitare qualsiasi attività potenzialmente pericolosa, come salire le scale o maneggiare oggetti appuntiti. Il medico potrebbe prescriverti di assumere farmaci antiepilettici durante la fase uditiva, soprattutto se le tue convulsioni sono particolarmente gravi.
Fase ictale
La fase più evidente e visibilmente evidente di una crisi è descritta come fase ictale. Durante questa fase, potresti sperimentare alterazioni della coscienza, movimenti involontari o entrambi. Una crisi può essere descritta come una crisi convulsiva (con movimenti tremanti o a scatti) o una crisi non convulsiva (senza movimenti fisici insoliti).
I movimenti involontari possono coinvolgere tutto il tuo corpo o un lato del viso, del braccio o della gamba. In genere, i movimenti muscolari sono ritmici e ripetitivi.
Potresti o meno essere consapevole dei tuoi sintomi durante la fase ictale delle tue convulsioni.
La fase ictale dura tipicamente da pochi secondi a pochi minuti. Di solito, la fase ictale di una crisi si risolve da sola. In rari casi, questa fase può essere prolungata e potrebbe non cessare fino a quando non si assumono farmaci antiepilettici ad azione rapida: questo tipo di crisi convulsiva continua è chiamato stato epilettico.
Se hai l'epilessia, la diagnosi del tuo tipo di crisi e la tua strategia di trattamento si basano tipicamente sulle caratteristiche della tua fase ictale.
I tipi di crisi comuni includono:
- Convulsioni di assenza: Più comune nei bambini che negli adulti, questo tipo di crisi è caratterizzato da una breve alterazione della coscienza senza movimenti muscolari o perdita di tono muscolare. Una persona può sembrare che non stia prestando attenzione o sognando ad occhi aperti durante una crisi di assenza.
- Convulsioni focali: Un tipo comune di crisi che può derivare da una lesione cerebrale (come un trauma cranico o un ictus), le crisi focali comportano lo spasmo di una parte del corpo, con o senza compromissione della coscienza. Sono generalmente evidenti per un osservatore e potresti o meno esserne consapevole mentre hai un attacco focale.
- Convulsioni parziali: Le convulsioni che comportano una compromissione della coscienza e possono comportare movimenti muscolari involontari sono descritte come convulsioni parziali. Può esserci una sovrapposizione tra crisi parziali e crisi focali.
- Convulsioni miocloniche: A volte queste convulsioni si verificano nell'epilessia ereditaria e comportano scatti ritmici involontari di una parte del corpo, tipicamente con compromissione della coscienza. L'epilessia mioclonica è un tipo di epilessia con convulsioni prevalentemente miocloniche.
- Convulsioni da clinica tonica generalizzata: Questo è il tipo più evidente di crisi epilettica, con scuotimenti e scosse involontarie di tutto il corpo e compromissione della coscienza.
Puoi sperimentare più di un tipo di crisi se soffri di epilessia.
I tuoi sintomi ictali probabilmente corrisponderanno al pattern visto sul tuo elettroencefalogramma (EEG) durante questa fase. Si prevede che il tuo EEG mostri un'attività elettrica irregolare durante la fase ictale di una crisi. Questi cambiamenti possono corrispondere a una parte del cervello in crisi parziali o possono coinvolgere l'intero cervello in una crisi di assenza o in una crisi tonico-clonica generalizzata.
Cosa puoi fare
Assicurati di descrivere questa fase al tuo medico se ricordi qualcosa. Se un membro della famiglia ha assistito alla tua fase ictale, è importante riferire i dettagli al tuo team medico, poiché gli eventi in questa fase guidano il trattamento.
Fase postictale
La fase postictale si verifica dopo la fase ictale di una crisi. Puoi avere una varietà di sintomi durante la fase postictale di una crisi. Puoi essere conscio o inconscio durante questa fase e il tuo livello di coscienza durante la fase postictale potrebbe o meno correlarsi al tuo livello di coscienza durante la fase ictale.
È comune sentirsi molto stanchi dopo un attacco epilettico e potrebbe essere necessario dormire per diversi giorni prima di sentirsi finalmente riposati. A volte potresti essere completamente inabile (incapace di essere svegliato) dopo un attacco.
E alcune persone sperimentano una paralisi parziale (debolezza) di un braccio o di una gamba durante la fase postictale di una crisi. Questa paralisi, spesso descritta come la paralisi di Todd, può durare diverse ore e può anche durare giorni. La paralisi di Todd corrisponde spesso all'area del cervello in cui è iniziata la crisi e talvolta è considerata un segno di crisi focali.
Se si hanno cambiamenti EEG durante la fase postictale delle crisi, questi cambiamenti possono essere correlati ai cambiamenti EEG osservati durante la fase ictale. Spesso, l'area del cervello che è interessata da una crisi può produrre onde cerebrali rallentate durante la fase postictale fase.
Cosa puoi fare
Tieni presente che potresti sentirti intontito mentre ti stai riprendendo da una crisi. Vacci piano e riposati a sufficienza in modo da poterti recuperare completamente.
Una parola da Verywell
Le tue fasi convulsive possono essere preoccupanti per te, soprattutto se non le hai vissute prima. Dovresti discutere tutti i sintomi delle crisi con il tuo medico. Nel tempo, potresti iniziare a riconoscere il tuo schema convulsivo, comprese tutte le fasi.
Conoscere la sequenza delle fasi delle crisi può aiutarti a gestire la tua epilessia e può aiutarti a valutare l'efficacia dei tuoi farmaci antiepilettici.
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