Contenuto
- Cos'è una cicatrice?
- Cos'è una revisione della cicatrice?
- Quali sono i diversi tipi di cicatrici e trattamenti per le cicatrici?
Cos'è una cicatrice?
Una cicatrice è il modo naturale del corpo di guarire e sostituire la pelle persa o danneggiata. Una cicatrice è solitamente composta da tessuto fibroso. Le cicatrici possono formarsi per molti motivi diversi, anche a seguito di infezioni, interventi chirurgici, lesioni o infiammazioni dei tessuti. Le cicatrici possono apparire ovunque sul corpo e la composizione di una cicatrice può variare: appare piatta, bitorzoluta, incavata o colorata. La cicatrice può essere dolorosa o pruriginosa. L'aspetto finale di una cicatrice dipende da molti fattori, tra cui il tipo di pelle e la posizione sul corpo, la direzione della ferita, il tipo di lesione, l'età della persona con la cicatrice e il suo stato nutrizionale.
Cos'è una revisione della cicatrice?
Una revisione della cicatrice è una procedura eseguita su una cicatrice per alterare l'aspetto della cicatrice. La revisione può migliorare l'aspetto estetico della cicatrice, ripristinare la funzione di una parte del corpo che potrebbe essere stata limitata dalla cicatrice o migliorare una cicatrice pruriginosa. È importante ricordare che le cicatrici non possono essere completamente rimosse.
Quali sono i diversi tipi di cicatrici e trattamenti per le cicatrici?
Esistono molti tipi diversi di cicatrici, incluse le seguenti:
Cicatrici cheloidi e rimozione del tessuto cicatriziale
Questi sono grappoli spessi, arrotondati e irregolari di tessuto cicatriziale che crescono nel sito di una ferita sulla pelle, ma oltre i bordi dei bordi della ferita. Spesso appaiono di colore rosso o più scuro, rispetto alla pelle normale circostante. I cheloidi sono formati da cellule della pelle e tessuto connettivo (fibroblasti) che iniziano a moltiplicarsi per riparare il danno. Queste cicatrici possono apparire ovunque sul corpo, ma più comunemente su viso, collo, orecchie, petto o spalle. Si verificano più spesso nelle persone dalla pelle più scura. Le cicatrici cheloidi possono verificarsi fino a un anno dopo il trauma originale alla pelle.
Il trattamento per le cicatrici cheloidi varia. Non esiste una cura semplice per la rimozione della cicatrice cheloide. La recidiva dopo il trattamento è comune. Il trattamento può includere quanto segue:
Iniezioni di steroidi. Gli steroidi vengono iniettati direttamente nel tessuto cicatriziale cheloide per aiutare a ridurre le sensazioni di prurito, arrossamento e bruciore che queste cicatrici possono produrre. A volte, le iniezioni aiutano a ridurre effettivamente le dimensioni della cicatrice.
Crioterapia. La crioterapia prevede che la cicatrice venga "congelata" da un farmaco. Questo trattamento è spesso efficace in combinazione con iniezioni di steroidi per le cicatrici cheloidi.
Terapia della pressione. La pressoterapia prevede un tipo di apparecchio a pressione indossato sull'area della cicatrice cheloide. Questi possono essere indossati giorno e notte per un massimo di 4-6 mesi.
Chirurgia. Se la cicatrice cheloide non risponde alle opzioni di gestione non chirurgica, può essere eseguito un intervento chirurgico. Un tipo di intervento chirurgico rimuove direttamente la formazione della cicatrice con un'incisione e vengono posizionati punti per aiutare a chiudere la ferita. A volte, gli innesti cutanei vengono utilizzati per aiutare a chiudere la ferita. Ciò comporta la sostituzione o il fissaggio della pelle a un'area in cui manca la pelle. Gli innesti di pelle vengono eseguiti prelevando un pezzo di pelle sana da un'altra area del corpo (chiamata sito donatore) e attaccandolo all'area necessaria.
Un'altra opzione per il trattamento della cicatrice cheloide è chirurgia laser. Le cicatrici possono essere trattate con una varietà di laser diversi, a seconda della causa sottostante della cicatrice. I laser possono essere utilizzati per levigare una cicatrice, rimuovere il colore anormale di una cicatrice o appiattire una cicatrice. La maggior parte della terapia laser per le cicatrici cheloidi viene eseguita in combinazione con altri trattamenti, comprese le iniezioni di steroidi, l'uso di medicazioni speciali e l'uso di bende. Possono essere necessari più trattamenti, indipendentemente dal tipo iniziale di terapia.
Radioterapia
Il trattamento con radiazioni viene spesso utilizzato in combinazione con la chirurgia per ridurre il rischio di recidiva di una cicatrice cheloide.
Trattamento di revisione della cicatrice | FAQ con il Dr. Scott Hultman
Il chirurgo plastico e direttore del Johns Hopkins Burn Center, il dottor Scott Hultman, risponde alle domande più frequenti sulla gestione medica e chirurgica delle cicatrici, incluso il modo in cui i laser (colorante pulsato o CO2 frazionata) stanno cambiando il modo in cui le cicatrici possono essere trattate.Cicatrici ipertrofiche
Le cicatrici ipertrofiche sono simili alle cicatrici cheloidi; tuttavia, la loro crescita è confinata entro i confini del difetto cutaneo originale. Queste cicatrici possono anche apparire rosse e di solito sono spesse ed elevate. Le cicatrici ipertrofiche di solito iniziano a svilupparsi entro poche settimane dalla lesione alla pelle. Le cicatrici ipertrofiche possono migliorare naturalmente, sebbene questo processo possa richiedere fino a un anno o più.
Nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche, gli steroidi possono essere la prima linea di terapia con questo tipo di cicatrice, sebbene non esista una cura semplice. Gli steroidi possono essere somministrati per iniezione o per applicazione diretta. Queste cicatrici possono anche essere rimosse chirurgicamente. Spesso, le iniezioni di steroidi vengono utilizzate insieme all'intervento e possono continuare fino a 2 anni dopo l'intervento per aiutare a massimizzare la guarigione e ridurre la possibilità che la cicatrice ritorni.
Contratture
Le contratture sono un evento anormale che si verifica quando una vasta area della pelle viene danneggiata e persa, provocando una cicatrice. La formazione della cicatrice tira insieme i bordi della pelle, causando un'area stretta della pelle. Ciò può verificarsi anche quando le cicatrici guariscono. La diminuzione delle dimensioni della pelle può quindi influenzare i muscoli, le articolazioni e i tendini, provocando una diminuzione del movimento. Esistono molte diverse opzioni di trattamento chirurgico per le contratture. Alcuni dei quali possono includere quanto segue:
Innesto cutaneo o lembo cutaneo per contratture. Dopo la rimozione del tessuto cicatriziale vengono eseguiti innesti o lembi cutanei. Gli innesti cutanei comportano la sostituzione o il fissaggio della pelle a una parte del corpo a cui manca la pelle. Gli innesti cutanei vengono eseguiti prendendo un pezzo di pelle sana da un'altra area del corpo (chiamata sito donatore) e attaccandolo all'area necessaria. I lembi cutanei sono simili agli innesti cutanei, in cui una parte della pelle viene prelevata da un'altra area, ma con i lembi cutanei, la pelle che viene recuperata ha il proprio apporto di sangue. La sezione di pelle utilizzata comprende i vasi sanguigni sottostanti, il grasso e i muscoli. I lembi possono essere utilizzati quando l'area in cui manca la pelle non ha un buon apporto di sangue a causa della posizione oa causa di danni ai vasi.
Espansione del tessuto per contratture. L'espansione del tessuto è una tecnica più recente utilizzata per il trattamento delle cicatrici e implica un processo che aumenta la quantità di tessuto esistente disponibile per scopi ricostruttivi. Questa procedura viene spesso utilizzata in aggiunta alla chirurgia del lembo.