Contenuto
- Trattamenti dell'articolazione sacroiliaca
- Farmaco
- Fisioterapia
- Bretelle sacroiliache
- Terapia manuale
- Iniezioni dell'articolazione sacroiliaca
- Denervazione a radiofrequenza
- Fusione sacroiliaca o artrodesi
Trattamenti dell'articolazione sacroiliaca
Uno dei motivi potrebbe essere che ottenere una diagnosi accurata può essere sfuggente. In altre parole, è una buona idea accettare un trattamento, specialmente uno che apporta cambiamenti permanenti, quando non è garantito che il dolore sia in realtà proveniente dall'articolazione sacroiliaca? Un altro motivo potrebbe essere correlato alla mancanza di studi condotti fino ad oggi su terapie e procedure comuni utilizzate per il trattamento della SIJD.
Per aiutarti a scegliere le tue opzioni per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, esaminiamo i trattamenti comuni offerti da medici e terapisti.
Alla fine, però, la scelta del trattamento potrebbe non avere importanza. Nel 2012, Spiker, et. al., ha condotto una revisione degli studi pubblicati in Diario sulla cura della colonna vertebrale basato sull'evidenza.La revisione ha confrontato la chirurgia con le iniezioni e la fusione dell'articolazione sacroiliaca con la denervazione. Il team di Spiker ha concluso che la maggior parte degli studi riportava un sollievo dal dolore del 40% indipendentemente dal trattamento provato. In altre parole, il disturbo del SI è migliorato indipendentemente dalle esatte terapie a cui sono stati sottoposti i pazienti.
Farmaco
Come per molti tipi di problemi alla schiena, il medico potrebbe consigliarti un antinfiammatorio come l'ibuprofene come punto di partenza. Detto questo, l'ibuprofene ha molti potenziali effetti collaterali e alcuni di essi possono essere molto gravi . Assicurati di sapere quali sono gli effetti collaterali e di averne discusso con il tuo medico prima di prendere questo farmaco.
Gli antiinfiammatori come l'ibuprofene sono disponibili in dosi inferiori nella forma da banco e dosi più elevate dovrebbero essere prescritte dal medico.
L'assunzione di un farmaco come un antinfiammatorio è generalmente raccomandata insieme ad altri trattamenti come la terapia fisica, il tutore e / o la modifica dell'attività. Non è una cura, è lì per aiutare a ridurre i livelli di infiammazione e dolore.
Fisioterapia
I fisioterapisti sono addestrati a lavorare con i pazienti per ottimizzare il movimento. A tal fine, probabilmente riceverai un programma di esercizi a casa che ti aiuterà a sviluppare la forza nel bacino, nei fianchi e nel core. Questo, a sua volta, può aiutare a stabilizzare l'articolazione sacroiliaca.
Gli esercizi del programma casalingo possono anche aiutarti a sviluppare l'equilibrio muscolare. Poiché le articolazioni SI si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale, (all'osso sacro e alle ossa dell'anca) raggiungere la stessa forza e flessibilità tra i muscoli su ciascun lato del corpo può essere una delle chiavi per ritrovare la simmetria e l'allineamento.
Bretelle sacroiliache
Molte persone riferiscono buoni risultati usando un tutore per stabilizzare un'articolazione sacroiliaca allentata. In particolare, una cintura pelvica è spesso raccomandata dai medici ai loro pazienti.
I ricercatori hanno misurato il cambiamento nei muscoli e in altre attività correlate all'articolazione sacroiliaca quando i pazienti indossavano una cintura pelvica e hanno concluso che le cinture pelviche migliorano la qualità della vita correlata alla salute e possono essere responsabili della diminuzione del dolore all'articolazione sacroiliaca. Alcuni dei miglioramenti rilevati includono una diminuzione dell'attività del quadricipite (in particolare, il retto femorale) e una migliore stabilità posturale durante la deambulazione.
I ricercatori suggeriscono che le cinture pelviche possono essere considerate un trattamento a basso rischio ed economico per il dolore dell'articolazione sacroiliaca. Ma lo svezzamento dal corsetto una volta che i sintomi si sono risolti è importante per limitare la debolezza o la rigidità dei fianchi.
Terapia manuale
La terapia manuale, la guarigione con le mani, è un altro tipo di trattamento per il disturbo dell'articolazione sacroiliaca.
La chiropratica è il tipo più noto di terapia manuale, ma anche l'osteopatia, la fisioterapia e la massoterapia sono opzioni praticabili.
Quando si riceve una terapia manuale da un fisioterapista o da un osteopata, il medico può manipolare le articolazioni. Gli studi hanno dimostrato che non si verifica alcun cambiamento nell'allineamento dell'articolazione sacroiliaca dopo la manipolazione, ma che i pazienti possono riferire un miglioramento dei loro sintomi.
La massoterapia è un'altra forma di terapia manuale. Il suo ruolo nel trattamento della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca ruota attorno al rilascio della tensione muscolare cronica che può ridurre il dolore nell'articolazione. Il massaggio può anche aumentare la gamma di movimento in generale, il che può rendere l'esercizio più facile, più divertente e più produttivo.
Iniezioni dell'articolazione sacroiliaca
Un'iniezione nell'articolazione sacroiliaca dolorosa può avere un ruolo sia come strumento diagnostico che come trattamento antidolorifico. L'iniezione è la cosa più vicina a medici e ricercatori per identificare definitivamente che il dolore proviene veramente dall'articolazione sacroiliaca.
Il valore di un'iniezione SI come trattamento non è così chiaro. Spiker, et. al., nella loro recensione del 2012 "Trattamento chirurgico contro iniezione per dolore articolare sacroiliaco cronico confermato da iniezione", pubblicata nel numero di novembre 2012 di Diario sulla cura della colonna vertebrale basato sull'evidenza, concludono che sebbene le iniezioni e gli interventi chirurgici possano aiutare i pazienti a ridurre il dolore, sulla base degli studi condotti finora, non possono dirti quale di questi trattamenti funziona meglio degli altri.
Una revisione del 2012 degli studi condotti da Hansen, et. al., e pubblicato inMedico del dolore ha scoperto che le iniezioni sacroiliache intraarticolari (cioè all'interno dell'articolazione) con steroidi eranonon efficace nell'alleviare il dolore a breve o lungo termine, tuttavia altri studi hanno mostrato un miglioramento nei pazienti sottoposti a iniezioni. Attualmente non esistono studi comparativi tra i metodi di trattamento e sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.
Denervazione a radiofrequenza
Come suggerisce il nome, la denervazione a radiofrequenza è una procedura che utilizza la radiofrequenza per disabilitare il nervo che causa dolore derivante dall'articolazione sacroiliaca.
Citando scarse prove, la recensione fatta da Hansen, et. al. nel 2012, ha scoperto che la denervazione a radiofrequenza convenzionale era non efficace per alleviare il dolore sacroiliaco.
Tuttavia, la revisione ha rilevato un discreto grado di efficacia per un nuovo tipo di procedura, la radiofrequenza raffreddata, rispetto alla scarsa efficacia associata ai tipi convenzionali, il che potrebbe giustificare ulteriori indagini.
Fusione sacroiliaca o artrodesi
La parola artrodesi si riferisce all'immobilizzazione di un'articolazione mediante intervento chirurgico. In questo caso, si riferisce alla fusione dell'articolazione sacroiliaca. Storicamente, la chirurgia sull'articolazione sacroiliaca è stata molto complessa, con scarsi risultati e alti tassi di complicanze. Molti pazienti hanno richiesto ulteriori interventi chirurgici relativi alla loro fusione SI.
Ma anche con la chirurgia della colonna vertebrale minimamente invasiva in aumento, avere una fusione SI può essere una decisione difficile da prendere. Il motivo risale al processo di diagnosi.
“La difficoltà sta nell'identificarlo è l'articolazione sacroiliaca ", afferma Carter Beck, MD. Beck è un chirurgo del Montana che ha sviluppato una procedura mininvasiva per la fusione dell'articolazione sacroiliaca che, secondo lui, è facile per il paziente, sicura ed efficace. Il dottor Beck avverte sia i medici che i pazienti di assicurarsi che il dolore provenga veramente dall'IS e non da un'altra area della colonna vertebrale.
Sebbene la nuova procedura di Beck sembri promettente, la ricerca medica deve ancora rispondere a tutte le domande sulla sicurezza, l'efficacia e il tipo di paziente che sarebbe più adatto per la chirurgia sacroiliaca minimamente invasiva.