Contenuto
- Perché potrei aver bisogno di una riparazione della cuffia dei rotatori?
- Quali sono i rischi di una riparazione della cuffia dei rotatori?
- Come mi preparo per una riparazione della cuffia dei rotatori?
- Cosa succede durante una riparazione della cuffia dei rotatori?
- Cosa succede dopo una riparazione della cuffia dei rotatori?
La cuffia dei rotatori è costituita da muscoli e tendini che mantengono la spalla in posizione. È una delle parti più importanti della spalla. Ti permette di sollevare il braccio e allungare la mano. Una lesione alla cuffia dei rotatori, come una lacerazione, può verificarsi improvvisamente quando si cade su una mano tesa o si sviluppa nel tempo a causa di attività ripetitive. La degenerazione della cuffia dei rotatori e le lacrime possono anche essere causate dall'invecchiamento.
Se la cuffia dei rotatori è ferita, potrebbe essere necessario ripararla chirurgicamente. Ciò può includere la rasatura degli speroni ossei che pizzicano la spalla o la riparazione di tendini o muscoli lacerati della spalla. Le tecniche chirurgiche che possono essere utilizzate per riparare uno strappo della cuffia dei rotatori includono l'artroscopia, la chirurgia a cielo aperto o una combinazione di entrambi. L'obiettivo dell'intervento di riparazione della cuffia dei rotatori è di aiutare a ripristinare la funzione e la flessibilità della spalla e di alleviare il dolore che non può essere controllato da altri trattamenti.
Perché potrei aver bisogno di una riparazione della cuffia dei rotatori?
Le lesioni alla spalla sono comuni. Gli atleti e gli operai edili hanno spesso lesioni alla cuffia dei rotatori a causa di movimenti ripetitivi e uso eccessivo della spalla. La cuffia dei rotatori può essere danneggiata da una caduta o da altre lesioni alla spalla. Il danno può anche verificarsi lentamente nel tempo. Il danno può essere dovuto a:
Strappi o strappi nella cuffia dei rotatori.
Infiammazione della borsa (borsite) nella spalla.
Infiammazione dei tendini (tendinite) della spalla.
Dolore ricorrente, capacità limitata di muovere il braccio e debolezza muscolare sono i sintomi più comuni.
Se i trattamenti medici non sono soddisfacenti, un intervento chirurgico di riparazione della cuffia dei rotatori può essere un trattamento efficace. I trattamenti medici per le lesioni della cuffia dei rotatori possono includere quanto segue:
riposo
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Esercizi di rafforzamento e allungamento
Iniezioni di steroidi
La chirurgia della cuffia dei rotatori può essere eseguita utilizzando un artroscopio. Un artroscopio è un piccolo strumento a forma di tubo che viene inserito in un'articolazione. Consiste in un sistema di lenti, una piccola videocamera e una luce per la visualizzazione. La telecamera è collegata a un sistema di monitoraggio che consente all'operatore sanitario di visualizzare un'articolazione attraverso un'incisione molto piccola. L'artroscopio viene spesso utilizzato insieme ad altri strumenti che vengono inseriti attraverso un'altra incisione.
È possibile eseguire una riparazione a cielo aperto se la lesione della cuffia dei rotatori non può essere riparata utilizzando l'artroscopia. In alcuni casi, può essere necessario un innesto di tendine o una sostituzione articolare.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico curante consiglia la riparazione della cuffia dei rotatori.
Quali sono i rischi di una riparazione della cuffia dei rotatori?
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni possono includere:
Sanguinamento
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni
Il dolore e la debolezza articolare potrebbero non essere alleviati dalla chirurgia. Potresti non recuperare l'intera gamma di movimento dell'articolazione della spalla.
I nervi oi vasi sanguigni nell'area dell'intervento possono essere danneggiati. Ciò si traduce in debolezza o intorpidimento.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per una riparazione della cuffia dei rotatori?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti offrirà la possibilità di porre qualsiasi domanda tu possa avere sulla procedura.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una storia medica completa, il medico può eseguire un esame fisico completo per assicurarsi che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Potrebbe sottoporsi a esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e agenti anestetici (locali e generali).
Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.
Se sei incinta o sospetti di essere incinta, dovresti informare il tuo medico.
Ti verrà chiesto di digiunare per 8 ore prima della procedura, generalmente dopo la mezzanotte.
Potresti ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarti a rilassarti. Poiché il sedativo può provocare sonnolenza, è necessario che qualcuno ti accompagni a casa.
Potresti incontrare un fisioterapista prima dell'intervento per discutere della riabilitazione.
In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un'altra preparazione specifica.
Cosa succede durante una riparazione della cuffia dei rotatori?
La riparazione della cuffia dei rotatori può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
La riparazione della cuffia dei rotatori può essere eseguita mentre dormi in anestesia generale o mentre sei sveglio in anestesia locale o regionale. Se viene utilizzata l'anestesia regionale, non avrai sensibilità alla spalla. Il tipo di anestesia dipenderà dalla procedura specifica eseguita. Il tuo medico ne discuterà in anticipo con te.
Generalmente, l'intervento chirurgico di riparazione della cuffia dei rotatori segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea endovenosa (IV) può essere avviata nel braccio o nella mano.
Sarai posizionato sul tavolo operatorio.
L'anestesista monitorerà continuamente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sopra il sito chirurgico verrà pulita con una soluzione antisettica.
Il tuo medico praticherà un'incisione nell'area della spalla. L'incisione varierà a seconda del tipo di intervento chirurgico (chirurgia a cielo aperto, artroscopia o una combinazione di entrambi) che può essere eseguito.
L'artroscopio (se utilizzato) verrà inserito attraverso l'incisione.
Possono essere praticate altre incisioni per introdurre altri piccoli strumenti di presa, sondaggio o taglio.
I tendini ei muscoli danneggiati verranno riparati o sostituiti con un tendine innestato da un'altra parte del corpo.
Gli speroni ossei (se presenti) verranno rimossi.
L'incisione verrà chiusa con punti o graffette chirurgiche.
Verrà applicata una benda o una medicazione sterile.
Cosa succede dopo una riparazione della cuffia dei rotatori?
Dopo l'intervento chirurgico verrai portato in sala di risveglio per l'osservazione. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di anestesia che viene somministrata e del tipo di intervento chirurgico che viene eseguito. La circolazione e la sensazione del tuo braccio saranno monitorate. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o dimesso a casa tua.
Potresti ricevere un immobilizzatore o un'imbracatura prima di tornare a casa.
Una volta a casa, è importante mantenere l'area chirurgica pulita e asciutta. Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per il bagno. I punti o le graffette chirurgiche verranno rimossi durante una visita di follow-up in ufficio.
Prendi un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Per aiutare a ridurre il gonfiore, ti potrebbe essere chiesto di applicare una borsa del ghiaccio sulla spalla più volte al giorno per i primi giorni. Dovresti tenere l'imbracatura o l'immobilizzatore come indicato dal tuo medico.
Il tuo medico organizzerà un programma di riabilitazione fisica per aiutarti a ritrovare la forza muscolare, la flessibilità e la funzionalità della spalla.
Avvisare il proprio medico curante per segnalare uno dei seguenti:
Febbre o brividi
Rossore, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Intorpidimento o formicolio al braccio o alla mano colpiti
Puoi riprendere la tua dieta normale a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
Non dovresti guidare fino a quando il tuo medico non ti dice di farlo. Potrebbero essere applicate altre limitazioni alle attività. Il recupero completo dall'intervento può richiedere diversi mesi.
Il tuo medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.