Rischi della chirurgia di bypass gastrico: perdite anastomotiche

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Autore: Joan Hall
Data Della Creazione: 6 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 5 Novembre 2024
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I rischi di un intervento di chirurgia bariatrica
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Se sei gravemente obeso e hai avuto problemi a perdere peso, il tuo medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per la perdita di peso. La chirurgia per la perdita di peso è anche nota come chirurgia bariatrica. È un modo efficace per perdere peso e ridurre il rischio di problemi legati al peso. Questi includono malattie cardiache, diabete, ipertensione, ictus, apnea notturna e artrite.

Un tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso è il bypass gastrico. Come con qualsiasi intervento chirurgico, il bypass gastrico comporta alcuni rischi. Le complicanze dell'intervento includono infezioni, coaguli di sangue e sanguinamento interno. Un altro rischio è l'anastomosi. Questa è una nuova connessione creata nell'intestino e nello stomaco durante l'intervento di bypass che non guarirà completamente e colerà. La fuoriuscita di succhi digestivi e cibo parzialmente digerito attraverso un'anastomosi è una delle complicanze più gravi dopo un intervento di bypass gastrico.

Panoramica del bypass gastrico

Il bypass gastrico è un tipo comune di intervento chirurgico per la perdita di peso. Durante l'intervento chirurgico di bypass, la parte superiore dello stomaco viene trasformata in una piccola sacca gastrica. Viene tagliata un'ansa dell'intestino tenue e un'estremità viene sollevata e collegata alla sacca gastrica. Questa connessione è un'anastomosi. L'altra estremità del ciclo dell'intestino tenue è ricollegata all'intestino tenue, più in basso. Questa è un'altra anastomosi.


Il cibo viene quindi reindirizzato a un'area più in basso nel tuo sistema digestivo. Aggira lo stomaco. Poiché il cibo ora bypasserà il tuo stomaco, il tuo corpo non assorbe più calorie. Ti sentirai pieno molto più velocemente dopo aver mangiato.

Il tuo medico può suggerire questo intervento se hai un indice di massa corporea (BMI) di 40 o superiore o se hai un BMI di 35 o superiore insieme a gravi problemi di salute legati al peso. Un BMI superiore a 40 in genere significa che sei in sovrappeso di almeno 100 libbre.

Sintomi di perdite anastomotiche

Le perdite anastomotiche si verificano dall'1,5% al ​​6% delle procedure di bypass, a seconda del tipo di intervento chirurgico. Può verificarsi una perdita fino a diverse settimane dopo. La maggior parte si sviluppa entro 3 giorni dall'intervento. I sintomi di una perdita anastomotica includono:

  • Frequenza cardiaca rapida
  • Febbre
  • Mal di stomaco
  • Drenaggio da una ferita chirurgica
  • Nausea e vomito
  • Dolore nella zona della spalla sinistra
  • Bassa pressione sanguigna
  • Diminuzione della produzione di urina

Più sei obeso, più sei a rischio di una perdita anastomotica. Altri fattori di rischio includono essere maschi, avere altri problemi medici oltre all'obesità e avere una storia di precedente intervento chirurgico addominale.


Diagnosi e trattamento delle perdite anastomotiche

Un test diagnostico utilizzato per cercare perdite anastomotiche è un tratto gastrointestinale superiore o una TAC. Entrambi comportano l'ingestione di un colorante liquido a contrasto e quindi l'esecuzione di raggi X per vedere se il colorante perde attraverso l'anastomosi. Anche se hai un esame negativo ma hai ancora sintomi, il tuo medico potrebbe raccomandare un'operazione di emergenza per cercare una perdita.

Il team medico che tratta una perdita anastomotica probabilmente eseguirà questi passaggi:

  • Darti antibiotici attraverso una linea endovenosa (IV).
  • Eliminare qualsiasi infezione causata dalla perdita, riparare la perdita o eseguire una nuova anastomosi operando di nuovo.
  • Utilizzare un'endoscopia superiore per posizionare uno stent temporaneo sull'area che perde, dall'interno della sacca gastrica o dall'intestino tenue.
  • Interrompi tutte le poppate orali. Potresti essere alimentato attraverso un tubo che va direttamente nell'intestino fino a quando la perdita non è guarita.

Rischi di perdite anastomotiche

Un'anastomosi che perde può causare sanguinamento e infezione fino a quando non viene trattata. Queste perdite sono gravi e possono essere pericolose per la vita. Le complicanze a lungo termine possono includere ulcere, cicatrici e restringimento dell'anastomosi (dove l'intestino è collegato alla tasca gastrica), noto come stenosi. Può anche svilupparsi un tratto di drenaggio attraverso la pelle chiamato fistola. Potrebbe svilupparsi una fistola tra la tasca gastrica e lo stomaco bypassato. La polmonite è un'altra complicanza pericolosa, perché i succhi digestivi possono fuoriuscire nei polmoni.


Se stai prendendo in considerazione un intervento di bypass gastrico per l'obesità, discuti attentamente la procedura con il tuo medico. Il rischio complessivo di gravi complicanze deve essere valutato rispetto al rischio di obesità persistente. Ricorda che l'intervento di bypass gastrico funziona meglio se combinato con scelte di vita salutari a lungo termine. Questi comportano buone abitudini alimentari nutrizionali e un regolare esercizio fisico.