Prognosi dell'artrite reumatoide: quanto presto i sintomi peggioreranno?

Contenuto

• Determinazione della prognosi
• Fattori che influenzano il decorso della malattia
• Creazione di un piano d'azione
• Aspettativa di vita
• Una parola da Verywell

Se ti è stata diagnosticata di recente l'artrite reumatoide (RA), potresti chiederti quanto sarà grave la malattia e cosa puoi aspettarti andando avanti. È normale essere curiosi e persino ansiosi riguardo alla propria prognosi e ai fattori che influenzano la rapidità con cui i sintomi peggiorano.

Molte persone nella tua posizione chiedono:

• Affronterò un decorso della malattia lieve o aggressivo?
• Il dolore diventerà insopportabile?
• La disabilità è inevitabile?
• Potrò lavorare e prendermi cura della mia famiglia?

Non c'è risposta a queste domande che si applica a tutti con RA. Il tuo medico potrebbe essere in grado di darti un'idea di questo, ma molto sarà noto solo nel tempo. Un trattamento adeguato può aiutare anche chi ha un caso aggressivo a mantenere la funzionalità per molti anni.

Determinazione della prognosi

Inizialmente, la tua prognosi AR si basa su quanto era avanzata la malattia al momento della prima diagnosi. I medici considerano anche la tua età alla diagnosi o all'insorgenza della malattia (quando la malattia è iniziata). Infine, ma probabilmente la cosa più importante, è quanto sia attiva la malattia in quel momento: il tuo RA è in riacutizzazione, una remissione o è gestito bene con il trattamento?

• Una quantità considerevole di pazienti affetti da artrite reumatoide ha un'improvvisa comparsa della malattia, seguita da molti anni senza sintomi, considerata una remissione prolungata.
• Alcuni pazienti con artrite reumatoide hanno sintomi che vanno e vengono. I periodi in cui ci sono pochi o nessun sintomo, che si verificano tra le riacutizzazioni, possono durare mesi. Questo è indicato come sintomi intermittenti dell'artrite reumatoide.
• La maggior parte dei pazienti con artrite reumatoide ha il tipo cronico e progressivo di artrite reumatoide che richiede una gestione medica a lungo termine.

Identificare in quale schema rientrano i tuoi sintomi è una parte importante per sapere cosa aspettarti.

La prognosi è generalmente migliore per l'AR a insorgenza improvvisa seguita da una remissione prolungata e peggiore per la malattia cronica e progressiva.

Fattori che influenzano il decorso della malattia

Diversi fattori possono influenzare il decorso della tua malattia. Più fattori hai, più è probabile che tu abbia una forma progressiva e distruttiva di artrite reumatoide e un decorso grave della malattia.

I fattori di influenza noti includono:

• Razzi che sono intensi e durano a lungo (diversi mesi)
• Età da 18 a 47 anni alla diagnosi
• Durata della malattia attiva, con un'attività più lunga con conseguente maggiore gravità
• Marcatori elevati di infiammazione (CRP e ESR)
• Danno articolare significativo evidente ai raggi X quando diagnosticato
• Presenza di noduli reumatoidi
• Positivo per fattore reumatoide o anti-CCP

Ricorda, tuttavia, che anche le persone con una malattia grave e progressiva possono ottenere la remissione con un trattamento adeguato.

Creazione di un piano d'azione

Se tu e il tuo medico avete valutato i fattori che influenzano la tua prognosi, la prossima cosa da fare è rivalutarli periodicamente. A determinati intervalli, dovresti sottoporti a raggi X, test di laboratorio e un esame per vedere se i risultati sono cambiati.

Se scopri che la tua malattia è molto attiva, sei in una riacutizzazione che sembra inarrestabile, i risultati di laboratorio sono peggiori o l'evidenza a raggi X di danno articolare è più pronunciata, le tue opzioni di trattamento dovrebbero essere riconsiderate.

Tu e il tuo medico potreste aver bisogno di un nuovo piano di attacco per rallentare o arrestare la progressione della malattia. Molti dei nuovi trattamenti biologici, spesso in combinazione con un farmaco antireumatico modificante la malattia tradizionale (DMARD), hanno avuto successo per la gestione della malattia.

Per determinare se stai diventando meno funzionale, puoi valutare quanto bene svolgi le tue abituali attività quotidiane con l'Health Assessment Questionnaire (HAQ). Se noti un calo, tu e il tuo medico potreste voler rivalutare il trattamento regime.

Fasi della progressione dell'AR

Aspettativa di vita

Sebbene l'artrite reumatoide in sé non sia una malattia mortale, può avere complicazioni che riducono la durata della vita. Questo è un aspetto altamente variabile e individuale della malattia e molte persone con AR vivono per un periodo di tempo medio o addirittura superiore alla media.

Inoltre, l'aspettativa di vita è migliorata notevolmente negli ultimi decenni, grazie a una migliore diagnostica e trattamenti, oltre a una migliore consapevolezza delle complicanze (quindi vengono rilevate e affrontate prima).

I fattori che influenzano la tua aspettativa di vita con RA includono:

• Gravità dei sintomi
• Durata della malattia
• Complicazioni polmonari
• Rischio di cancro
• Cardiopatia
• Complicazioni farmacologiche
• Sesso (le donne tendono ad avere sintomi più gravi)
• Dieta
• Fumo
• Stato sieropositivo

Sebbene non sia possibile modificare tutti questi fattori, hai un certo controllo su molti di questi fattori. Collaborare con il tuo medico per stabilire e modificare le abitudini può aiutarti a vivere una vita più lunga.

Aspettativa di vita con RA

Una parola da Verywell

Senza dubbio, RA avrà un impatto sulla tua vita. Ma ricorda che le prospettive per le persone con la malattia stanno migliorando man mano che diventano disponibili trattamenti più recenti e migliori e i ricercatori imparano di più sull'impatto delle scelte di vita come fumare e seguire una dieta sana.

Se sei preoccupato di diventare disabile, fallo sapere al tuo medico. Potrebbero essere in grado di rassicurarti o metterti in contatto con un terapeuta che può aiutarti ad affrontare la tua diagnosi e cosa potrebbe significare per il futuro.

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