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Quando l'artrite reumatoide (AR) colpisce la colonna vertebrale, può causare dolore al collo, mal di schiena e radicolopatia (dolore che si irradia alle gambe o alle braccia) a causa della compressione delle radici nervose o dei nervi all'interno del midollo spinale. L'AR è più comune in alcune aree della colonna vertebrale rispetto ad altre.Sintomi frequenti
I sintomi più comuni di RA nella colonna vertebrale (come con altre articolazioni) includono:
- Dolore e rigidità
- Infiammazione articolare
- Giunti caldi
- Perdita di flessibilità e mobilità
È più comune che l'AR colpisca il rachide cervicale (regione del collo) rispetto alla colonna lombare o alle articolazioni sacroiliache nella parte bassa della schiena.
Coinvolgimento cervicale
Oltre a colpire le articolazioni, l'AR può causare il rilassamento dei legamenti, che collegano le ossa ad altre ossa. Quando ciò accade ai legamenti che supportano la prima e la seconda vertebra cervicale (C1 e C2), può portare a instabilità, sublussazioni (lussazioni parziali) e possibilmente compressione del midollo spinale.
I sintomi del coinvolgimento dell'AR cervicale includono:
- Mal di testa alla base del cranio
- Dolore che si irradia lungo le braccia (radicolopatia cervicale)
- Debolezza e formicolio alle braccia, alle mani e alle dita
- Schioccare e schioccare quando muovi il collo (crepitio)
Il medico probabilmente valuterà spesso la regione cervicale per cercare i primi segni di instabilità.
Coinvolgimento lombare
Sebbene meno comune, la colonna lombare (l'area della parte bassa della schiena che si curva verso l'interno) può essere influenzata dall'AR. Può provocare impingement o infiammazione dei nervi provenienti dal midollo spinale. Possono essere coinvolte anche le faccette articolari, che limitano il movimento di torsione della colonna vertebrale.
I sintomi possono colpire la parte bassa della schiena, i glutei, i fianchi e le gambe. Includono:
- Dolore
- Rigidità
- Sensazioni nervose anormali (ad es. Formicolio)
- Crampi muscolari
- Sensazioni di debolezza e pesantezza
- Dolore che si irradia lungo le gambe (radicolopatia lombare)
- Rigidità nella parte bassa della schiena
- Sintomi che sono più gravi quando si sta in piedi o si cammina e alleviati sedendosi o sporgendosi in avanti
Poiché meno della metà delle persone con AR ha un coinvolgimento lombare, il medico probabilmente verificherà altre possibili cause di questi sintomi, come le fratture vertebrali da compressione.
Sintomi di RA
Sintomi progressivi
Nelle forme progressive della malattia, il deterioramento articolare può portare alla compressione (pizzicamento) del midollo spinale o delle radici dei nervi spinali.
I sintomi comuni di compressione includono:
- Difficoltà a camminare, segno di una maggiore pressione sul midollo spinale
- Modifiche all'equilibrio e alla coordinazione, che possono essere segni di coinvolgimento del midollo spinale
- Problemi di controllo dell'intestino o della vescica (ad es. Incontinenza, incapacità di urinare o incapacità di controllare l'intestino), che possono indicare un coinvolgimento del midollo spinale
- Iperreflessia (riflessi iper-reattivi)
Se perdi il controllo dell'intestino o della vescica, consulta immediatamente un medico.
Complicazioni
In alcuni casi, l'artrite reumatoide danneggia le faccette articolari della colonna vertebrale che impediscono alla colonna vertebrale di torcersi troppo. Quando ciò accade, può svilupparsi una condizione nota come spondilolistesi.
Con la spondilolistesi, una vertebra superiore scivola in avanti sulla parte superiore di quella sottostante, dove può esercitare una pressione extra sul midollo spinale o sulle radici nervose dove escono dalla colonna vertebrale. Ciò può causare gli stessi sintomi relativi alla compressione.
Quando l'AR è sistemica
Quando vedere un dottore
Se hai l'AR e sviluppi nuovi sintomi nella colonna vertebrale, parla con il tuo medico il prima possibile di quali modifiche o aggiunte al trattamento possono aiutare a controllare i sintomi e rallentare l'avanzamento della tua malattia.
Se non ti viene diagnosticata l'artrite reumatoide ma sviluppi sintomi compatibili con l'AR nella colonna vertebrale, dovresti prendere un appuntamento con il tuo medico per iniziare il processo diagnostico.
In ogni caso, prima ti sottoponi a cure, meglio è probabile che ti trovi lungo la strada.
Diagnosi dell'artrite reumatoide