Contenuto
- Cos'è la menopausa?
- AR e ormoni femminili
- Funzione e disabilità
- Condizioni di comorbidità
- Altre complicazioni
- Una parola da Verywell
Ecco cosa devi sapere sulla connessione tra AR e menopausa, incluso l'effetto degli ormoni femminili sull'AR, come la menopausa può influenzare la funzione e la disabilità e le relative comorbidità e complicanze.
Cos'è la menopausa?
La menopausa inizia naturalmente per la maggior parte delle donne intorno ai 50 anni. In questo momento, il ciclo mestruale si interrompe. La menopausa si verifica perché le ovaie smettono di produrre estrogeni e progesterone.
Si considera che abbia raggiunto la menopausa quando non ha avuto il ciclo da almeno un anno. I sintomi e i cambiamenti iniziano anni prima e possono includere:
- Modifiche ai periodi mestruali: periodi più brevi, più leggeri, più lunghi o più pesanti, con più o meno tempo tra di loro
- Vampate di calore e / o sudorazioni notturne
- Problemi di sonno
- Secchezza vaginale
- Sbalzi d'umore
- Problemi di concentrazione
- Perdita di capelli sulla testa
- Più capelli sul viso
Alcuni di questi sintomi richiedono un trattamento. Il tuo medico è nella posizione migliore per offrire consigli su come gestire i sintomi della menopausa. Assicurati che quella persona conosca la tua storia medica e familiare. Ciò include il rischio di malattie cardiache o altre gravi condizioni di salute, come l'artrite reumatoide.
Una panoramica dei sintomi della menopausaAR e ormoni femminili
Le donne soffrono di artrite reumatoide a un tasso che è da 2 a 3 volte superiore rispetto agli uomini e hanno anche cali più gravi della salute e aumento del rischio di disabilità da AR. Sfortunatamente, le ragioni di eventuali differenze tra i sessi e AR non lo sono capito veramente, ma i ricercatori ipotizzano che eventi riproduttivi e ormonali, insieme ai livelli di estrogeni, abbiano un ruolo.
Eventi riproduttivi e ormonali
Studi precedenti hanno scoperto che le donne con artrite reumatoide sperimentano cambiamenti di malattia variabili in base a eventi della vita riproduttivi e ormonali. Ad esempio, durante la gravidanza, le donne hanno una ridotta incidenza di AR, inclusa la riduzione dei sintomi e la remissione (poca o nessuna attività della malattia), e sembrano sperimentare una maggiore progressione della malattia e riacutizzazioni dopo il parto. Inoltre, coloro che sperimentano la menopausa precoce hanno maggiori probabilità di sviluppare RA rispetto a quelli con tempi di menopausa normali o tardivi.
Connessione estrogenica
I ricercatori sanno che la diminuzione degli estrogeni ha un ruolo nello sviluppo dell'AR. Credono anche che gli estrogeni offrano una misura protettiva per l'AR nel prevenire la malattia e nel ridurne gli effetti nelle donne a cui è stata diagnosticata l'AR.
Uno studio combinato animale-uomo riportato nel 2018 dalla rivista Ricerca e terapia sull'artrite mirava a determinare quale effetto avevano sia la riduzione degli estrogeni che la terapia estrogenica sulle donne con AR. I ricercatori dello studio hanno esaminato topi in postmenopausa (topi femmine le cui ovaie erano state rimosse) a cui erano state somministrate iniezioni di infiammazione specifica producendo autoanticorpi correlati all'AR e poi trattati terapia estrogenica. I topi sono stati studiati per determinare quale effetto avesse loro la terapia estrogenica.
I ricercatori hanno anche esaminato le donne con AR che ricevevano terapia ormonale sostitutiva (TOS), compresi gli estrogeni, e le donne con AR che non ricevevano TOS. La terapia ormonale sostitutiva utilizza farmaci contenenti ormoni femminili per sostituire quelli che il tuo corpo non produce più a causa della menopausa. Può anche essere usata per trattare i sintomi della menopausa, comprese le vampate di calore e il disagio vaginale. I ricercatori hanno confermato che i dati ottenuti potrebbero fornire una spiegazione del motivo per cui il rischio di artrite reumatoide per le donne cambia durante la vita di una donna e sembra aumentare in modo significativo in menopausa.
Lo studio animale-umano del 2018 rileva inoltre che ulteriori estrogeni sono un fattore protettivo piuttosto che un fattore di rischio per innescare l'infiammazione.I ricercatori suggeriscono che livelli più elevati di estrogeni possono effettivamente inibire le proteine infiammatorie nel corpo. Lo studio conferma anche che i bassi livelli di estrogeni sono la causa di tassi più elevati di riacutizzazioni dell'AR dopo la gravidanza e durante i cicli mestruali. I ricercatori ipotizzano inoltre che il trattamento con estrogeni possa avere un effetto benefico per alcune donne con artrite reumatoide, specialmente quelle che soffrono di un'elevata gravità della malattia, inclusi sintomi e dolore in corso.
Funzione e disabilità
La connessione menopausa-AR ha portato i ricercatori a determinare come la menopausa e la diminuzione degli estrogeni influenzano la funzione nelle donne con AR. Uno studio riportato nel 2018 sulla rivista Reumatologia scopre che la menopausa ha effettivamente un impatto significativo sui livelli e sui tassi di disabilità e declino funzionale nelle donne con AR, infatti, la menopausa è associata ad un aumento del potenziale di progressione della malattia e ad esiti peggiori della qualità della vita.
Gli autori dello studio osservano che sono necessari ulteriori studi per capire perché questo è il caso. Non solo queste donne stanno lottando con gli effetti dell'AR, ma la condizione di per sé diventa più costosa e più difficile da trattare. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare quali interventi possono essere effettuati per migliorare i risultati per le donne in menopausa che convivono con RA.
Il trattamento precoce e aggressivo è il migliore per tutti i pazienti con artrite reumatoide?Condizioni di comorbidità
Avere RA durante la menopausa può aumentare il rischio di osteoporosi e malattie cardiache. Queste condizioni appaiono come comorbidità: la presenza di più di una condizione in una persona allo stesso tempo. Le comorbidità sono comuni nelle persone che vivono con RA.
La comorbidità può influire sulle decisioni terapeutiche per l'artriteL'AR aumenta il rischio di osteoporosi e così fa la menopausa. L'osteoporosi fa sì che le ossa diventino deboli e fragili, rendendole più suscettibili alle fratture. È una buona idea per le donne con artrite reumatoide controllare spesso la densità ossea e assicurarsi di assumere abbastanza vitamina D e calcio.
La ragione dell'aumento del rischio di osteoporosi in menopausa è la riduzione degli estrogeni. Con l'AR, l'aumento del rischio di perdita ossea è correlato al danno articolare strutturale che causa infiammazione e ai farmaci usati per trattare la condizione, in particolare i corticosteroidi.
Il tuo medico può stimare le probabilità che tu riceva una frattura ossea nei prossimi 10 anni utilizzando una scansione DEXA che misura la densità delle ossa. Se il tuo medico decide che il tuo rischio di osteoporosi è preoccupante, svilupperà un piano di prevenzione per te, che possono includere trattamenti di prescrizione per mantenere la densità e la forza ossea.
I pro ei contro di FRAX, uno strumento di valutazione del rischio di fratturaCardiopatia
Le malattie cardiache sono un'altra possibile complicanza sia dell'AR che della menopausa. Le malattie cardiache sono anche una delle principali cause di morte nelle donne con AR, perché la stessa infiammazione che attacca le articolazioni e altri tessuti del corpo può anche danneggiare il cuore. Inoltre, i cambiamenti ormonali e l'invecchiamento aumentano anche il rischio di disturbi cardiaci.
Avere RA, menopausa o entrambi, significa che è necessario dare la priorità alla cura preventiva per le malattie cardiache, inclusa una dieta sana, essere attivi e non fumare. Il medico potrebbe consigliarti di consultare un cardiologo per monitorare i segni di malattie cardiache. Il medico può anche prendere in considerazione un trattamento aggressivo per l'AR per mantenere bassi i livelli di infiammazione.
Altre complicazioni
Oltre alle comorbilità, le donne in menopausa con AR possono anche incontrare altre difficoltà che influenzano la loro salute fisica ed emotiva, il loro benessere e la loro felicità.
La tua vita sessuale
L'artrite reumatoide a volte può rendere più difficile godersi la vita sessuale. E la menopausa può causare secchezza vaginale, portando a rapporti sessuali dolorosi. Molte donne affette da AR hanno anche la sindrome di Sjogren, una malattia autoimmune che attacca le ghiandole del corpo che producono umidità. Proprio come la menopausa, Sjogren può causare secchezza vaginale e sesso doloroso.
Chiedi al tuo medico di usare un lubrificante per ridurre la secchezza vaginale e mantenere il sesso piacevole. Se sei preoccupato per il dolore alle articolazioni durante il sesso, prova posizioni più facili sulle articolazioni, ad esempio fianco a fianco con il tuo partner, per alleviare lo stress dai fianchi e dalle articolazioni colpite. Puoi anche pianificare l'intimità con il tuo partner per i momenti della giornata in cui senti meno dolore.
Sia la menopausa che l'AR possono anche influenzare il desiderio sessuale. Parla con il tuo medico o un consulente delle idee per preservare il tuo desiderio sessuale.
Fatica
La menopausa può aumentare la quantità di affaticamento che stai già sperimentando con l'AR. La menopausa può anche causare problemi di sonno e, se non dormi abbastanza, il dolore da AR può aggravarsi. Se hai difficoltà a dormire bene la notte o pensi che il tuo trattamento per l'AR non funzioni bene, parla con il tuo medico dei modi migliori per gestire l'affaticamento, i problemi di sonno e i sintomi dell'AR.
Un sonno inadeguato è comune con l'artriteDepressione
L'American Psychiatric Association definisce la depressione come una condizione medica comune e grave che influisce negativamente su come una persona si sente, pensa e agisce. La depressione provoca sentimenti di tristezza persistente e perdita di interesse per le attività che una volta ti piacevano. Porta anche a problemi fisici ed emotivi che rendono più difficile il funzionamento nella tua vita quotidiana.
La depressione è comune nelle persone con AR e fino a un terzo delle donne con AR presenta sintomi depressivi.
La menopausa è anche associata alla depressione. Fino al 20% delle donne sperimenterà depressione durante la menopausa. Per le donne che manifestano sintomi depressivi con la menopausa, i fattori di rischio includono una precedente storia di depressione e fluttuazioni dei livelli degli ormoni riproduttivi che erano precedentemente associati a uno stato d'animo depresso.
Parla con il tuo medico o un professionista della salute mentale se ti senti depresso. La depressione è curabile e non è qualcosa con cui devi convivere. La terapia della parola, l'esercizio fisico, le terapie comportamentali e gli antidepressivi possono trattare la depressione.
Una parola da Verywell
Collabora con il tuo reumatologo per tenere sotto controllo l'AR prima, durante e dopo la menopausa. Il trattamento può aiutare a ridurre il rischio di comorbidità, complicazioni e disabilità. In effetti, stare al passo con i farmaci e prenderli secondo le istruzioni del medico è il modo migliore per gestire i sintomi dell'AR. L'auto-monitoraggio è altrettanto importante e questo potrebbe essere semplice come scrivere quando si verificano i razzi e cosa li causa o li migliora, i cambiamenti nei sintomi e nella gravità dell'AR e le risposte ai farmaci. Includete anche altri fornitori di cure, compreso un cardiologo, per aiutare a gestire sintomi specifici e fattori di rischio legati all'AR e alla menopausa.
Essere attivi è uno dei modi più semplici per sentirsi meglio con l'AR e anche migliorare e ridurre gli effetti dei sintomi e dei cambiamenti legati alla menopausa. L'esercizio ti dà più energia e una migliore flessibilità articolare. Riduce anche il rischio di depressione e malattie cardiache. Inoltre, ti aiuta a mantenere il peso e dormire meglio la notte. Gli esercizi con i pesi possono proteggere dall'osteoporosi. Parla con il tuo medico o un fisioterapista per creare un programma di esercizi sicuro per la tua situazione unica.
Supporto e risorse per l'artrite reumatoide