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La chirurgia sostitutiva dell'anca è un trattamento per l'artrite grave dell'articolazione dell'anca. I pazienti che si impegnano in un intervento di sostituzione dell'anca devono capire che ci sono alcuni cambiamenti a cui dovranno adattarsi per il resto della loro vita. Il compromesso per i pazienti è che probabilmente avranno una significativa diminuzione del dolore all'anca e della disabilità.Dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, i pazienti potrebbero dover limitare alcune attività per prevenire problemi con l'impianto di sostituzione dell'anca. La preoccupazione è che in alcuni casi l'anca sostituita non sia stabile come una normale articolazione dell'anca. Ciò significa che è possibile che la sfera della protesi d'anca palla-incavo si dislochi.
Esistono alcuni metodi più recenti per eseguire una sostituzione dell'anca, inclusa la sostituzione dell'anca anteriore, nonché alcuni nuovi stili di impianti che possono ridurre la possibilità di lussazione. Il medico può farti sapere che tipo di precauzioni sono necessarie per prevenire la lussazione dell'anca dopo il tipo specifico di intervento chirurgico.
Due posizioni da evitare
La maggior parte delle protesi d'anca vengono eseguite con quello che viene chiamato approccio posteriore. Per prevenire la possibilità di una lussazione di protesi d'anca dopo un approccio posteriore, alcune posizioni dovrebbero essere evitate. Queste posizioni mettono l'anca in una posizione in cui la lussazione è più probabile dopo l'intervento chirurgico. Queste restrizioni sono note come precauzioni per l'anca posteriore.
Incrociare le gambe
Non dovresti incrociare le gambe dopo l'intervento di sostituzione dell'anca. Quando indossi calze e scarpe, non dovresti incrociare le gambe per portare il piede verso il corpo. Il tuo terapista ti istruirà su come vestirti in sicurezza.
Per evitare che le gambe si accavallino, dovresti evitare di dormire su un fianco finché il chirurgo non ti dice che va bene. Anche allora, alcuni chirurghi consigliano di dormire con un cuscino tra le gambe per mantenere i fianchi a livello.
Piegamento in avanti
È importante non piegare l'anca più di 90 gradi durante il recupero da una protesi totale dell'anca. In generale, se il ginocchio è sotto l'articolazione dell'anca, sei in una posizione sicura. Possono verificarsi problemi con sedili con imbottitura profonda o sedili bassi come un WC.
Ci sono dispositivi che puoi noleggiare per sollevare temporaneamente un sedile del water, riducendo così la flessione in avanti dell'anca. Dovresti anche usare cuscini o cuscini per sollevare un sedile in modo da essere sempre seduto con le ginocchia più in basso dei fianchi.
È importante lavorare con il fisioterapista e il terapista occupazionale per apprendere i modi corretti per vestirsi, sedersi, camminare ed eseguire altre attività di routine rispettando queste precauzioni.
Considerazioni
Un'anca con un impianto sostitutivo potrebbe non essere stabile come una normale articolazione dell'anca. Se si verifica una lussazione della protesi d'anca, l'impianto d'anca deve essere riposizionato. Questo di solito può essere fatto al pronto soccorso, ma potrebbe richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo. Inoltre, le lussazioni di sostituzione dell'anca possono danneggiare l'impianto e diminuire le possibilità di successo dopo l'intervento di sostituzione dell'anca.
Poiché gli impianti di sostituzione dell'anca sono cambiati nel tempo e le procedure chirurgiche sono state sviluppate e perfezionate, anche le precauzioni dopo l'intervento di sostituzione dell'anca sono cambiate. Non tutti i chirurghi utilizzano le stesse precauzioni, poiché sono adattate alle tecniche specifiche che utilizzano.
È importante che tu discuta con il tuo chirurgo le raccomandazioni specifiche per la tua situazione poiché potrebbero esserci ragioni per cui hai bisogno di precauzioni più (o meno) restrittive.
Una parola da Verywell
Possono verificarsi complicazioni da un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca e una lussazione è una delle complicanze più preoccupanti. Ci sono spesso misure che possono essere prese per evitare che si verifichino. In genere, è più probabile che un'anca si lussi in determinate posizioni. Imparare a evitare queste posizioni può aiutare a prevenire complicazioni.
Fortunatamente, i chirurghi oggi sono in grado di ridurre al minimo questo rischio, ma non può essere eliminato. Ogni paziente dovrebbe discutere le precauzioni con il proprio chirurgo dopo aver subito una protesi d'anca.
Terapia fisica dopo una sostituzione totale dell'anca