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Dopo l'intervento, tu o il tuo caro potreste aver bisogno di trattamenti respiratori e altri tipi di terapia respiratoria per prevenire complicazioni. Questo può variare da un singolo trattamento con un inalatore a cure a livello di terapia intensiva per gli individui più malati che necessitano di un ventilatore per assistere la respirazione fino a quando non sono in grado di respirare da soli.Cosa fanno i terapisti respiratori
Questi trattamenti respiratori e molti altri sono forniti da terapisti respiratori (RT), operatori sanitari con istruzione universitaria che sono addestrati a prendersi cura dei polmoni e ad attuare il piano di cura insieme al resto del team sanitario. Possono lavorare con un medico che fornisce assistenza in un ambiente ospedaliero, un pneumologo, un medico specializzato nel trattamento di problemi polmonari, o possono lavorare in una struttura che si prende cura di molti pazienti di diversi tipi.
Le mansioni lavorative variano da struttura a struttura. In alcuni ospedali, un terapista respiratorio può fornire tutte le cure respiratorie, mentre in altri può condividere il carico di lavoro in modo uniforme con il personale infermieristico. In genere, la RT fornisce farmaci per inalazione come trattamenti con nebulizzatore e trattamenti con nebulizzatore e lavora a stretto contatto con il personale infermieristico poiché il loro lavoro può sovrapporsi.
Motivi per cui è necessaria la terapia respiratoria
Qualsiasi individuo che sia a rischio di sviluppare una complicanza respiratoria, o che abbia sviluppato un grave problema polmonare, verrebbe curato da un terapista respiratorio in ambiente ospedaliero. I pazienti chirurgici, in generale, corrono un rischio maggiore di problemi respiratori rispetto all'individuo medio. Essere su un ventilatore durante l'intervento chirurgico e il processo di recupero dall'intervento aumenta il rischio di sviluppare infezioni polmonari e altri problemi.
La maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico che rimangono una notte o più in ospedale dopo l'intervento chirurgico possono aspettarsi di ricevere un qualche tipo di trattamento respiratorio durante il soggiorno.
Tipi comuni
- Ossigenoterapia: Molti pazienti richiedono ossigeno supplementare nelle ore o addirittura nei giorni successivi all'intervento. Questo ossigeno può essere somministrato attraverso una cannula nasale, una maschera o anche attraverso un ventilatore, se necessario. La quantità di ossigeno viene spesso regolata dai terapisti respiratori.
- Inalatori: Questi sono farmaci che vengono inalati, un "soffio" alla volta. Sono comunemente usati dalle persone con asma e sono usati per aprire le vie aeree, ridurre le secrezioni e l'infiammazione e per ridurre o prevenire i sintomi dell'asma.
- Trattamenti nebulizzatore: Questo è un tipo di farmaco aerosol che viene inalato per minuti o anche un'ora. Aiuta ad aprire le vie aeree, a diminuire l'irritazione e può diminuire l'infiammazione. I trattamenti con nebulizzatore possono essere utilizzati anche per aiutare a fermare un attacco d'asma.
- CPAP e BiPAP: Si tratta di macchine che aiutano il paziente a utilizzare meglio l'ossigeno mantenendo aperte le vie aeree. Il paziente indossa una maschera che aiuta a prevenire gli episodi di apnea, una condizione che si verifica quando il paziente smette brevemente di respirare mentre dorme. CPAP e BiPAP possono essere utilizzati anche per pazienti con grave malattia polmonare che non respirano abbastanza bene da soli ma non sono così malati da richiedere un ventilatore. Le macchine BiPAP vengono spesso utilizzate con pazienti affetti da malattie croniche con malattie polmonari, poiché possono aiutare a ridurre la quantità di anidride carbonica che può accumularsi nel corpo.
- Tosse e respirazione profonda: I terapisti respiratori insegnano questa tecnica ai pazienti che hanno difficoltà a eliminare le secrezioni dai polmoni. Il paziente fa ripetutamente respiri molto profondi seguiti da una forte tosse.
- Come tossire: Gli individui che hanno subito di recente un intervento chirurgico hanno bisogno di tossire, ma la tosse violenta mette a dura prova le incisioni, in particolare le incisioni addominali. Imparare a tossire correttamente dopo l'intervento chirurgico, utilizzando una stecca, può rendere la tosse più efficace e meno dolorosa.
- Spirometria incentivante: Questo è uno strumento che richiede al paziente di inspirare con forza, il che aiuta ad aprire le vie aeree e prevenire l'atelettasia.
- Aspirazione: Per i pazienti che non sono in grado di rimuovere le secrezioni dalle loro vie aeree tossendo, è possibile eseguire l'aspirazione. Questo viene in genere eseguito collegando un piccolo tubo a un dispositivo di aspirazione e inserendolo nelle vie aeree. Questo può essere fatto per i pazienti che respirano da soli o che utilizzano un ventilatore.
- Gestione del ventilatore: Per i pazienti che non sono in grado di respirare da soli, può essere necessario un ventilatore. Per i pazienti che necessitano di un ventilatore, i terapisti respiratori saranno molto coinvolti nella loro cura. Gli RT, insieme agli infermieri, sono responsabili della manutenzione del ventilatore e del tubo che collega il paziente alla macchina, fornendo trattamenti respiratori al paziente, nonché l'aspirazione e la cura della bocca.
- Test di funzionalità polmonare: Questi sono test che vengono eseguiti per determinare il funzionamento dei polmoni di un paziente. Questi test sono generalmente ordinati da un medico o da un altro fornitore, ma amministrati da un RT.
- Emogasanalisi arteriosa: Questo è un test che viene eseguito sul sangue prelevato da un'arteria che può determinare se un paziente riceve abbastanza ossigeno, quanto bene sta respirando e se ha bisogno di ulteriore aiuto per respirare da BiPAP, CPAP o un ventilatore. I terapisti respiratori e gli infermieri sono in genere responsabili del prelievo del sangue e spesso svolgono un ruolo nel determinare se gli interventi sono necessari.
- Intubazione: In molti ospedali e altre strutture, i terapisti respiratori sono responsabili del posizionamento di un tubo endotracheale, il tubo di respirazione che consente ai pazienti di essere posizionati su un ventilatore. I fornitori di anestesia svolgono anche questo compito per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico utilizzando l'anestesia generale.
- Formazione scolastica: Molti pazienti hanno bisogno di informazioni sul processo della malattia, sulla cessazione del fumo e sui farmaci prescritti. I terapisti respiratori sono spesso responsabili di assicurarsi che il paziente sappia come usare un nebulizzatore o un inalatore, incoraggiando comportamenti sani e altri tipi di educazione.